腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折北大核心CSCD

目的观察腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的价值。方法回顾性分析91例年龄>50岁腰背痛患者,其中23例临床诊断为OVCF(骨折组),68例为腰椎间盘突出症、腰椎退行性变或终板炎等且未见椎体骨折(对照组);比较2组临床资料及腰部T2 mapping成像所示左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值的差异,以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价根据腰部椎旁肌肉T2值及椎体陈旧性骨折诊断OVCF的效能。结果组间患者年龄、性别及椎体陈旧性骨折比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨折组双侧多裂肌和竖脊肌T2值均高于对照组(P均<0.05)。左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值诊断OVCF的AUC分别为0.79、0.76、0.71、0.70,与椎体陈旧性骨折(0.72)差异均无统计学意义(Z=1.197、0.811、0.112、0.245,P均>0.05)。结论腰部椎旁肌肉T2值可用于诊断OVCF。     

基于CT平扫图像纹理分析预测高血压脑出血早期血肿扩大的可行性研究

目的 探讨基于CT平扫图像纹理分析预测高血压脑出血早期血肿扩大的可行性。方法 回顾分析我院74例高血压脑出血患者的CT图像资料,根据血肿是否扩大将患者分两组,A组：血肿扩大,B组：血肿无扩大。利用Omni-Kinetics软件提取两组患者首诊CT图像血肿区域纹理特征进行比较,将具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,对所有具有统计学意义的参数与回归模型进行受试者工作特征曲线（ROC）分析诊断效能。结果 两组患者纹理特征std-Deviation、Variance、Entropy、UPP、sumEntropy、Compactness、MaxSize、Sphericity差异具有统计学意义（P<0.05）,二元logistics回归方程预测模型为：Logit（P）=-43.929+ umEntropy×81.731+Compactness×-1.300,Logit（P）的ROC曲线下面积为0.921,取阈值为0.694时,敏感度及特异性分别为（90.5%、83.0%）。结论 基于CT平扫图像纹理分析有助于预测高血压脑出血早期血肿扩大,且预测模型诊断效能最佳。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像诊断与良恶性预测因素分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤（SPNP）的影像和临床表现,探讨CT和MRI对SPNP的诊断以及良恶性SPNP的预测价值。 方法回顾性收集2010年1月至2017年12月中山大学孙逸仙纪念医院经病理证实的SPNP 60例,分析患者的临床表现和影像学特征,采用χ²检验和Logistic回归分析患者临床、影像学特征与良恶性SPNP的相关性。 结果SPNP好发于年青女性（85.0%,51/60）,中位发病年龄34.5岁,33例（55.0%）表现为非特异性症状,54例（90.0%）肿瘤特异性指标阴性。CT及MRI显示包膜缺损的患者并发症发生率（44.1%,15/34）高于包膜完整的患者（19.2%,5/26）,经腹腔镜术后并发症发生率（10.5%,2/19）低于经腹术后并发症发生率（43.9%,18/41）,差异均有统计学意义（χ²=4.106、5.508,P=0.043、0.011）。SPNP肿瘤好发于胰体尾部（60.0%）,形态多规则（61.7%）,平均直径达5.7 cm。肿瘤具有包膜,增强扫描明显强化,MRI呈环形低信号;瘤内以囊实性为主（56.7%）,密度及信号多不均匀（83.3%）,可伴有钙化（21.7%）、出血（30.0%）,钙化多呈环形位于边缘,增强扫描瘤内表现为渐进性中度强化（100.0%）。良、恶性SPNP患者的年龄、肿瘤的大小、形态以及包膜是否缺损比较,差异有统计学意义（P=0.047、0.029、0.049、<0.001）,Logistic多因素回归分析显示上述因素均不是独立的危险因素。 结论SPNP好发于年轻女性,无特异性临床表现。SPNP的CT、MRI表现具有特征性,对肿瘤的术前诊断和良恶性的评估具有一定价值。手术是SPNP有效的治疗方法,腹腔镜手术可作为首选手术方式,预后效果好。     

不同管电压CT扫描鉴别尿酸与非尿酸泌尿系结石的对比研究

目的 探讨不同管电压的常规CT扫描参数鉴别尿酸与非尿酸泌尿系结石的可行性，并筛选鉴别两者的最优管电压。方法 选择本院2018年9月至2021年1月收治的160例泌尿系结石患者为研究对象，所有患者均行泌尿系CT平扫检查且按不同的管电压随机分为A、B、C三组，其中A组（63例）采用120 kV，B组（47例）采用100 kV，C组（50例）采用80 kV。比较三组患者的有效剂量（ED）与CT图像评分、剂量长度乘积（DLP）以及CT容积剂量指数（CTDIvol）。比较三组患者的尿酸与非尿酸结石平均CT值（HUm）与CT值标准差（HUsd）的差异，并且运用受试者工作特征（ROC）曲线评价三组HUm与HUsd鉴别泌尿系结石成分的诊断效能。结果 三组患者的尿酸结石的HUm、HUsd均低于非尿酸结石，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。三组的HUm、HUsd鉴别尿酸与非尿酸结石的ROC曲线下面积分别为：A组（0.811、0.897）、B组（0.815、0.932）、C组（0.728、0.842），扫描条件为100 kV时，泌尿系结石的HUsd诊断尿酸与非尿酸结石效能最佳。A组患者的CTDIvol、DLP、 ED高于B、C组，B组高于C组，差异均有统计学意义（均P<0.001），三组患者的HUm、HUsd比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。三组患者的CT图像评分比较，差异无统计学意义（H=0.57，P>0.05）。结论 管电压在100 kV条件下鉴别尿酸与非尿酸结石的诊断效能最佳，且可有效降低患者接受的辐射剂量。     

腺苷受体与血脑屏障通透性研究进展

血脑屏障（blood—brainbarrier,BBB）是介于循环系统和中枢神经系统之间的一道生理屏障,对维持中枢神经系统（CNS）的稳态起着重要作用。它具有低通透、可选择性通过的特点,正是由于该特点,血脑屏障成了一把双刃剑。一方面,对维系脑的稳态起重要作用,保护脑免受病原生物、毒性分子甚至机体自身免疫系统的侵扰;另一方面,却阻碍了可能的治疗分子入脑,成为CNS疾病治疗中难以逾越的障碍。