环二鸟苷酸对铜绿假单胞菌的生物膜形成及消毒剂抗性的影响

摘要 目的 探究C di GMP对临床内镜野生型铜绿假单胞菌(PA)生物膜形成能力的影响和对高水平消毒剂的抗性。方法 收集江西省某三甲医院临床内镜上分离的PA,经C di GMP诱导后,观察PA在不同时间的生长情况|结晶紫染色法评价C di GMP诱导后PA的生物膜形成能力|最小抑菌浓度和最小杀菌浓度试验检测C di GMP诱导6 d后的PA生物膜对2.4%戊二醛的抗性。结果 C di GMP诱导对野生型PA生长速度没有显著影响(P>0.05),但对生物膜形成能力具有促进作用(P<0.05),且浓度在20 μmol/L时生物膜形成能力最强。C di GMP诱导6 d后形成的生物膜对消毒剂抗性增强,且浓度在20 μmol/L时最小抑菌浓度试验和最小杀菌浓度试验结果高达14 000、24 000 mg/L,消毒剂抗性程度最高。结论 C di GMP对临床内镜收集的野生型PA的生物膜形成具有促进作用,并且存在一定量效关系,能增强生物膜对消毒剂的抗性。     

内镜下取异物术的护理配合与体会

目的探究上消化道内异物经内镜取出的护理方法。方法本研究的研究资料为本院2018年下半年收治的上消化道存在有异物的患者共计50例,对这些患者均实施了内镜下取异物术,与此同时对全部患者均实施了有效的护理干预措施,评判治疗结果。结果50例患者上消化道异物均顺利取出,成功率达到了100.0%,且均未发生术后并发症,收到了理想的治疗效果。结论对于上消化道内存在异物的患者,给予患者内镜下取异物术并辅以良好的护理,能够不断提升治疗效果,取得理想的治疗结果。     

中医护理干预对脑血管意外患者睡眠障碍的影响

目的探究中医护理措施对脑血管意外患者睡眠障碍的影响。方法研究资料是本院在2018年全年收治的脑血管意外并发睡眠障碍的患者,共计收治患者66例,将全部患者分为观察组与对照组两组,每组33例。对照组:常规护理,观察组:中医护理。结果比较两组患者的睡眠质量改善情况,观察组明显优于对照组,经比较,差异显著。结论将中医护理干预措施应用在脑血管意外睡眠障碍患者中,效果佳。     

流程再造在内镜室病理标本管理中的应用

目的分析流程再造在内镜室病理标本管理中的应用效果情况。方法对内镜室病理标本管理工作中存在的问题进行分析探究,依据调查结果对标本的各个环节的流程进行优化再造,将流程再造前后标本管理的缺陷率、病检申请单合格率、病理报告及时率等指标做一比较。结果经过分析比较得出,标本标记不规范、标签信息不全等标本管理缺陷率再造后显著低于再造前,在病检申请单合格率方面,再造后显著高于再造前。比较病理科工作人员的满意度方面,再造后显著高于再造前,经比较,差异有统计学意义。结论将流程再造应用在内镜室病理标本管理过程中,使标本管理相关缺陷的发生率显著降低了,使得病理标本安全管理质量显著提升了,整体效果佳。     

消化内镜中心气溶胶产生及防控策略研究进展

 内镜诊疗操作的侵入性和清洗消毒操作的开放性等特点,使内镜中心已成为气溶胶产生的重点区域,医务人员长期气溶胶暴露后可对人体健康造成巨大危害。本文通过回顾国内外文献,对消化内镜中心的气溶胶来源、医务人员暴露风险以及防控策略等多方面进行综述,以期为内镜医务人员防范职业暴露,保障人体健康提供借鉴意见。     

清洗刷与活检钳模拟通过内镜钳子管道对其表面粗糙度及细菌黏附性的影响

目的 分析两种器械对内镜钳子管道表面粗糙度(Ra)及细菌黏附性的影响。方法 截取等长全新聚四氟乙烯(Teflon)管弯曲固定后,分别使用清洗刷(A组)、活检钳(B组)在不同通过次数下模拟临床操作,检测钳子管道Ra与表面形貌;将铜绿假单胞菌接种于各组Teflon管上,检测表面菌落形成单位与细菌黏附量。结果 无器械通过的Teflon管表面光滑无划痕,随着通过次数增加,表面划痕逐渐密集,以清洗刷更明显。通过次数为0、50、100、200时,A、B两组间Ra比较,差异均无统计学意义;但通过次数为500时,两组间Ra比较,A组>B组(P<0.01)。两组内不同通过次数时的Ra比较,0次与50次相比,差异无统计学意义;但0次时的Ra均<100、200、500次的Ra,差异有统计学意义(P<0.01)。无器械通过的Teflon管表面生物膜分布均匀,随着通过次数增加,A组Teflon管表面生物膜覆盖较为紧密,且可见划痕处黏附的菌落。A、B两组间菌落计数在0、50、100、200次的情况下比较,差异无统计学意义;在500次的情况下,A组>B组(P<0.01)。A、B两...     

解除驱血带时发生严直肺栓塞症引起死亡1例报告

病例介绍 患者女性，４８岁，因右跟腱断裂在附近医院实施右下肢石膏固定术。受伤第７日，实施跟健吻合术。术前心电图Ｖ２－４倒置Ｔ波。术前给予安泰定 ５０ ｍｇ和阿托品 ０．５ ｍｇ肌注。进入手术室时Ｂｐ１８．１／１１．３ ｋＰａ，心率（ＨＲ）７２／ｍｉｎ。在第３、４腰椎间实施脊髓麻醉，给予狄布卡因６．６ｍｇ。麻醉开始 １４ｍｉｎ后，从仰卧位变换为俯卧位。这时的麻醉水平在第１０胸椎以下（痛觉）。麻醉开始３１ｍｉｎ后，安置埃斯马赫氏止血带（压力 ５０．５４ ｋＰａ）手术开始。手术时间２８ｍｉｎ，手术结束时解除驱…     

Combretastatin A4磷酸酯二钠在大鼠体内的药物动力学

目的研究前药Combretastatin A4磷酸酯二钠(CA4P)在大鼠体内生成Combretastatin A4(CA4)的药物动力学。方法采用HPLC法测定iv10、20mg·kg-1CA4P后,大鼠体内不同时间点的原药CA4的血药浓度。药-时数据经DAS统计软件拟合处理。结果两个剂量组的CA4在大鼠体内的过程均符合二室模型,t1/2β分别为34.427±2.849、30.076±3.107min;Vd分别为1.402±0.178、1.568±0.131L·kg-1;Cl分别为0.061±0.003、0.058±0.003L·min-·1kg-1;AUC0-t分别为132.393±3.144、291.872±15.555mg·L-·1min。结论静注CA4P后,CA4在大鼠体内以二室模型的规律快速代谢和消除。     

抗癌药XY-02在大鼠体内的药物动力学

目的 研究抗癌药XY-02在大鼠体内的药动学规律.方法 单剂量iv XY-02,采用HPLC法测定中血清药物的含量.色谱柱为C<,18>柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-0.01%乙酸(50∶50),检测波长325 nm.结果 XY-02的线性范围为0.05～250 μg·ml<'-1>(r=0.9998),检测限为0.017 μg·ml<'-1>,回收率为98.27%～99.50%,日内和日间RSD分别为0.12%～0.60%、0.48%～0.90%;iv 40、80、120 mg·kg<'-1> XY-02后的t<,1/2>分别为6.77、9.42、9.45 min;AUC<,(0-t)>分别为3.9080、5.9792、7.6353 g·L<'-1> min<'-1>.结论 大鼠iv XY-02后,体内变化呈三室模型规律,AUC与剂量成线性动力学关系.