健康检查后督导对高尿酸血症人群的影响

目的探讨对高尿酸血症人群生活方式干预对血尿酸的影响。方法将健康体检查出有高尿酸血症的108例分为观察组、对照组,观察组进行生活方式干预,对照组不进行任何干预。1年后观察这些人群的血尿酸情况。结果 1年后观察组血尿酸水平有明显下降(P<0.05);观察组血尿酸持续升高人数明显低于对照组(P<0.05)。结论提倡健康的生活方式对改善高尿酸血症以及预防高尿酸血症有明显积极作用。     

彩色多普勒评价早期糖尿病视网膜病变的血流变化

目的：应用彩色多普勒技术检测糖尿病兔视网膜血流频谱，旨在探讨糖尿病视网膜病变早期血流变化的特点及其发生机制。方法：实验于2002—03／06在成都军区总医院动物实验室完成。选择健康新西兰大白兔56只，随机数字表法抽取10只为正常对照组，余46只进行糖尿病模型复制；糖尿病模型复制采用链脲佐菌素，耳缘静脉注射药物后（65mg／kg）24h内血糖高于18．87mmol／L，并能稳定5d即可为成功模型；模型复制成功后随机数字表法分为4个时间点，2，4，6，8周时间点。每组在超声检测后处死，取视网膜行苏木精一伊红染色后光镜检查。常规超声检测视网膜动静脉血流频谱。结果：纳入动物56只，44只动物成功制备模型，且54只动物均进入结果分析。①实验组视网膜中央动脉血流速度在第2周显著增快，最大血流速度高于正常对照组[分别为（13．92&;#177;0．69），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，到第4周低于正常对照组[分别为（12．11&;#177;0．41），（12．23&;#177;0,43）cm／s]，从第8周起，视网膜中央动脉血流速度显著低于正常对照组[分别为（10．28&;#177;0．48），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，阻力指数和脉动指数在整个实验组变化不明显。②实验组视网膜静脉血流速度从第2周起显著增快，高于正常对照组[分别为（3．63&;#177;0．12），（2．98&;#177;0．13）cm／s]，直至实验结束。结论：糖尿病早期视网膜血流为一过性血流量增加，血流速度一过性增快，以后表现为缺血，而静脉血流速度增加，表明视网膜处于一种高回流状态。视网膜应对血糖改变的血流自我调节能力下降。     

四川汶川特大地震重伤员156例转运情况

我院是惟一一所地处“5·12”大地震重灾区的军队医院。截至5月25日，我院收治伤员926例，其中重伤184例。由于伤员数量大，伤情重，加之余震不断和上游唐家山堰塞湖随时有溃坝的危险，上级要求将重伤员转运到省外医疗机构治疗。我们对重伤员156例，分5批实施了转运。现报告如下。     

静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究

目的 探讨静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的的安全性、可行性、不良反应.方法 随机选取100例需行消化内镜下微创治疗患者用静脉复合麻醉后插镜治疗者为A组,随机选取100例需行消化内镜微创治疗患者常规插镜治疗者为B组.对两组患者内镜下微创治疗的安全性、依从性、不良反应进行比较.结果 A组患者在麻醉下进行镜下治疗痛苦少,依从性高,未发生不良反应,效果理想,而B组患者出现不同程度的不良反应等情况.结论 静脉麻醉应用于消化内镜微刨治疗安全、有效、实用,可以推广应用.     

糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用

目的对在预防糖尿病并发症中采用糖尿病健康教育的效果进行分析和总结。方法对我院在2010年12月～2013年5月期间收治的128例糖尿病患者进行随机分组,分成试验组和对照组,各为64例。对照组：对患者进行常规的护理和出院指导;试验组：在对照组的基础上,对患者进行糖尿病健康教育。结果试验组患者的并发症发生率要明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病患者进行必要的糖尿病健康教育,能够有效地提高治疗效果,减少并发症的发生,改善患者的生活质量。     

多普勒组织成像评价早期糖尿病心肌病患者左室功能的变化

背景：与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等其他并发症相比，糖尿病心肌病提出较晚，研究不够深入，发病隐匿，早期诊断方法不够完善，临床重视程度不够。目的：利用多普勒组织成像评价糖尿病心肌病左室功能障碍特点。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：解放军成都军区总医院超声科。材料：实验于2002-03／06在解放军成都军区总医院超声科完成。选用健康新西兰大白兔56只，雌雄不拘。方法：①随机于56只实验兔中抽出10只作为对照组（不造成糖尿病模型），其余46只进行糖尿病模型复制（家兔禁食18h，按65mLAg耳缘静脉一次注射链脲佐菌素溶液。将造模成功40只兔随机分成4组，即造模后2,4,6，8周组，每组10只。②采用全身数字化超声心动图仪检查造模后2，4,6，8周及对照组兔心脏二尖瓣环处室壁运动频谱。超声检测指标：收缩期峰速度、射血前时间、局部射血时间、二尖瓣环4个不同部位平均收缩速度值、舒张早期速度、舒张晚期速度以及两者比值。③采用单因素方差分析进行组间差异比较。主要观察指标：各组兔二尖瓣环后间隔和侧壁处的多普勒组织成像指标比较。结果：纳入兔56只，造模失败6只，进入结果分析50只。糖尿病心肌病收缩功能障碍出现在模型成功复制6周，表现为：后间隔和侧壁收缩期峰速度显著降低（P〈0．05），二尖瓣环水平4个不同部位平均收缩速度值减小（P〈0．05）。造模后8周组兔后间隔处射血前时间明显长于对照组和造模后2周组（P〈0．05），侧壁处局部射血时间明显长于对照组、造模后2周组及造模后4周组（P〈0．05）。从而导致左室壁收缩的不同步。左室舒张功能障碍出现在模型成功复制后4周，随实验时间延长而加重，表现为：二尖瓣环后间隔和侧壁处的舒张早期速度逐渐减低（P〈0．05），舒张早期速度／舒张晚期速度显著减小（P〈0．05）。结论：①糖尿病心肌病左室舒张功能障碍以舒张早期峰速度降低、舒张早期速度／舒张晚期速度减小为特点。②糖尿病心肌病收缩功能障碍以局部组织收缩速度降低，部分节段射血前时间的延长以及部分节段射血时间延长为特点。     

扩张术合并硝苯地平含服治疗贲门失弛缓症30例

1996年10月～2003年4月，我们采用扩张术加硝苯地平含服治疗贲门失弛缓症30例，经定期随访，疗效较好。     

卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病（Diabetic Nepbropatby，DN）是糖尿病（DM）的常见慢性微血管病变。2004—01～2006-01我们观察了卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者减少尿微量白蛋白排泄率（UAER）的疗效，取得了良好的效果，现报告如下。     

826例汶川地震住院伤员伤情特点及救治分析

目的 分析汶川地震住院伤员的伤情特点及救治,为类似自然灾害所致伤员的救治提供参考.方法 利用<创伤数据库系统>V3.0收集录入的四川大学华西医院和德阳市第一和第二人民医院收治的地震伤员资料,对伤员一般情况、伤情特点和治疗措施进行分析比较.结果 共收集资料较为完整、符合要求的伤员826例,其中男410例,女416例;年龄1～102岁,平均45.8岁.其中31～60岁伤员占总数的50.2%.有职业记录的477例中,农民占43.8%(209/477),工人占15.7%(75/477),在校学生占14.1%(67/477).钝器伤(53.2%)、挤压/掩埋(22.5%)和跌倒/坠落(15.0%)为前3位致伤原因.德阳市两家医院收治的伤员入院时间主要集中在地震后4 d内,占92.1%;华西医院收治的伤员入院时间主要集中在震后3～9 d(81.7%).骨科伤员占伤员总数的59.2%.伤员的AIS主要集中在1～3分的区域.严重多发伤(ISS>16分)发生率为8.2%.入院后接受内固定术120例(34.1%),清创缝合术103例(29.3%)及外固定术55例(15.6%).肢体离断术22例(6.3%),颅内手术仅2例(0.6%).结论 地震导致的建筑物倒塌是主要致伤机制,伤员以骨伤较多.损伤多在AIS 1～3分范围,严重多发伤较少.伤员接受专业救治时间普遍较晚,伤员后送分流较迟,提示对特大自然灾害所致伤员的早期救治和及时高效后送救治的能力亟待加强.