中国过敏性鼻炎流行病学研究进展

过敏性鼻炎是世界性健康问题，近十年来，中国过敏性鼻炎患病率呈上升趋势。本文就过敏性鼻炎的流行病学研究方法、问卷设计、研究历史、近年成人及儿童的患病率现状、主要致敏原种类以及风险因素进行综述。     

基于机器学习算法的脑出血相关肺炎预测模型研究

目的 建立基于机器学习的脑出血相关肺炎预测模型。 方法 选择中国国家卒中登记Ⅱ（China National Stoke Registry Ⅱ，CNSRⅡ）数据库中发病7 d内的急 性脑出血住院患者为研究对象，登记时间为2012年5月-2013年1月，研究覆盖我国219家医院。研究对 象按照8∶2比例随机分为训练集和测试集。采用多因素Logistic回归分析，筛选出候选预测因子。应用 基于机器学习的Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM算法构建诊断预测模型，比较4种方法构建 的模型对脑出血相关肺炎的预测诊断价值。 结果 本研究共筛选2303例患者，平均年龄62.1±12.7岁，其中男性占62.1%。患者随机分为训 练集（n =1841）和测试集（n =462），两组脑出血相关肺炎发生率分别为15.6%和15.8%（χ 2=0.007， P =0.934）。根据多因素Logistic回归分析，候选预测因子为年龄（OR 1.03，95%CI 1.02～1.04）、NIHSS 评分（OR 1.02，95%CI 1.00～1.04）、白细胞计数（OR 1.11，95%CI 1.07～1.16）和吞咽功能障碍（OR 6.85，95%CI 5.01～9.39）。Logistic回归、CatBoost、XGBoost和LightGBM四种模型灵敏度分别为75.34%、 50.68%、80.82%和80.82%；特异度分别为68.64%、86.12%、52.96%和57.33%；ROC曲线下面积分别 为0.776、0.692、0.736和0.767。Logistic回归和LightGBM模型诊断效果显著高于CatBoost和XGBoost模型 （DeLong test，P <0.05）。 结论 基于机器学习建立的脑出血相关肺炎风险预测模型有较高的诊断价值，年龄、NIHSS评分、白 细胞计数和吞咽功能障碍为模型的候选预测因子，可将模型纳入脑出血相关肺炎诊断决策。本研究 结果的临床应用价值有待于更大样本的外部队列进行验证。     

基于无速度传感器的电动轮椅控制器的研究

正世界上数以百万计的人患有重度运动功能疾病,如脑卒中、脊椎损伤、肌萎缩侧索硬化症等~([1])。另外每年新增因车祸、工伤和其他意外下肢伤残者数字也很庞大~([2])。而电动轮椅作为老年人、残疾人的辅助出行工具,其在行驶过程中精确定向控制方法的研究显得尤为重要。为了解决在直线行驶过程中由于双轮差分驱动所引起的差速问题,本研究采用     

可视下尿道腔内内切开术治疗尿道狭窄29例

目的:探讨尿道狭窄的腔内手术治疗疗效及其安全性。方法:回顾性分析直视下采用肾镜、英国Gyrus公司生产的超脉冲等离子体切割镜对29例尿道狭窄患者进行腔内内切开治疗。结果:本组尿道内切开术1次者27例,2次者2例。29例全部成功。结论:术前完善各项术前检查,详细了解尿道狭窄段长度、狭窄程度、位置、数目、有无合并假道;术中充分切开瘢痕组织,超脉冲等离子切割镜(内鞘F24、30°切割镜)弧形电切襻彻底去除瘢痕组织;术后积极预防感染、正确把握保留导尿管时间是保证手术成功的关键。     

体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用

目的探讨体外冲击波碎石术在B超定位下行输尿管碎石的应用价值。方法B超进行患者结合部位的检查及定位,应用KDE-2002A型液电式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石。结果512例患者共行体外冲击波碎石治疗545次,其中一次碎石成功493例,占96.3%。2次以上碎石成功19例,复碎率占3.7%;碎石成功率达100%,碎石排净率98%。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石,具有创伤小、成功率高、严重并发症少等特点,值得在临床推广应用。     

慢性锰中毒患者颅脑MRI及肌电图改变两例

近几年,国内外慢性锰中毒报道虽然多见,但锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查文献报道很少.现将我院近期收治的2例慢性锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查结果进行分析.     

双色荧光原位杂交法检测锰作业工人精子染色体非整倍体率

目的探讨锰对精子性染色体数目畸变的影响。方法用X、Y染色体特异DNA探针与锰作业男工精子行双色荧光原位杂交,同时测定X和Y精子染色体非整倍体率。结果对6位锰作业工人共计数13203条精子与6位正常对照组工人共计数13032条精子进行比较,结果显示接触组精子X双体率、Y双体率、Xy双体率及总双体率均高于对照组（P〈0.05）。结论锰作业工人精子性染色体非整倍体率增加。     

慢性锰中毒患者颅脑MRI及肌电图改变两例

近几年,国内外慢性锰中毒报道虽然多见,但锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查文献报道很少.现将我院近期收治的2例慢性锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查结果进行分析.     

脉搏血氧饱和度监测在四肢动脉急、慢性缺血性疾病的临床应用

目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在四肢动脉急、慢性缺血性疾病的临床应用效果、应用价值。方法选取该院四肢动脉急、慢性缺血性疾病的患者82例,对其使用SpO2监测仪检测的结果进行回顾性分析。结果 82例患者经SPO2监测仪监测,患肢的SpO2均≤95%,其中92%~95%有17例,血管探查手术率为0;86%~91%有38例,血管探查手术率为7.9%(3/38);85%以内有27例,血管探查手术率为14.8%(4/27);以SpO2在85%以内的患者血管探查手术率为最高,92%~95%的患者血管探查手术率为最低,组间比较,差异有统计学意义(χ2=15.98,5.75,P<0.05)。结论 SpO2监测在四肢动脉急、慢性缺血性疾病中有重要的临床应用价值,具有使用方便、出结果快、数据准确等优点,可协助临床尽早观察发现患肢血液循环的改变,为及时治疗和评估预后提供科学的参考依据。尤其适合在急诊及院前科应用。     

慢性锰中毒患者颅脑MRI及肌电图改变两例

近几年,国内外慢性锰中毒报道虽然多见,但锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查文献报道很少.现将我院近期收治的2例慢性锰中毒患者颅脑MRI检查及肌电图检查结果进行分析.