原发性高血压患者ACE水平与基因多态性

[目的]探索浙江省金汉两族原发性高血压患者血清血管紧张素转换酶(ACE)水平与ACE基因多态性的关系.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)检测215例畲汉两族原发性高血压(病例组)及正常人群血中ACE基因16内含子I/D多态标记;采用紫外分光光度法测定血清ACE水平;运用多元线性回归分析血清ACE水平与ACE基因型的关系. [结果]浙江畲汉两族血清ACE水平均为病例组高于对照组(P<0.001).在两族的病例组和对照组中,不同ACE基因型之间血清ACE水平的差别有统计学意义(P<0.001),两两比较,各组均为DD型>ID型>Ⅱ型.多元线性回归显示DD基因型和ID基因型相对于Ⅱ基因型能使血清ACE水平增加(P<0.001). [结论]原发性高血压患者血清ACE水平较对照组高;畲汉两族的民族因素与血清ACE水平无关;两族中DD及ID基因型的个体血清ACE水平较Ⅱ基因型高.     

老年人偏心性角膜小穿孔治疗评价

目的评估小直径穿透性角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔的安全、有效性,探讨该手术对治疗老年人偏心性角膜小穿孔的价值。方法对8例(8眼)>65岁的老年偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小直径角膜移植手术,术后观察植片透明度、视力变化、术后并发症,分析角膜曲率计散光,记录角膜内皮细胞数量。结果 8例(8眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明5例(62.5%),轻度瘢痕性混浊3例(37.5%)。所有患者未发生移植排斥反应等并发症。末次随访裸眼视力从术前的0.001⁰.2提高到0.150.2提高到0.15⁰.5(t=10.31,P=0.000),最佳矫正视力达0.25以上。术后角膜散光平均为(2.64±0.78)D。末次随访角膜内皮细胞数量平均为(2 485±260)cells/mm2。结论甘油保存角膜的小直径角膜移植术治疗老年人偏心性角膜小穿孔增视效果明显、能减少术后并发症。在角膜小穿孔急诊手术的情况下可用甘油保存角膜替代新鲜角膜。     

高职医学新生人格、生活事件、应对方式与心理健康的通径分析

本文调查旨在研究高职医学新生的心理健康状况及其与人格、生活事件、应对方式的关系，早期发现心理问题，早期提供心理卫生保健服务，并为建立心理健康档案及实施心理干预提供依据。     

农村社区医生社区诊断能力培养模式的构建和实践

农村卫生工作是我国卫生工作的重点, 建立一支具有较高专业素质的农村卫生人才队伍是搞好农村卫生工作的关键.根据2009年4月浙江省卫生厅、教育厅、人事厅、财政厅联合下发<关于开展定向培养农村社区医生试点工作的通知>精神,金华职业技术学院承担了金华、丽水、衢州、义乌四地定向培养农村社区医生的任务.     

两种缝合技术降低小植片角膜移植术后散光的对比研究

目的评价间断联合连续缝合(CICS)与单纯间断缝合(SIS)对小植片角膜移植术后散光及视功能的影响。方法对26例(26只眼)偏心性角膜小穿孔患者行甘油保存角膜的小植片角膜移植术。其中12例(12只眼)行CICS,14例(14只眼)行SIS。术后观察植片透明度、并发症,记录视力、角膜地形图散光,进行统计学分析。结果 26例(26只眼)均保持了眼球的完整性。角膜植片透明9例(34.62%),轻度瘢痕性混浊17例(65.38%)。均未发生移植排斥等并发症。两组散光较术前均下降,视力较术前均有大幅度提高。两组术后1个月散光、裸眼视力比较差异无统计学意义(均为P>0.05),术后3个月、拆线后3个月有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月CICS组视力≥0.4的眼数比例(75%)与SIS组(35.71%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、拆线后3个月CICS组视力≥0.4的眼数比例(25%、91.67%)与SIS组(28.57%、71.43%)比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论两种缝合方式降低小植片角膜移植术后散光均安全有效。与SIS相比,CICS降低散光优势明显,CICS在早期视力恢复方面优于SIS。对于偏心性小穿孔患者,CICS是一种简便易行、安全可靠的散光矫正方法。     

社区系统干预改善老年轻度认知障碍患者认知功能的效果

目的探讨社区系统干预改善老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能的效果。方法 2013年1-6月,采用随机数字表法从金华市开发区(对照组)和婺城区(观察组)前期筛查所得的老年MCI患者中各抽取45例为研究对象。观察组患者实施为期3个月的以群体教育联合个性化指导的社区MCI系统干预方案,对照组患者接受社区常规的健康教育。分别在干预后第1、3、6个月采用蒙特利尔认知评估量表(the montreal cognitive assessment,MoCA)对两组患者进行认知功能评价。结果干预后第1个月,两组患者MoCA总评分和各维度评分差异均无统计学意义(均P0.05);在干预后第3、6个月,观察组患者的MoCA总评分和记忆、注意力、语言流畅、定向力4个维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。MoCA总评分均随干预时间推移而变化,干预方法与干预时间存在交互作用(P0.01)。结论社区系统干预能有效提高老年MCI患者的认知功能。     

工学结合高职护理专业课双语教学实践与探讨

目的 探讨工学结合模式下高职护理专业课双语教学的效果. 方法 将来自2006级和2007级的113名涉外护理专业高职护生分为两组,实验组(2007级,54人)采用工学结合模式下的双语教学,对照组(2006级,59人)采用传统学科教学模式下的双语教学,在双语教学的同一阶段对两组进行考评并比较两组考评的结果,同时就学生对双语教学的态度进行问卷调查. 结果实验组的各项考评平均成绩均高于对照组, 同时实验组对双语教学认可度明显高于对照组,均有显著差异( P<0.05).结论 在高职护理专业课程教学中工学结合模式下的双语教学法优于传统教学模式下的双语教学法,值得进一步实践推广.     

PBL在“3＋2”高职护理专业《护理学基础》课程教学中的应用

目的探讨PBL教学在＂3＋2＂高职护理专业《护理学基础》课程教学中的应用效果。方法在参加《护理学基础》课程的28个＂3＋2＂护理专业高职班中,随机整群抽取4个班级为实验组125人,4个班级为对照组123人。实验组采用PBL模式进行教学,对照组按传统教学法进行教学。采用课程结束理论与技能考试、课程前后评判性思维能力的测评进行教学效果评价。结果实验组课程结束后理论与技能操作考试成绩明显优于对照组。评判性思维能力总分及寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲5个特质分显著高于对照组。结论在＂3＋2＂高职护理专业《护理学基础》课程教学中,应用PBL教学可有效提高教学效果和评判性思维能力。     

农村长寿人群ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式的交互作用研究

目的研究ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式在浙江省武义县农村人群长寿发生中的交互作用。方法抽样调查并体检农村长寿及对照人群346人,应用聚合酶链反应技术检测其ApoB基因3’VNTR多态性,运用叉生分析研究行为生活方式与基因的交互作用。结果经常吃肉类食品、现吸烟是长寿的危险因素(OR=0.448和0.391,P<0.05);经常吃新鲜蔬菜、经常吃豆制品是长寿的促进因素(OR=2.523和3.444,P<0.05)。ApoB基因的VNTR多态性表现为VNTR的大等位基因不利于长寿(OR=0.208,P<0.05)。经常吃肉食及现吸烟与VNTR基因存在明显的协同交互作用(OR=4.016和4.362,P<0.05)。结论 ApoB基因VNTR多态性与行为生活方式在浙江省武义县农村人群长寿发生中存在交互作用。     

高职护理专业新形态教材《实用护理科研训练》的建设研究

目的 建设新形态教材《实用护理科研训练》，提高护理人员护理研究基本技能。方法 通过整群抽样调查，了解护理人员护理研究基本技能状况。根据调查结果，确定《实用护理科研训练》教材教学内容的设计、定位与具体方案。结果 对浙江省衢州地区7家二级医院及3家三级医院371名临床一线护士的调查结果显示，96%的被调查者认为护理科研重要，缺乏科研基本技能是护理科研面临的主要困难之一。临床护士护理科研选题、设计、项目申报、SPSS数据统计及论文写作等五大技能均十分缺乏。确定了教材内容共分护理科研训练基础篇、护理科研训练实战篇、护理科研项目常见申请书及申请书撰写、SPSS统计运用四个部分；新形态内容分为A模块(理论性2条)、B模块（基本技能强化12条）、C模块（统计技能3条）三大模块。结论 建设新形态教材《实用护理科研训练》具有实用性，符合现代护理科研需求，是高职护理教学教材建设的创新。