易混淆的“心源性哮喘”

老李今年58岁，患冠心病多年。过生日时，他一高兴多喝了几杯，半夜里突然气喘吁吁。极度烦躁不安。老伴一边叫女儿赶快拨打“120”呼救。一边拿出自己用的舒喘灵气雾剂给老李喷了两口，并且用家里为自己备用的氧气袋给老李吸氧。     

隐睾并睾丸表皮样囊肿嵌顿坏死1例报告

患者,男,２岁。自出生后右侧阴囊空虚,同侧腹股沟触及约蚕豆大小包块。近２个月来腹股沟包块渐进性增大,近２ｄ肿块突然明显增大,无明显疼痛。体检：Ｔ３８．７℃;右腹股沟触及约５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块,质软,活动度差,触痛明显,按压不缩小,咳嗽时无冲击感;右阴囊内空虚;左阴囊内睾丸正常。手１枣庄市薛城区人民医院泌尿外科（山东枣庄,２７７０００）术探查：见右侧睾丸嵌顿于外环口,呈黑褐色。切开外环口温盐水纱布热敷后颜色无好转,行睾丸切除。术后病理检查：切除睾丸４．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,睾丸内正…     

冠状动脉内支架术后无复流的临床分析

目的 对冠状动脉内支架术后无复流现象的控制措施进行探究.方法 回顾性分析72例行冠状动脉内支架术的冠心病患者的临床资料进行分析,将其中以普萘洛尔配合治疗的患者分为观察组,将以安慰剂配合治疗的患者分为对照组,各36例;并对两组患者术后的无复流发生率进行比较.结果 以普萘洛尔配合治疗的观察组患者术后的无复流发生率(4.44％)明显低于对照组患者(17.78％),两组患者的无复流发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行冠状动脉内支架术的冠心病患者以普萘洛尔进行辅助,可有效对术后无复流现象进行控制,应进行推广.     

记忆合金支架治疗高危前列腺增生症临床观察

前列腺增生症的治疗方法较多 ,但对年老体弱合并严重心肺功能不全或其他严重疾患的高危病人的排尿困难治疗 ,是目前研究的课题。我科从 1997年至 2 0 0 1年采用记忆合金尿道网状支架在高危前列腺增生有排尿困难的病人进行临床应用研究 ,取得满意效果总结如下。资料与方法1.一般     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血二例报告

1　病例报告例 1:女 ,39岁。因坠床后腹痛 3ｈ入院。查体 :Ｂｐ 9/4ｋＰａ ,肥胖体型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血。入院诊断 :肝破裂 ,失血性休克。剖腹探查见 :腹腔内积血约 3 0 0 0ｍｌ ,肝、脾正常 ;右腹膜后有一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,与右肾相连 ,向腹腔突出 ,表面破溃 ,有活动性出血 ,瘤体质脆。因病人一般情况差 ,右肾受累范围及双侧肾功能不详 ,故仅行瘤体破溃面缝合压迫止血 ,并取活检。病理诊断 :肾错构瘤。术后 1个月 ,ＣＴ扫描显示 :右肾内大部为低密度肿瘤组织所占据 ,肾盂…     

膀胱炎性假瘤3例报告

膀胱炎性假瘤临床少见。近10余年来,我院收治3例,均经病理证实。现报告如下。一般资料:本组男2例,女1例;年龄分别为33岁、38岁、51岁,平均40.6岁。临床主要表现为全程肉眼血尿,其中2例有血块,堵塞尿道造成急性尿潴留,1例伴有轻度膀胱刺激症状。3例患者体温均正常,无消瘦和贫血,全身情况良好。诊断:血常规正常,尿常规红细胞满视野,白细胞( ～),尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超及CT扫描2例可见占位性病变,分别为4cm×3cm、2.5cm×2cm,1例显示局限性膀胱壁增厚。排泄性尿路造影显示双肾及输尿管无异常,2例可见膀胱内充盈缺损。膀胱镜检查:…     

单层阴道环形皮瓣在经阴道修补膀胱阴道瘘中的临床应用

目的对比经阴道和经膀胱两种入路修补膀胱阴道瘘（Vesicovaginal fistula,VVF）的成功率及预后,重点探讨采用单层阴道环形皮瓣经阴道修补膀胱阴道瘘的技术特点和临床应用价值。 方法回顾性分析2007年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院泌尿外科收治的57例采用经阴道和经膀胱两种入路修补VVF患者的临床资料,对比2组患者的一般信息、瘘的特点、手术资料、手术成功率以及术后并发症等情况。 结果57例患者年龄27~75岁,平均50.4岁。病史7天~8年,平均20个月。主诉均为尿液经阴道漏出。56例（98.2%）VVF继发于妇科盆腔手术,1例（1.8%）继发于经阴道分娩（难产）。11例（19.3%）有既往手术修补失败史。57例手术均顺利完成,其中17例（29.8%）选择经阴道入路,40例（70.2%）选择经膀胱入路。平均手术时间：经阴道（90±8.2）min vs 经膀胱（150±4.3）min;术中出血量：经阴道（40±5.4）ml vs 经膀胱（220±10.2）ml;术后住院时间：经阴道（3±0.4）d vs 经膀胱（7±1.2）d;平均住院费用：经阴道（1.3±0.2）万元 vs 经膀胱（2.5±0.5）万元。术中经阴道组无一例行膀胱造瘘,经膀胱组12例（30%）行膀胱造瘘。2组无一例发生严重并发症。轻度并发症发生率为经阴道组3例（17.6%）vs 经膀胱组13例（32.5%）。随访时间为3~48个月,平均18.5月。一次性修补成功率分别为经阴道组82.3% vs 经膀胱组75%。 结论采用单层阴道环形皮瓣经阴道修补VVF,具有手术操作简便、并发症少、成功率高等优势,值得临床应用推广。     

冠心病合并慢性支气管炎患者经皮冠状动脉介入术疗效分析

目的对比评价冠心病合并慢性支气管炎患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)加药物治疗与单纯药物治疗的临床效果。方法回顾性分析该院2008年5月—2011年2月诊治的36例冠心病合并慢性支气管炎患者的临床资料,其中单纯药物治疗组19例,行经皮冠状动脉介入术加药物治疗组17例,对两组患者出院后心功能改善、再住院及死亡情况进行对比分析。结果两组患者出院后疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病合并慢性支气管炎患者行PCI术+药物治疗与单纯药物治疗在改善心功能、减少再住院率及死亡率上疗效相当,故对于冠心病合并慢性支气管炎的患者常规不建议行PCI术。     

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人充血性心力衰竭临床疗效观察

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年患者充血性心力衰竭的临床疗效及安全性,为高龄老年人充血性心力衰竭(CHF)用药提供科学参考依据。方法收集我院心内科病房65例70岁以上确诊为CHF的高龄患者,使用rhBNP治疗CHF,对其临床资料进行统计分析,分别于给药前2h、1w和给药后2h、1w测定尿量、尿素氮、肌酐、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压变化以及相应观察时间点的左房内径、左室内径和左室射血分数,评价心功能变化。结果 rhBNP治疗3d后患者呼吸困难程度明显减轻,心率减慢,浮肿消退,心功能改善II级或II级以上39例,心功能改善I级18例,总有效率87.70%。治疗4w后左室射血分数有明显改善,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP在高龄老年人CHF患者应用中能有效改善心脏血流动力及功能,副作用小,具有较好的临床疗效及安全性。