肝纤维化和肝硬化的CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究

目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、肝动脉血流量（HAF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）,并与病理改变作对照研究和统计分析,同时对MTT、PS与血清学指标作相关分析。结果正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF及HAF为逐渐升高,MTT在肝硬化组缩短;正常对照组与肝纤维化组S3组间HAF升高;肝硬化Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT在Child C明显缩短,PS在Child C升高;S2、S3、Child A、Child B、Child C组中HAF、BV及BF值逐渐升高,MTT在Child C缩短而PS在Child C升高;对照组和Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短而PS升高;MTT与透明质酸负相关,PS与IV型胶原正相关。结论随着纤维化程度的加重BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短,PS升高。MTT、PS可反映胶原沉积及微循环改变情况。     

中药治疗鱼鳞病60例

本文介绍内服复方苍术膏、外用甘草油治疗寻常性鱼鳞病60例,结果总有效率为88.3%,治疗中未见不良反应。     

热烘加激素对局限性异位皮炎的观察

近年来,我们用去炎松软膏外涂后加热供治疗局限性异位皮炎,收到了满意效果,现报道如下.一般资料:本组均为门诊病例,按上海医科大学皮肤研究所对异位皮炎的诊断标准确诊共166例,     

中西医结合治疗银屑病53例

采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结之法,自拟抗银1号,加肤乐乳外用,与内服乙双吗啉治疗银屑病各53例对比观察,两组间的治愈率和总有效率分别为60.3%、90.5%;49%、86.8%;P>0.05,无显著性差异。但复发率和副作用,治疗组明显低于对照组,P<0.001,有非常显著性差异。     

射频消融治疗肝癌的研究进展

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的病理类型。在全球范围内,根据发病情况,肝癌的发病率是第6位,是癌症相关死亡的第4位最常见的原因。依据世界卫生组织的年度预测,到2030年,估计将有100多万人死于肝癌[1]。肝癌的5年生存率为18%,肝癌是仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤[2]。外科手术被认为是治疗肝癌和预防局部区域复发最有效的方法。手术治疗的相对禁忌证较多,如患者一般情况较差(基础疾病较多、凝血功能障碍、肝功能障碍)及肿瘤相关因素(肿瘤部位、肿瘤的分期)等,但肝癌手术后5年的复发率则高达70%[3]。复发的肝癌病灶通常涉及多肝段、多部位,甚至已经发生远处转移,再次手术难度极大。近年来,随着精准外科和微创外科时代的到来,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融为代表的局部治疗方式具有微创、操作简便、精准、疗效确切等优点,临床应用日益广泛[4]。     

跟师国医大师张磊临证总结与感悟

总结国医大师张磊临证思路与辨证方法。张磊老师治病求本,辨证准确,求本分为求病因、病机、病性、病位、病体之本,认为治病求本的关键在于辨证,辨证准确的基础在于专业知识的牢固掌握和灵活应用;张师理验俱丰,功夫独到,其创立的"辨证六要""临证八法"等有方有药可循,临床中可以用一种方法,也可以两种或多种结合,对于疑难顽症痼疾的治疗颇有启发和指导作用。     

中医辨证施治治疗胃痛的临床研究

目的：随着社会不断的发展和进步,人们的医疗意识也随之提高,因此对于健康的关注度也越来越高。由于工作、生活习惯等因素,造成患有胃病的人数持续不下。本文就中医辨证施治治疗胃痛的临床研究进行了研究和讨论。方法：对我院20Ii年08月至2013年02月就医的200例患有胃痛的患者进行分类治疗．对胃痛患者进行施治过程中,按照病情将其分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、脾胃湿热型、血瘀气滞型以及胃气不合型六种病症。结果：200例患有胃痛的患者治疗的有效率分别为100％,94．12％,87．50％,85．72％,96．77％,86．67％,治疗的总有效率为93．33％。结论：在进行胃痛治疗过程中采用中医治疗的方式,不仅安全可靠,而且治愈率也很高。中医辨证施治治疗胃痛的临床疗效显著,而且采用中医治疗方法具有一定的安全性,值得-临床借鉴和广泛应用。     

支架成形联合置管溶栓治疗TASC(Ⅱ)D型主髂动脉闭塞性疾病

目的探讨TASC(Ⅱ)D型主髂动脉闭塞性疾病血管内成形术辅助置管溶栓治疗的可行性、安全性及疗效,并对髂-股/股深动脉血管内成形术的可行性作一探索。方法 8例主髂动脉闭塞患者病变均为TASC(Ⅱ)D型,其中3例主动脉-髂总动脉-髂外动脉闭塞,主动脉闭塞长度为2~6 cm,1例腹主动脉远端重度狭窄伴右侧髂总动脉、髂外动脉闭塞,另外4例为双侧或单侧髂总动脉及髂外动脉闭塞。其中4例伴有股浅动脉长段闭塞。所有患者均采用PTA+内支架治疗,5例于血管内成形术后行辅助置管溶栓治疗。结果8例患者主髂动脉闭塞段病变均成功开通;4例伴股浅动脉长段闭塞患者仅行主/髂-股/股深动脉内支架成形术,而股浅动脉病变未予处理。技术均获成功,症状均获缓解,踝臂指数术前为0.58,术后为0.76。1例于术后出现左侧小脑小面积梗死,未发生严重后遗症。平均随访时间14个月,无再狭窄发生。结论慢性广泛主髂动脉闭塞病变,血管腔内成形术是一项安全有效的治疗措施,可获得较满意的临床疗效及近中期通畅率;支架植入后留置导管溶栓可以有效防止血栓形成的发生;髂-股深动脉血管内成形术可以达到改善患肢症状的治疗目的。     

单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路变化的fMRI研究

目的探讨正常听力者与单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路的异同,研究感音神经性耳聋后听觉传导通路的功能重组。资料与方法给予30名正常听力者、13例单侧右耳聋患者及10例单侧左耳聋患者500 Hz的纯音刺激,分别采集自旋回波(SE)T1WI横断面、梯度回复回波-回波平面成像(GRE-EPI)MR功能影像以及3D GRET1WI影像。图像经AFNI软件进行后处理,激活范围为半径5 mm,体积为300 mm3的连续激活区域为有意义激活区。结果正常听力者的听觉皮层、内侧膝状体及下丘核团对侧均大于同侧,为对侧优势。单侧耳聋患者内侧膝状体、下丘激活强度对侧大于同侧,仍保持对侧优势,而听觉皮层为同侧优势。结论正常听力者听觉传导通路表现为对侧优势,单侧感音神经性耳聋患者听觉传导通路发生结构与功能的重组,并且重组发生于听觉皮层水平。