重视主观认知下降的非药物干预

阿尔茨海默病是引起老年痴呆的最常见病因,在临床症状出现之前的数十年,大脑已出现AD特异性的病理生理学改变。主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)被认为是临床前期AD最早出现的症状,即患者自身感觉认知水平较前下降,但不伴有客观的认知功能损害。目前,AD尚无靶向的药物治疗手段,在疾病早期,尤其是SCD阶段积极开展非药物干预逐渐成为研究热点。非药物干预的方式很多,包括冥想、音乐治疗、生活方式调整、认知训练、光刺激、功能性食品和益生菌补充等。非药物干预具有经济适用、不良反应小、人群可推广性等特点,可成为早期AD的优先防治策略。     

面三针治疗周围性面瘫

取穴:地仓、大迎、太阳。功能:养血祛风、通经活络。主治:周围性面瘫急性期和后遗症期。用法:面三针的取穴方法。面瘫1:地仓穴下1寸,向颊车穴透刺,进针2.5寸;面瘫2:大迎穴下1寸,向颧髎穴透刺,进针2.5寸;面瘫3:太阳穴下1寸,透刺通过四白穴,进针     

肠道菌群介导海马体积萎缩引起AD谱系认知功能下降的探索性研究

目的：探索阿尔茨海默病（AD）连续疾病谱系的肠道微生物变化特征，以及肠道菌群与结构磁共振成像（sMRI）指标的相关性。方法：本研究纳入34名淀粉样蛋白（Aβ）阴性的认知功能正常对照（NC-）和32名Aβ阳性的NC(NC+)受试者以及12名认知障碍（CI）患者，每位受试者均完成临床评估、神经心理学测评、粪便标本采集和sMRI扫描。首先，进行粪便标本16S r RNA扩增子分析，比较三组间肠道菌群的差异。其次，对每位受试者的s MRI数据进行预处理，提取所有受试者特定脑区的灰质指标，包括海马体积和内嗅皮层厚度。采用Spearman相关性分析，探索组间差异肠道菌群与认知量表以及sMRI标记物之间的相关性。最后，采用中介效应分析，评估肠道菌群、影像指标、大脑Aβ沉积程度以及认知功能的相互作用关系。结果：厚壁菌门及其所属的菌群表现出从NC-组到NC+组再到CI组的渐进性下降趋势。厚壁菌门、δ-变形菌纲、脱硫弧菌目、脱硫弧菌科的相对丰度与双侧海马体积呈正相关。基于中介效应发现，厚壁菌门对长延迟回忆、STT-A的作用，以及毛螺旋菌科对STTB的作用受到右侧海马体积的调节，存在显著的间接效应。梭菌纲、...     

非椎间盘源性腰痛诊治分析

腰痛是针灸康复科常见病,病因复杂多样,常见的病症有腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、腰3横突综合征等。笔者在多年的临床工作中体会到,针灸治疗腰痛有其自身的优势,但必须在辨证的同时辨病,即在治疗前或治疗的过程中明确病因,这样才不至于贻误病情,并且提高疗效。笔者于2008年3月-2009年2月收治特殊腰痛患者6例,均为非椎间盘源性腰痛,兹举四则,以资佐证。     

针刺治愈周期性瘫痪11例小结

周期性瘫痪是一种与钾代谢障碍有关的发作性疾病,大多数患者血清钾浓度较病前有不同程度的降低,以青年人为多见。针刺治疗本病,目前尚少报导,我们单独采用针刺方法治疗11例,全部治愈。现介绍如下,供作参考。1 一般资料本组11例,其中男性7例,女性4例;年龄在20～30岁之间者6例,31～40岁之间者3例,41岁以上者2例;病程1年以内者4例,1～2年者3例,2～3年者3例,3年以上者1例。2 临床主症本组11例病人,全部为低血钾引起,不定期出现四肢弛缓性瘫痪。通常病人在1～3小时内瘫痪达到顶点,在瘫痪前病人常无特殊先兆症状,少数病人有乏力感,瘫痪发     

高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预
后的影响。
方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者，所有患者均在发病48 h
内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后，良好预后
定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析，探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者
90 d预后的独立影响因素。
结果 共纳入患者112例，男性46例（41.1%），年龄45～92岁，平均76.23±9.02岁。其中良好预
后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示，入院时NIHSS评分高（OR 1.632，95%CI 1.185～2.250，
P =0.03）、高血糖（OR 1.360，95%CI 1.052～1.758，P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702，95%CI
1.133～2.557，P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。
结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

绣就鸳鸯相互看 共把金针度与人——省针灸学会成立大会在扬州举行

金风送爽,丹桂飘香,九月扬州分外娇。八日至十日,中华中医学会江苏分会针灸学会在这里举行了我省针灸界有史以来的首次盛会——省针灸学会成立大会。出席这次会议的代表共98名,分别来自全省各地70多个医疗、教育、科研单位。其中年龄最高的七十七年,最小的三十二岁,四十至六十岁的代表占80％以上,女代表占     

针刺治疗中风患者前后的脑血流图与血液流变学等方面的变化观察

针灸治疗中风患者,一般认为具有良好的治疗作用。其治疗作用机制,目前已有许多单位在研究中。我科近几年来,对中风病例进行了有计划的治疗与观察。现就1982年上半年收治的30例中风患者,所进行的针刺前后脑血流图、血液流变学、血脂、脂蛋白电泳等项目的变化,与针刺疗效的关系,综合报导如下: 一、一般资料     

谈谈五输穴及其临床运用

经络学说是祖国医学理论体系的重要组成部分,是针灸学的理论核心。在临床治疗时,则须辨证归经,循经取穴,针刺相应的穴位,以通其经脉,调其气血,使阴阳归于平衡,脏腑功能趋于和调,从而达到扶正祛邪,治愈疾病的目的。而具有上述治疗作用的俞(俗作输)穴,绝大多数均分布在四肢肘膝关节以下。其中“五输穴”占有一定的     

针灸治疗54例泌尿系结石的临床观察

泌尿系结石属外科学范围。在临床上极为常见。我科近年来采用针刺为主的方法。治疗泌尿系结石54例,取得了一定的排石率。现小结如下: 一、一般情况:男性41例,女性13例;年龄最小21岁,最大57岁;病程最短的为一周,最长者为15年以上,平均1～3年(从X线摄片确诊为结石算起)。X线摄片检查:阳性结石53例,阴性结石1例。尿液检查异常者:肉跟全血尿9例。常规镜检红血球