多层螺旋CT血管造影三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值

<正>脑血管病变是中老年人的常见病、多发病,死亡率和致残率极高。常规CT血管造影(CTA)已成为脑血管病变的重要检查手段[1],但在实际工作中,老年人血管弹性差,血管壁易破,为避免对比剂的渗漏,常需适当降低注射速率,而由此引起CTA图像去骨后血管壁不连续、不平滑,骨残留明显,颅骨旁血管伪影明显。本研究探讨多层螺旋CTA三维重建和减影技术在脑血管病变诊断中的价值,现报告如下。     

可溶性上皮钙粘蛋白在结肠癌中的临床病理及预后意义

目的：探讨结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度的临床病理意义及其与预后的关系。方法收集93例根治性手术治疗结肠癌患者术前血清标本,应用ELISA方法检测其sE‐CAD浓度,并分析结肠癌患者血清sE‐CAD浓度与各临床病理因素及预后的关系。结果93例结肠癌患者血清sE‐CAD浓度平均为5307ng／ml ,脉管受侵、淋巴结转移阳性及分期晚结肠癌患者血清中sE‐CAD浓度高,血清sE‐CAD浓度大于5307 ng／ml患者4年PFS明显低于此阈值者（60.3％ VS 81.0％）。结论血清sE‐CAD浓度与结肠癌脉管受侵、淋巴结转移、分期及预后相关,血清sE‐CAD可作为一种有效的结肠癌肿瘤标记物。     

肌氨酰胺亚硝脲药效及药代动力学研究进展

肌氨酰胺亚硝脲(SarCNU)为亚硝脲类抗癌药,同已在临床使用的亚硝脲类药物相比,该药物具有较高的抗癌活性,同时毒性较低。本文结合国内外相关文献从药效学、药代动力学两个方面对该药物的研究进展进行综述,为SarCNU临床应用和进一步研发提供参考。     

贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常阴虚血瘀证的临床观察

目的观察贞芪活血汤治疗冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证的临床疗效。方法 92例冠心病血脂代谢异常之肝肾阴虚证患者随机分为治疗组（50例）和对照组（42例）。对照组予常规基础治疗（饮食调节＋运动锻炼及戒烟等生活方式改变）加阿托伐他汀。治疗组在对照组基础上加用贞芪活血汤,每日1剂。观察两组患者入院第1天及治疗后180d的血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、心电图及舌脉象的变化,并进行两组间比较。结果治疗组和对照组比较,入院后第1天,血脂、心电图ST-T段、中医症状疗效无统计学意义;治疗后180d各指标比较有统计意义（P〈0.05）。结论贞芪活血汤可以改善冠心病患者的血脂代谢,从而改善心肌缺血。贞芪活血汤可改善阴虚血瘀证,从而达到阴阳平衡、气血通畅之效。     

16层MSCT不同重建方法在骨与关节疾病诊断中的应用价值研究

目的:评价16层MSCT多平面重建(MPR)、三维表面遮盖法重建(SSD)和容积再现(VR)等不同重建方法在骨关节疾病诊断中的显示效果,探讨16层MSCT重建技术对骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断价值。方法:163例骨与关节疾病患者经16层MSCT容积扫描后,在二维图像和容积数据基础上,行MPR、SSD和VR重建,结合不同病例进行不同重建方法对比研究。结果:SSD能逼真显示6例良性骨肿瘤、16例四肢长骨骨折及15例椎骨爆裂性骨折外部特征,胸、腰椎各有1例爆裂性骨折及1例良性骨肿瘤显示不佳;MPR对全部125例骨折、35例非外伤性骨病显示清晰,其中3例行MPR曲面重建,3例早期关节炎性病变显示不佳;VR对117例骨折和32例非外伤性骨病,不但能显示其外部和内部病变细节,而且能显示周围软组织受累状况,8例裂隙骨折及6例非外伤性骨病显示效果不理想。结论:VR是骨与关节疾病诊断中最全面的重建方法,MPR与SSD可优势互补,16层MSCT不同重建方法灵活综合运用,结合横断面图像,可以明显提高骨与关节疾病的诊断与鉴别诊断准确率,为临床制定治疗方案和判断预后提供更多重要信息。     

COX-2抑制剂NS-398对肝癌细胞放射增敏作用的实验研究

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）抑制剂NS-398对肝癌细胞系HCC-9810的放射增敏作用及其机制。方法MTT实验测定NS-398对肝癌细胞系HCC-9810细胞毒性;成克隆实验检测NS- 398对HCC-9810的放射增敏作用;电镜观察细胞形态学改变;流式细胞仪（FCM）分析细胞凋亡率;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、FCM观察Bcl-2、Bax mRNA及蛋白表达。结果NS-398对HCC-9810细胞毒性呈现浓度、时间依赖性。10μmol/L NS-398作用24 h细胞增殖抑制率仅为3%,由D_q计算增敏比（SER）为1．29,细胞存活曲线“肩区”减小。NS-398处理HCC-9810细胞后放射诱导凋亡的敏感性增高,Bax mRNA和蛋白表达上调,呈NS-398剂量依赖性关系,而Bcl-2表达无明显变化,Bax/ BcL-2比值增高。结论NS-398对肝癌细胞系HCC-9810有放射增敏作用,且可能是通过上调Bax基因表达增强放射诱导凋亡作用及抑制亚致死损伤修复实现的。     

肝镰状韧带旁假性病灶的MRI动态增强研究

目的:通过MRI动态增强扫描,探讨肝镰状韧带旁假性病灶的解剖特征及形成机制?方法:回顾性分析200例上腹部MRI扫描资料,筛除肝脏手术?肝脏病变以及肝外影响肝脏血流动力学的病变?MRI扫描序列包括T1WI正反相位双回波序列,T2WI脂肪抑制序列及应用肝脏快速容积采集(LAVA)动态增强序列?结果:24例(22.9%)肝镰状韧带旁假性病灶,MRI动态增强表现为局限性信号减低,其中动脉期?门脉期及平衡期分别为10例?24例及6例?24例中仅3例反相位图像上镰状韧带旁肝实质信号降低,其余21例(87.5%)正反相位信号未见变化?结论:肝镰状韧带旁假性病灶仅少数部分由于局灶性脂肪沉积所致,大部分可能与肝脏异常引流静脉有关?     

胆囊结石误诊为冠心病分析(附40例)

心脑血管病是临床常见病,某些冠心病发作可以消化道症状为首发表现而误诊,而某些消化道疾病也误诊为冠心病.当前随着饮食和卫生习惯的改变,胆石症发病率有明显的上升趋势,其表现为突出,而且男女比例差异较大,本文对2004年1月至2006年9月收治的中老年胆囊结石病人临床特点分析报告如下: