Mirizzi综合征21例分析

对我院1993~2005年收治经手术确诊的Mirizzi综合征21例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女13例;年龄26~68(平均51.5)岁。病程3个月~19a,16例有反复上腹部疼痛史,3例仅有间隙性右上腹隐痛;2例无明显腹痛病史。14例病程中出现过黄疸或胆管炎症状;ALT、AST升高8例,胆红素升高9例。ALP、GGT升高10例。1.2辅助检查本组均行B超检查,提示胆囊颈部结石或胆囊管结石15例,胆囊萎缩11例,肝总管扩张5例。6例行ERCP检查,8例行MRCP检查,4例提示肝总管受压、狭窄,确诊Mi-rizzi综合征。1.3分型及术式根据术中所见,按Csendes分型[1],型:胆…     

复方孕二烯酮阴道环组分的测定方法学研究

目的:建立复方孕二烯酮阴道环组分的高效液相色谱(HPLC)测定方法。方法:采用HPLC法,色谱条件如下,色谱柱Diamonsil R○C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相乙腈-水(50:50,v/v),检测波长孕二烯酮239nm,炔雌醇205nm,流速1.0ml/min。结果:专属性试验结果显示,孕二烯酮及炔雌醇与相关杂质及降解产物均分离良好,空白辅料对测定无干扰;孕二烯酮和炔雌醇的检测限分别为4ng/ml和5ng/ml;重复性(RSD分别为1.6%和1.3%)良好。结论:本方法用于复方孕二烯酮阴道环的有关物质测定,操作简便,专属性强,灵敏度高,重复性好。     

细胞角蛋白7在肝硬化病理诊断中的作用

目的 探讨细胞角蛋白7（cytokeratin 7, CK7）在慢性肝病肝硬化诊断中的作用。方法 回顾性分析2014年1月至2018年5月首都医科大学附属北京佑安医院病理科行肝脏病理检查的病例。本研究纳入病例802例,男性563例,女性239例,平均年龄(51±11)岁。分析不同疾病并发肝硬化时肝组织病理CK7免疫组织化学染色阳性表达比率的不同。结果 肝组织CK7阴性表达患者中男性比率较大,而肝组织CK7阳性表达患者中女性比率较CK7阴性患者高。肝硬化肝组织CK7免疫组织化学染色表达阴性的病例年龄较CK7阳性病例大。非病毒性肝硬化肝组织CK7免疫组织化学染色阳性率较病毒性肝硬化组高。与慢性乙型肝炎肝硬化和自身免疫性肝炎引起的肝硬化相比,原发性胆汁性胆管炎（Primary Biliary Cholangitis, PBC）肝硬化患者CK7肝组织阳性表达率明显增加。结论 CK7免疫组织化学染色在区分病毒性和非病毒性肝硬化中发挥一定的指导价值。CK7对于鉴别PBC与自身免疫性肝炎和慢性乙型肝炎肝硬化具有重要作用。     

离体肝肿瘤切除余肝自体移植术治疗肝占位性疾病

目的总结离体肝切除、余肝自体移植术治疗肝占位性病变的体会。方法回顾性分析云南省第一人民医院2007 03 10及2008 01 23收治的2例接受离体肝切除、余肝自体移植病人的临床资料。其中肝脏巨大血管瘤1例,肝尾叶巨大错构瘤1例。结果2例病人术程顺利,术后未发现肝衰、肾衰。1例术后肝创面活动出血,术后36h后再次开腹止血。术后恢复正常。平均12d肝功能指标完全正常。术后30～45d出院。1例随访11个月,肝功能正常,CT显示无新发血管瘤,生活质量高;1例术后1个月,肝功能完全正常,CT显示肝脏无异常。结论离体肝脏肿瘤切除、余肝自体移植术是治疗常规手术无法切除的肝占位性病变的一种有效方法。     

不同方法炮制下熟地黄补血效果比较

目的:对比不同方法炮制下熟地黄的补血效果。方法:将某院共86例贫血患者纳入研究,随机分为观察组和对照组各43例,观察组通过产地加工饮片炮制一体化熟地黄进行治疗,对照组通过传统酒制熟地黄进行治疗,对比两组补血效果。结果:治疗前,两组各项临床指标对比无明显差异(P0.05);治疗后,两组各项临床指标和治疗前相比均有明显差异(P0.05),且组间对比差异明显(P0.05)。结论:产地加工饮片炮制一体化与传统酒制熟地黄治疗贫血均有良好的临床疗效,相比之下,产地加工饮片炮制一体化熟地黄补血效果更好,值得在临床中推广应用。     

精准胰腺切除术在胰腺疾病治疗中的价值

目的 探讨精准胰腺切除术治疗胰腺疾病的价值及其特点.方法 回顾分析我院2010～2012年行精准胰腺切除术治疗12例胰腺疾病的临床资料.术前根据胰腺CTA影像资料判断分析胰腺疾病的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果 手术后并发症发生率为16.6％,无手术死亡,所保留的器官功能良好.结论 精准胰腺切除术后最大限度的保留了器官的功能,围手术期并发症发生率低,住院时间短.     

螺旋型鼻肠管在胆道探查术后的临床应用

胆总管切开探查术后病人的胆汁外引流造成胆汁大量丢失对病人术后康复的负面影响是临床上常见的问题 ,以往对此缺少一种被医患双方都能满意认可并接受的处理方法。我们针对这一问题于00 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月在胆道探查术后应用螺旋型鼻肠管进行胆汁回输作了临床研究。材料与方法　螺旋型鼻肠管采用荷兰纽迪希亚公司的“复尔凯”螺旋型鼻肠管。 97例胆总管结石并梗阻性黄疸病人 ,术前均存在不同程度的ＴＢＩＬ ,ＤＢＩＬ,ＡＳＴ ,ＡＬＴ高于正常参考值。男 61例 ,女 3 6例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,平均 5 2岁。随机分为Ａ、Ｂ两组 ;Ａ组 49例 …     

糖尿病并胆囊切除术中胰岛素泵的应用

目的总结胰岛素泵在糖尿病患者胆囊切除手术中的应用。方法本组42例．随机分为两组．泵治疗组24例、皮下治疗组18例，术前诊断均为糖尿病合并胆囊结石。泵治疗组采用胰岛素泵控制围手术期血糖，皮下治疗组每日3次皮下注射胰岛素控制围手术期血糖。结果全部病例手术过程顺利．泵治疗组术中、术后血糖控制较皮下治疗组血糖控制平稳，尿酮监测均为阴性．伤口全部一期愈合。结论胰岛素泵用于糖尿病患者胆囊切除手术有利于患者顺利渡过围手术期。     

急性胆源性胰腺炎的外科治疗和术后处理

胆源性胰腺炎 (GP)系指因胆道结石嵌顿于Vater壶腹而引起的急性胰腺炎症 ,是胆道结石疾病的严重并发症 ,有很高的发病率和死亡率。我院 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 6月间收住病人 42例 ,现将有关资料分析如下 :资料与方法　本组 42例患者中 ,女性 2 7例 ,男性 1 5例 ;年龄最大 76     

前入路绕肝提拉法肝后隧道的解剖学研究

目的:探讨前入路绕肝提拉法手术的临床解剖学依据.方法:解剖分离21具成人尸体的肝后下腔静脉标本,采集20例因肝硬化行背驮式肝移植患者的肝后下腔静脉的临床影像资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉.结果:前入路绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0～3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间、不同宽度肝后隧道之间差异有统计学意义(P＜0.05),肝硬化组与无肝硬化对照组之间无明显差异(P＞0.05).结论:前入路绕肝提拉法肝切除手术是可行的.