鼻咽癌放疗后致死性大出血2例

例1,男,53 岁.右耳闷,听力下降2周,无鼻塞及头痛症状,右鼓膜内陷,中耳腔积液,鼻咽部未查,按分泌性中耳炎治疗.1995年11月15日因右侧头痛,伴有回吸鼻涕带血,右侧颈深上部胸锁乳突肌前缘有一2cm×2cm的包块,质硬,无压疼,不活动,边界清,收住院后检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满,表面不光滑,取活检,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌.     

血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效观察

目的探讨血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的疗效。方法将56例已应用抗生素治疗1周无效的患者随机分为两组，对照组继续使用抗生素等常规治疗；治疗组除常规治疗与对照组保持一致外，加用血必净联合治疗，观察比较两组治疗后疗效。结果治疗组总有效率89％，无1例发生二重感染；对照组总有效率71％，二重感染率21％。两组疗效差异有统计学意义。结论血必净治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者疗效显著，并可减少二重感染的发生。     

预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响

目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.对照组患者遵医嘱予以洗胃与导泻,应用阿托品、氯解磷定及机械通气呼吸支持治疗常规护理,观察组在此基础上实施新式气管插管固定法,实施气管插管脱管报警装置及恒温湿化联合氧气驱动雾化为一体的预见性救护支持,观察比较两组救护效果.结果 两组患者救治前呼吸、心率、血氧饱和度血气分析指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组救治后72 h呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为14.414,10.037,10.199,11.139,13.604,9.772;P＜0.05）;观察组患者机械通气时间、气管插管时间、监护时间及住院时间分别为（25.63±3.24）h,（32.17 ±3.50）h,（5.65±1.63）d,（8.52±2.13）d,对照组分别为（37.82±3.75）h,（43.64±3.83）h,（9.78±1.85）d,（13.79±2.17）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18.170,16.326,12.372,12.795;P ＜0.05）.观察组非计划性拔管及并发症发生率为7.27％,明显低于对照组的29.63％,两组比较差异有统计学意义（x2 =9.090,P＜0.05）,而观察组抢救成功率为96.36％,显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义（x2 =5.099,P＜0.05）.结论 SAOPP气管插管患者启动预见性救护支持预案,提高了抢救成功率,减少了并发症,提高了患者救治效果,改善了患者预后.     

CT导穿刺治向肝疗的护脓肿理体会

2001年10月自2004年10月我院经CT定位穿刺治疗肝脓肿42例，基本达到与手术相同疗效，无并发症，现将护理体会总结如下。     

鼻咽癌放疗后致死性大出血2例

例 1,男 ,5 3岁。右耳闷 ,听力下降 2周 ,无鼻塞及头痛症状 ,右鼓膜内陷 ,中耳腔积液 ,鼻咽部未查 ,按分泌性中耳炎治疗。1995年 11月 15日因右侧头痛 ,伴有回吸鼻涕带血 ,右侧颈深上部胸锁乳突肌前缘有一 2 cm× 2 cm的包块 ,质硬 ,无压疼 ,不活动 ,边界清 ,收住院后检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满 ,表面不光滑 ,取活检 ,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌。 1995年 11月 2 0日行放射治疗 ,放疗结束时头痛缓解 ,鼻咽部病灶消退 ,右侧颈深上淋巴结未触及。 1996年 4月 2 0日因右侧剧烈头痛 ,张口受限第 2次住院。体检示张口仅容一指 ,鼻咽部未能检查 …     

腰穿置管持续引流的护理体会

腰穿置管持续引流在神经外科应用广泛，主要用于术中引流、预防性引流及治疗性引流l‘］，我科自1993年2月至1996年5月应用腰穿置管弓l流100例，现将护理体会报告如下。1临床资料100例中男63例，女37例，15—71岁，平均43．6岁，其中术中引流及预防性引流14例．治疗性引流86例，包括颅内压监测降颅压19例，引流血性脑脊液42例，治疗顽固性脑脊液漏9例，治疗颅内感染16例。2护理体会2．玉心理护理穿刺前向患者及其家属说明穿刺目的及必要性，避免患者及其家属的恐惧感，以取得配合。2．2术前准备备18号硬膜外套管针、硬膜外导管、自制带调速…