恶性肿瘤病人PICC相关性血栓风险因素及护理干预研究进展

通过搜索国内外11个权威数据库分析相关文献,综述经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性血栓的发生率、高发时间、好发部位、主要风险因素以及护理干预策略,指出针对血栓的高发生低检出情况,有必要全面分析评估PICC置管病人的风险因素,找出最佳B超筛查时间、频率,对高危人群及时做好科学、有效的预防和干预措施。     

滋肾育胎丸在体外受精-胚胎移植中的疗效观察

目的：了解补肾安胎中药滋肾育胎丸在IVF-ET中的用药的疗效观察。方法：拟行体外受精-胚胎移植的输卵管性不孕症患者100例。随机分为对照组及治疗组各50例,对照组行Gn RH-a降调长方案降调,Gn促排卵的控制性促排卵（COH）长方案。治疗组在促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸同时配合超排卵长方案。结果：治疗组子宫内膜厚度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组2PN受精数比较,治疗组2PN数高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;两组优质胚胎数比较,治疗组高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;妊娠率比较,两组无统计学意义,治疗组与对照组临床妊娠率、生化妊娠、胎停率比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：促排卵前一周期来月经第三天开始使用滋肾育胎丸协同配合超排卵长方案能够增加子宫内膜厚度,改善卵细胞质量,促进受精卵正常卵裂,形成优质胚胎,降低生化妊娠及胎停育率和高临床受孕率。     

高频深部热疗在老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者中的应用

目的 探讨高频深部热疗联合顺铂（GP）方案腹腔化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液的疗效。方法 收集三所医院治疗老年卵巢癌合并腹腔积液的60 例患者,进行肿瘤细胞减灭术治疗,术后对照组患者接受GP 方案腹腔化疗,观察组患者接受高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗,观察并比较两组患者近期疗效、毒副反应、生活质量及血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）水平。结果 观察组治疗近期疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者均未发生重度毒副反应,毒副反应发生率差异无统计学意义（P >0.05）;观察组患者生活质量改善率高于对照组,观察组患者治疗后KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（均P <0.05）;治疗后,观察组患者血清HE4、CA125 及CEA 水平低于对照组患者,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 高频深部热疗联合GP 方案腹腔化疗治疗减灭术后老年晚期卵巢癌合并腹腔积液疗效较好,可降低血清HE4、CA125 及CEA 水平,安全性较高,能改善患者生活质量,值得临床探讨。     

应用外固定器进行双节段骨块滑移治疗下肢感染性骨缺损

在临床上由外伤和骨髓炎造成的下肢感染性骨缺损的患者并不少见,对其治疗修复方法也很多,但其效果不一,成为骨科临床上的一个难题。我院自1998-2005年应用外固定器进行双节段骨块滑移治疗下肢感染性骨缺损11例,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组11例,男8例,女3例;年龄15~48岁,平均35.6岁;骨缺损部位:胫骨9例,股骨2例;骨缺损长度8~20cm,平均10cm。前期治疗病程6个月~3年,7例行钢板内固定手术,2例行髓内针内固定手术,2例行石膏外固定治疗,均治疗失败。固定器材:外固定器采用特制双杆外固定滑动延长器。2治疗方法2.1手术方法在硬膜外…     

经皮空心螺纹钉治疗股骨颈骨折20例

我院于2000年至2003年采取经皮空心螺纹钉治疗股骨颈骨折20例，取得满意的治疗效果，现报告如下。     

闭合交锁髓内针治疗股骨干骨折21例

我院自2000年以来，应用闭合交锁髓内针手术治疗股骨骨折21例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例的临床体会

目的应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析。方法 2006年5月-2009年10月应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄23-77岁,平均50岁。骨折按Neer分型：2部分骨折16例,3部分骨折18例,4部分骨折20例,均应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗。结果 54例均获随访,随诊6-24月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优25例,良24例,可5例,优良率90.5%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法 ,只要重视肩袖损伤的修复,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。     

41例Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是波及踝关节负重关节面骨折,常伴有腓骨下段骨折和下胫腓联合分离。我院于1998～2004年,手术治疗Pilon骨折41例,术后随访效果满意,报告如下。     

应用AF系统治疗胸腰段骨折

AF系统是三维椎弓根系统(atlas fixator)的简称,由RF系统演变而来,是目前国内治疗胸腰段骨折的常用方法之一。我院自2000～2004年应用AF治疗患者49例,取得满意的效果。     

整体医学在妇产科医学生培养中的应用

整体论医学模式认识健康与疾病是在系统论的指导下来进行的,其主要重视功能恢复,并且以人为中心.这种模式就要求妇产科医生在诊疗疾病时,既要关心患者躯体的不适,还要关注其家庭及社会因素、工作及自然环境、其心理状态,这样有益于全面评估诊疗患者.目前妇产科学PBL教学模式中整体医学人文理念的培养薄弱,实现整体医学与妇产科PBL教学相结合,目的是教会学生认识影响疾病的心理、社会、外界环境以及人文因素的重要性,还要教会学生认识机体的每个器官的功能及其间的互相影响;培养学生认识对于疾病的正确全面诊治是需要各个学科之间的密切合作,以培养卓越的适应时代的医学生.