非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI表现

目的分析非酮症性高血糖偏侧舞蹈症患者脑部CT及MRI影像学特点。方法回顾性分析11例经临床确诊的非酮症性高血糖偏身舞蹈症患者的脑部CT及MRI表现。11例患者均接受至少一次CT及MRI平扫,其中2例行MRI增强检查,4例加做DWI序列,6例加做MRS序列,2例加做DTI序列,3例复查MRI平扫,1例复查CT平扫。结果 9例CT见豆状核和/或尾状核头部片状高密度影,2例CT阴性;T_1WI 9例高信号,2例阴性;DWI 2例高低混杂信号,1例低信号,1例阴性;MRS检查:NAA峰6例均降低,Cho峰6例均升高,NAA/Cr比值6例均降低,Cho/Cr比值6例均升高;DTI 1例显示左侧内囊前肢纤维束受损,FA值减低,1例阴性。结论非酮症性高血糖偏侧舞蹈症脑部CT及MRI均具有特征性影像表现,DWI、MRS及DTI等序列对确定病变性质、评估神经元丢失或损伤、纤维束受损等有价值。     

腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折北大核心CSCD

目的观察腰部椎旁肌肉T2值诊断骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的价值。方法回顾性分析91例年龄>50岁腰背痛患者,其中23例临床诊断为OVCF(骨折组),68例为腰椎间盘突出症、腰椎退行性变或终板炎等且未见椎体骨折(对照组);比较2组临床资料及腰部T2 mapping成像所示左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值的差异,以临床诊断为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价根据腰部椎旁肌肉T2值及椎体陈旧性骨折诊断OVCF的效能。结果组间患者年龄、性别及椎体陈旧性骨折比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。骨折组双侧多裂肌和竖脊肌T2值均高于对照组(P均<0.05)。左、右侧多裂肌和左、右侧竖脊肌T2值诊断OVCF的AUC分别为0.79、0.76、0.71、0.70,与椎体陈旧性骨折(0.72)差异均无统计学意义(Z=1.197、0.811、0.112、0.245,P均>0.05)。结论腰部椎旁肌肉T2值可用于诊断OVCF。     

Ｗｉｌｌｉｓ环及脑白质变化对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者 Ｗｉｌｌｉｓ环的形态特征与脑白质病变（ＷＭＬ）关系，分析两指 标对静脉溶栓预后 １年的影响。方法 收集分析急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者发病时 Ｗｉｌｌｉｓ环形态特征 与 ＷＭＬ关联性，并观察其溶栓 １年后的预后情况，同时纳入溶栓预后危险因素进行多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。 结果 本研究患者 ２３２例，男 １７２例，女 ６０例，不同部位 Ｗｉｌｌｉｓ环变异的 ＷＭＬ评分高于 Ｗｉｌｌｉｓ环完整组（Ｆ＝ ５.５９４，Ｐ＝０.００３）。影响患者 １年预后不良（复发／死亡）的危险因素包括：ＷＭＬ评分（ｒｓ＝０.１５５，Ｐ＝０.０１８）、 Ｗｉｌｌｉｓ变异（ｒｓ＝０.１６２，Ｐ＝０.０１４）、溶栓前血糖（ｒｓ＝０.１４７，Ｐ＝０.０３０）。ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析显示 ＷＭＬ评分 （９５％ＣＩ１００３～１４３２）、Ｗｉｌｌｉｓ变异（９５％ＣＩ１０３２～３４９７）是急性缺血性脑卒中溶栓患者１年预后不良的相 关危险因素。结论 Ｗｉｌｌｉｓ环变异和 ＷＭＬ是急性缺血性卒中静脉溶栓后 １年预后的不良（复发／死亡）危险 因素。     

基于CT平扫图像纹理分析预测高血压脑出血早期血肿扩大的可行性研究

目的 探讨基于CT平扫图像纹理分析预测高血压脑出血早期血肿扩大的可行性。方法 回顾分析我院74例高血压脑出血患者的CT图像资料,根据血肿是否扩大将患者分两组,A组：血肿扩大,B组：血肿无扩大。利用Omni-Kinetics软件提取两组患者首诊CT图像血肿区域纹理特征进行比较,将具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,对所有具有统计学意义的参数与回归模型进行受试者工作特征曲线（ROC）分析诊断效能。结果 两组患者纹理特征std-Deviation、Variance、Entropy、UPP、sumEntropy、Compactness、MaxSize、Sphericity差异具有统计学意义（P<0.05）,二元logistics回归方程预测模型为：Logit（P）=-43.929+ umEntropy×81.731+Compactness×-1.300,Logit（P）的ROC曲线下面积为0.921,取阈值为0.694时,敏感度及特异性分别为（90.5%、83.0%）。结论 基于CT平扫图像纹理分析有助于预测高血压脑出血早期血肿扩大,且预测模型诊断效能最佳。