精索静脉曲张162例临床分析

精索静脉曲张是部队官兵常见病、多发病之一，有报道约30％-50％的原发性不育患者有精索静脉曲张，由之引起的阴囊及下腹坠痛一定程度上影响了部队官兵的身体健康，并对患者带来了一定的心理负担，从而对部队正常的工作产生一定的负面影响。回顾我院2002-2004年所收住的部队病员中，因中度以上精索静脉曲张入住的患者占部队病员总数的8．7％，是部队各类常见疾病中较多发的一种，现回顾分析其病历资料如下。     

精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：观察精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：对６２例精索静脉曲张患者采用精索内静脉高位结扎术治疗。结果：疗效满意，随访病人中症状消失或明显改善占９８．１％，体征消失或明显改善占９４．２％。单纯行左侧手术治疗的２例双侧精索静脉曲张病例，术后右侧精索静脉曲张均有不同程度减轻。     

精索静脉曲张369例分析

精索静脉曲张 (Vc)是男性不育症的常见病因之一。在男性不育病因中占首位 (39% ) [1 ] ,自 1996～ 2 0 0 0年 ,我院收治精索静脉曲张患者 36 9例 ,现报告如下。1　临床资料本组年龄 13～ 4 9岁 ,平均 2 6 .7岁 ,因不育就诊 2 97例 ,因睾丸坠胀不适就诊或查体发现 72例 ,左侧精索静脉曲张 2 73例 ,双侧 96例 , 度精索静脉曲张 87例 , 度 12 3例 , 度 15 9例。 2 97例精液分析检查 ,其中双侧精索静脉曲张 83例 ,左侧精索静脉曲张 2 14例 , 度精索静脉曲张 83例 , 度 10 2例 , 度112例。 2 82例行手术治疗。2 97例精液分析 ,2 2 3例精液异常 (…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术(附54例报告)

目的 探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床经验。方法 采用腹腔镜经腹腔途径完成精索静脉高位结扎术。结果 54例病人手术后均取得满意的临床疗效。结论 腹腔镜精索静脉结扎术具有简便、微创、并发症少、效果可靠及恢复快等优点，尤其适用于双侧精索静脉曲张、肥胖、有腹股沟手术史及开放手术后复发者，是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法。     

精索静脉曲张围手术期的护理

精索静脉曲张是因精索静脉淤积造成精索蔓状静脉丛的扩张、伸长、迂曲，所引起一系列临床症状的疾病，发病率占男性人群10％左右，精索静脉曲张影响精子的发生和精液质量，男性不育症中有30％患精索静脉曲张。因此近些年来格外受到重视，目前均主张早期手术治疗。自2005年1月～2006年8月，我院对32例精索静脉曲张行精索静脉高位结扎＋显微血管转流术。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张

目的 评价腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效。方法 回顾性分析32例双侧精索静脉曲张患者经腹腔镜精索静脉高住结扎术后的疗效。结果 32例手术均获成功，术后主客观症状均获明显改善，随访6—12个月，1例复发(3．1％)。结论 腹腔镜高住结扎术治疗双侧精索静脉曲张疗效好、创伤小、并发症少、可作为首选手术方式。     

精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张过去多采用外科手术治疗。自1978年Lima等首创栓塞法治疗后,各家医院已相继采用,我院自1990年6月至1995年11月用精索静脉栓塞术治疗精索静脉脉曲张7例8侧,效果良好,现初步总结如下: 材料与方法 年龄24～40岁,平均30.5岁,26～30岁5例,占71％,7例患者均经临床体查及精索内静脉造影确诊。其中左侧精索静脉曲张6例,双侧精索静脉曲张1例。临床分三级(站立位检查),一级:视诊不明显,触诊较轻2例(28.5％),二级:视诊不明显,触诊明显3例     

彩色多普勒检测亚临床型精索静脉曲张血流动力学变化的研究

本文通过彩色多普勒对１２５例不育症男性患者，共２５０条精索静脉的血流动力学变化进行研究。结果显示彩色多普勒诊断精索静脉曲张７１例，其中４６例与临床诊断一致。２５例诊断为亚临床型精索静脉曲张，占不育症患者的２０％。作者提出将精索静脉直径≥０．１８ｃｍ，返流时相大于８００ｍｓ可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准。证实了彩色多普勒是一种简单、有效、方便和非侵害的检查方法     

精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理

目的探讨精索静脉曲张高位结扎术的手术配合及护理方法。方法对精索静脉曲张患者加强术前心理护理及手术前后配合知识宣教，术中密切配合，术后观察切口情况，进行饮食和康复指导护理。结果132例患者术后1-2天出院，未出现并发症。结论应用精索筋膜肌管折叠术治疗精索静脉曲张，做好术中配合，手术前后的护理是手术顺利进行及促进康复的关键。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用

目的总结腹腔镜下精索内静脉曲张高位结扎的临床经验。方法回顾分析23例腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的治疗效果及恢复情况。结果23例手术均获成功，无并发症发生，平均手术时间42min，术后平均住院3d，随访16例6-25个月，无复发。结论腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术创伤小，治疗效果好，双侧精索静脉曲张和开放性手术术后复发者可作为首选。     

228例精索静脉曲张与男性不育关系的临床分析

目的了解精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张症不育患者精液质量的影响。方法对近10年本院诊治精索静脉曲张症不育的患者228例进行回顾性分析,比较患者术前、术后精液质量和术后受孕率。结果术后患者精子密度、精子活动率及授孕率均明显改善。结论精索内静脉高位结扎术能提高精索静脉曲张症不育患者的生育力。     

腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比

目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高住结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例。结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异。术后恢复快，随访无复发和睾丸萎缩。结论对于一侧精索静脉曲张，腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高住结扎并无明显的优劣之分。双侧和复发的精索静脉曲张，可以优先考虑腹腔镜手术。     

电视腹腔镜精索内静脉结扎术

应用腹腔镜技术对精索静脉曲张２６例行高位精索内静脉结扎术。平均手术时间４１ｍｉｎ。结果满意，全部患者术后症状消失或明显改善，７例精液异常者４例显著改善。就腹腔镜精索内静脉结扎术的解剖特点及操作要点进行了讨论，认为腹腔镜手术创伤小，血管结扎位置高，疗效可靠，患者痛苦少，是治疗精索静脉曲张较好的新方法。     

精索静脉曲张患者中精索静脉及睾丸体积的超声分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张患者中，双侧精索静脉之间及精索静脉曲张与睾丸体积改变之间的关系。方法采用彩色多普勒超声对30例正常人及73例精索静脉曲张患者的双侧精索静脉及睾丸体积进行检测，分析双侧精索静脉内径之间、患侧精索静脉内径与睾丸体积之间的相关性；回顾分析其中23例患者左侧精索静脉内径及左侧睾丸体积的变化。结果精索静脉曲张患者双侧精索静脉内径之间存在显著相关（P〈0．01），精索静脉曲张严重等级与睾丸体积无显著相关（P〉0．05），病程长短与睾丸体积变化存在显著相关（P〈0．05）。结论精索静脉曲张患者患侧精索静脉可影响对侧精索静脉；与睾丸体积变化密切相关的是病程的长短，而不是精索静脉曲张的严重程度；彩色多普勒超声检查有利于早期诊断及病情分析。     

精索静脉曲张的诊断与手术指征

精索静脉曲张是常见的男性生殖系统疾病，其发病率占男性人群的10％-15％，精索内静脉高位结扎术为常用的治疗方法。随着彩超的广泛应用，亚临床型精索静脉曲张的检出率日益增高，而腹腔镜等微创外科技术的发展使得手术治疗更容易为患者所接受。但在临床工作中，也不免因为盲目放宽手术适应证而将其他疾病误诊为精索静脉曲张盲目手术的病例，现报告如下。     

腹腔镜精索内、外静脉同时结扎治疗精索静脉曲张(附46例报告)

目的 探讨腹腔镜精索内、外静脉同时结扎治疗精索静脉曲张的手术方法、疗效及可行性.方法 回顾性分析该院2009年2月～2010年7月采取腹腔镜同时结扎精索内、外静脉治疗精索静脉曲张46例患者临床资料.结果 手术时间30～48 min,住院时间3～4d,术后恢复快,并发症少、轻,术后3～6个月随访,复发率低.结论 腹腔镜同时结扎精索内、外静脉治疗精索静脉曲张是一种安全可靠,并发症少的手术方式,明显降低复发率,尤其适合于双侧精索静脉曲张的患者.     

外科治疗精索静脉曲张 52例

精索静脉曲张是泌尿外科常见疾病，以往的手术治疗常因其分支漏扎而复发。2002年4月～2004年12月，我们用左麦氏切口结扎精索静脉曲张52例，效果满意。报告如下：     

精索静脉曲张对精索静脉血与外周血性激素水平的影响

目的 :探讨精索静脉曲张对精索静脉血和外周血性激素水平的影响。方法 :对 30例精索静脉曲张患者与 2 6例腹股沟斜疝患者的精索静脉血与外周血性激素水平采用放射免疫分析法进行测定。结果 :精索静脉曲张组与腹股沟斜疝组精索静脉血睾酮有明显差异 (P <0 0 5 )。其余各组间比较无差异 (P >0 0 5 )。结论 :精索静脉曲张患者外周血性激素浓度受多种因素影响。测定精索静脉血性激素水平并结合抑制素等指标 ,则能更准确地评价精索静脉曲张患者睾丸的内分泌功能     

腹腔镜精索静脉高位结扎术围手术期护理体会

精索静脉曲张是精索的蔓状静脉丛扩张伸长迂曲，出现一系列临床症状。对症状严重、非手术治疗症状不缓解或影响生育者应行手术治疗，传统手术方法采取腹股沟切口，在腹股沟水平将曲张的精索内静脉结扎。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下精索内静脉高位结扎术已成为目前治疗精索静脉曲张的新方法，具有创伤小、精确性高、安全性大、住院时间短、手术后即可下床活动等优点。我院近年来应用这一技术治疗精索静脉曲张38例，取得较好效果，现将围手术期护理体会报告如下。     

彩色多普勒检测亚临床型精索静脉曲张血流动力学变化的研究

通过彩色多普勒对１２５例不育症男性患者，共２５０条精索静脉的血流动力学变化进行研究。结果显示彩色多普勒诊断精索静脉曲张７１例，其中４６例与临床诊断一致，２５例诊断为亚临床型精索静脉曲张，占不育症患者的２０％。提出将精索静脉直径≥０．１８ｃｍ，返流时相大于８００ｍｓ可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准。证实了彩色多普勒是一种简单、有效、方便和非侵害的检查方法