丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛疗效观察

目的观察丹珍头痛胶囊治疗慢性紧张性头痛的疗效。方法将门诊就诊的138例慢性紧张性头痛患者按随机数字表法分为对照组和试验组,对照组给予文拉法辛缓释胶囊,试验组在对照组治疗的基础上加用丹珍头痛胶囊治疗并观察4周。评估两组患者临床疗效,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁、焦虑情况。结果试验组总有效率为90.67%,对照组总有效率为76.19%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后2周、4周HAMA评分、HAMD评分均较治疗前降低。与对照组比较,在各个时间点HAMA评分、HAMD评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊可明显改善慢性紧张性头痛患者的头痛程度及焦虑、抑郁障碍。     

PON1基因L55M多态性和缺血性脑卒中关系的系统评价和Meta分析

目的使用系统评价方法评价PON1基因L55M多态性与缺血性脑卒中的关系。方法检索中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间的异质性,Egger’s(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚。结果 11个研究纳入meta分析,在所有人群中,没有发现PON1基因L55M多态性与缺血性卒中发病风险具有相关性,也没有发现研究之间异质性。结论现有证据表明,L55M多态性对缺血性卒中的发病风险无影响,该结论需大样本研究进一步验证。     

银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的临床效果观察

【摘要】 目的 探讨银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取我院2013年8月～2015年5月收治的178例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为试验组92例与对照组86例,对照组患者予以常规基础治疗,试验组在常规基础治疗基础上联合银杏内酯注射液治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果,并采取美国国立卫生研究所脑卒中评分量表（NIHSS）评估患者治疗前后的神经功能缺损情况,Barthel指数量表评估患者治疗前后日常生活能力改善情况,以及改良Rankin 量表（mRS）评分评估患者治疗后神经功能恢复情况。结果 试验组治疗总有效率（8587%）显著高于对照组（7442%）,差异有统计学意义（P＜005）;治疗前两组患者NIHSS评分及Barthel指数量表评分对比差异无统计学意义（P＞005）;治疗后两组患者均明显改善,试验组改善程度优于对照组,且试验组mRS评分0～2分的患者明显多于对照组,差异均有统计学意义（P＜005）。结论 银杏内酯注射液辅助治疗急性脑梗死的临床效果显著,可以很好地改善患者神经功能缺损,提升患者日常生活能力,具有较高的临床应用价值,安全性较好,可广泛推广应用。     

中西医结合治疗中风后肢体麻木临床研究

目的:观察自拟方内服配合外熏治疗中风后肢体麻木的临床疗效。方法:筛选我科2014年8月-2016年7月收治的中风患者80例,随机分为两组,对照组40例给予西药常规处理、针灸及康复治疗,治疗组40例在对照组的治疗基础上加用自拟方内服配合外熏治疗,治疗14d后,比较两组感觉障碍评分和日常生活活动能力评分,并比较两组治疗后总有效率。结果:治疗组与对照组感觉障碍及日常生活活动能力评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟方内服外熏能改善中风患者肢体麻木,值得推广。     

首次强化高压氧治疗重度急性一氧化碳中毒

目的 探讨首次强化高压氧治疗对重度急性一氧化碳中毒患者的临床疗效。 方法 回顾性分析2018年1月～2019年5月我院高压氧室治疗的81例重度CO中毒患者的临床资料,其中男性36例,女性45例。根据入院后首次的高压氧治疗压力,随机分为观察组（n=36）和对照组（n=5）。观察组首次治疗压力为2.2ATA,对照组为20ATA,后续均为常规的2.0ATA,2次/d,共3d,而后改为常规压力,1次/d。分析两组患者的首次高压氧后清醒时间,迟发型脑病情况及发病90d的预后情况。结果 观察组高压氧治疗后24h内清醒的比例明显高于对照组（83.3% vs 53.3%,P＜0.05）;观察组后期的迟发型脑病发生率明显低于对照组（19.4% vs42.2%,P＜0.05）;两组高压氧治疗次数及90d预后方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重度急性一氧化碳中毒患者首次强化高压氧治疗,可缩短意识障碍时间,并降低后期迟发型脑病发生率。     

复方斑蝥胶囊联合雷替曲塞治疗晚期食管癌的疗效观察

目的探讨复方斑蝥胶囊联合雷替曲塞治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法选取2010年2月—2012年6月淄博市妇幼保健院收治的晚期食管癌患者80例,采用数字分组法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用雷替曲塞,3 mg/m~2加入到0.9%氯化钠溶液100 m L中,15 min滴完,1次/3周。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组患者生活质量、不良反应及生存率的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为30.00%、57.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的心理、躯体、认知及社会评分均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且与对照组相比,治疗组这些观察指标的改善程度更显著,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组迟发性腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能异常的不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访发现对照组第2年和第3年的生存率分别为17.50%、5.00%,治疗组患者第2年和第3年的生存率分别为37.50%、20.00%,两组生存率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合雷替曲塞治疗晚期食管癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生活质量,降低不良反应率,增加患者生存率,具有一定的临床推广应用价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征及危险因素

目的 分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床特征,并探讨其发生的危险因素。〖HTH〗方法〖HTK〗〓回顾性分析2016年1月~2019年1月在我院高压氧室治疗的急性一氧化碳中毒患者276例,根据迟发性脑病发生情况分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组。单因素分析两组间的临床特征, Logistic回归分析迟发性脑病发生的危险因素。结果 41例（1 49%）为迟发性脑病组,235例（851%）为非迟发性脑病组。与非迟发性脑病组比较,迟发性脑病组的年龄偏大(641±135 vs 500±191,P=0014),取暖所致中毒（878% vs 613%,P=0004）及意识障碍时间大于10小时的比例(537%,vs 170%,P＜0.05)均较多。非迟发性脑病组患者首次予以高压氧治疗后24小时内清醒比例明显高于迟发性脑病组（P＜0.05）;Logistic 回归分析显示, 高龄（OR 1043,95%CI 1018,1069,P=0001）和较长的意识障碍时间（OR 4268,95%CI 2094,8701,P＜0.05）是影响迟发性脑病发生的独立危险因素。〖HTH〗结论〖HTK〗〓高龄及较长的意识障碍时间是迟发性脑病发生的危险因素,早期予以积极高压氧治疗,可能改善患者预后。     

针刺和托吡酯预防慢性偏头痛的临床疗效及对生活质量影响的比较

目的 比较针刺和托吡酯对慢性偏头痛的临床疗效及对生活质量的影响.方法 选取该院2017年8月至2019年5月就诊的93例慢性偏头痛患者为研究对象,分为观察组(47例)和对照组(46例).观察组予以针刺治疗,对照组予以托吡酯治疗.治疗前和治疗结束后通过头痛日记评估近1个月的头痛发作时间、头痛程度、急性止痛药物使用情况、急性止痛药的疗效等.并采用偏头痛特异性生活质量量表评估治疗前后患者生活质量的变化情况.结果 治疗后,观察组和对照组的头痛发作时间、头痛程度、急性止痛药物使用情况、急性止痛药的疗效均较治疗前有明显改善(P<0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者在角色妨碍、角色限制及情感功能方面较治疗前均有明显改善(P<0.05).对照组患者的角色妨碍、角色限制较治疗前有明显改善(P<0.05),但情感功能改善不明显(P>0.05).结论 针刺治疗可以起到和托吡酯类似的改善慢性偏头痛预后的作用,且改善生活质量方面可能更优于托吡酯治疗.     

55例缺血性肠病的临床观察

目的：探讨缺血性肠病的临床诊断及治疗,进一步提高对该病的认识。方法整理55例缺血性肠病的临床资料进行回顾性分析。结果55例患者中选择性动脉照影确诊16例,内镜检查确诊11例, MRI检查确诊10例,彩色多普勒超声确诊10例, CT确诊8例。该病临床表现差异性很大,且无特异性,早期诊断很难。结论缺血性肠病误诊率高,病死率高,对于具有易患因素的患者须提高警惕,动态观察病情变化十分必要。     

偏头痛和紧张型头痛患者就诊因素分析

目的探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素。方法通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征。结果共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6%(267/389例)的偏头痛患者和64.9%(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P>0.05)。与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P<0.05);曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P<0.05)。不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P<0.05)。结论年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素。