体外冲击波治疗手部肌腱修复术后晚期肌腱粘连的效果

目的 观察体外冲击波治疗对手部肌腱修复术后晚期肌腱粘连的效果。方法 2017年7月至2018年12月在本院就诊的40例屈肌腱修复术后且病程3个月以上存在肌腱粘连的患者,按随机数字表法分成对照组(n = 20)和试验组(n= 20)。两组进行常规康复治疗,试验组增加体外冲击波治疗。于治疗前和治疗2个月后评定握力和手指总的主动活动度(TAM)。结果 治疗前,两组手指TAM和握力无显著性差异(P > 0.05)。治疗后,两组握力和手指TAM均显著升高(| t| > 10.284, P < 0.001),试验组显著高于对照组(| t| > 0.386, P < 0.001)。 结论 体外冲击波治疗有助于改善手部肌腱修复术后晚期存在肌腱粘连患者的手部肌腱滑动性,提高手功能。     

体外冲击波治疗对中晚期手掌部碾压伤功能障碍的影响

目的 观察常规中晚期手掌碾压伤术后患者在常规康复治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗后的临床疗效。 方法 收集临床确诊为手掌部碾压伤且病程在3个月以上的患者40例,按随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,每组患者20例。常规治疗组给予常规关节松动、超声波、肌肉力量训练、作业训练等治疗,每日治疗1次,10 d为1个疗程,连续治疗2个月。联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波治疗,体外冲击波治疗每周3次,连续治疗2个月。于治疗前、治疗1个月后和治疗2个月后对2组患者的上肢综合功能（DASH评分）、手部力量（握力大小）、手部灵活性（采用9孔木插板试验）进行评估。 结果 治疗2个月后,2组患者的DASH评分、9孔木插板评分、握力评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且联合治疗组治疗后的DASH评分、9孔木插板时间、握力值分别为（31.0±10.1）分、（22.7±4.1）s、（25.7±5.1）kg,与常规治疗组治疗2个月后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 中晚期手掌部碾压伤患者在常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗,可以改善患者手部的粗大及精细功能,促进手功能恢复。     

全身振动治疗仪结合弹力带针对膝关节训练改善脑卒中患者步行能力的研究

目的探讨全身振动治疗仪结合弹力带对膝关节进行动态稳定性训练的应用价值及提高脑卒中患者步行能力的方法。 方法选取瑞盛康复医院康复科自2015年1月至2018年8月收治的刚开始独立步行的脑卒中患者30例,按随机数字表法分成对照组（15例）和治疗组（15例）。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组基础上增加全身振动治疗仪上进行0°~30°蹲起站立训练,平衡杠内利用弹力带进行伸膝抗阻步行训练以及本体感觉滑板上原地踏步训练,2组患者均治疗2个周期（1个月为1个周期）。于治疗前后分别对2组患者进行下肢Fugl-Meyer运动功能（FMA）、10 m步行时间(MWS)、起立-行走测试(TUGT)、以及三维步态分析中的患肢支撑相时间评估。 结果治疗2个月后,2组患者进行组间比较,治疗组的FMA评分较对照组相比明显提高,TUGT时间、10 m MWS时间、患腿支撑相时间较对照组相比明显缩短,治疗组患者的步行能力及稳定性明显好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论全身振动治疗仪结合弹力带针对膝关节训练可以改善脑卒中患者步行稳定性,提高步行能力。