术前单疗程化疗治疗ⅢA期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应．同时评价其有效性以及对病期、切除率和生存率的影响。方法 对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验，试验组（术前化疗组）和对照组各83例；前者进行术前化疗1个疗程，其中鳞癌44例以CAP方案，腺癌39例以FAD方案治疗，化疗结束10—14d后接受手术；对照组直接行手术治疗。两组均在术后行4—6次化疗。结果 试验组化疗的有效率为56．7％（47／83），病期下调率36．1％（30／83）。手术切除率和根治性切除率试验组和对照组分别为92．8％（77／83）、80．7％（67／83）和85．5％（71／83）、66．3％（55／83），两组比较差异均有显著性（均为P〈0．05）。术后1、2年生存率试验组和对照组分别为93．9％（78／83）、77．1％（64／83）、79．9％（58／83）和84．3％（70／83）、62．7％（52／83）。两组2年生存率比较差异有显著性（P〈0．05）。两组手术并发症和病死率比较差异均无显著性。结论 术前单疗程化疗安全、有效，能降低ⅢA期非小细胞肺癌的病期，提高手术切除率尤其是根治性切除率及术后生存率，同时并不增加并发症发生率和病死率。     

术前单疗程化疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响

目的探讨术前单疗程化疗对ⅢA期非小细胞肺癌细胞凋亡率、增殖指数及bcl-2、bax基因表达的影响。方法 2002年1月至2004年1月,对144例ⅢA期非小细胞肺癌进行随机对照试验,术前化疗组（试验组）和单纯手术组（对照组）各72例,前者于术前化疗1个疗程,化疗结束10-14 d后接受手术;对照组直接行手术治疗。手术切除的肺癌组织应用流氏细胞学方法测定细胞凋亡率、增殖指数及bcl-2、bax基因的表达。结果试验组和对照组细胞凋亡率、增殖指数及bcl-2、bax基因表达分别为（7.40±2.39%）、（4.93±2.13）%;（24.99±7.51）%、（31.72±7.43）%;4.70±1.16、6.51±1.09;5.57±0.96、4.65±0.91,两组比较均差异有显著性（P〈0.05）。结论术前单疗程化疗能提高ⅢA期NSCLC的肿瘤细胞凋亡率,降低肿瘤细胞增殖指数,并抑制bcl-2基因（抑制凋亡的基因）的表达,促进bax基因（促进凋亡的基因）的表达,并可能降低细胞生存能力,减少癌转移灶的发生。     

四甲基偶氮唑盐法用于非小细胞肺癌药敏试验条件的筛选

目的筛选非小细胞肺癌药敏试验的条件。方法取25例非小细胞肺癌患者的瘤细胞,用四甲基偶氮唑盐（MTT）法观察9种化疗药物,在不同浓度、不同时间对瘤细胞的敏感性。结果9种化疗药物对瘤细胞的敏感性,有随着药物浓度的增加、作用时间的延长而增高的趋势,但每个药物都有各自的特点。结论非小细胞肺癌细胞MTT法药敏试验的浓度应为临床用药量的计算值,药物作用时间应以48h为宜。     

一种植物由来的糖蛋白(郑氏植物蛋白)--肿瘤相同性抗原的研究

目的：研究一种植物提取物的肿瘤相同抗原性及其在肿瘤早期诊断上的应用。方法：采用^3H掺入法测定了淋巴细胞和肿瘤细胞增殖反应；将人新鲜肿瘤组织块移植于小鼠，观察肿瘤在异种动物体内成活情况。瘤细胞DNA含量用流式细胞仪测定。通过凝胶层析及SDS-PAGE等方法对该提取液进行了化学成分鉴定。结果：该植物提取物对恶性肿瘤和癌前病变患者的淋巴细胞增殖有很强的刺激作用(P＜0．01)，但对正常人淋巴细胞无刺激作用。提取物对70％以上肿瘤患者的肿瘤细胞增殖有刺激作用。将人新鲜肿瘤组织块移植到经该提取物预处理的幼鼠后，成活率达90％以上，而且可以成功传代；未经提取物预处理的小鼠，30天后肿瘤组织死亡而被吸收。经初步鉴定，该提取物的化学成分为50kD的糖蛋白。结论：该植物糖蛋白具有肿瘤抗原活性或肿瘤相同抗原性，这种特性可应用于肿瘤诊断、治疗和肿瘤疫苗制备等。     

消化道CT造影在肠梗阻病因诊断中的应用(附20例分析)

肠梗阻是普外科常见的急腹症，长期以来平片检查仍被大多数医院作为首选影像诊断方法，病因诊断比较困难。消化道CT造影在肠梗阻病因诊断上有一定的帮助，现就我院2003年5月至2005年2月的20例CT造影病例介绍如下。     

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术王瑞王增林陈宇宋玉忱１９９１年１月至１９９４年１２月，我们对食管胃吻合口瘘病人，在常规胸腔闭式引流及空肠造瘘同时行逆行胸胃减压术１４例，效果良好。现报告如下：临床资料本组男１３例，女１例；年龄４５～６９岁。均在术后...     

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗张逊张毓德姚计方王增林陈东鸿我院胸外科自１９７５年１月至１９９５年３月，共进行食管癌和贲门癌切除术７４５４例，术后发生上消化道出血９例，发生率为０．２２％。其中６例采用了保守治疗，３例死亡；另外３例在保守治疗...     

支气管类癌外科治疗11例报告

支气管类癌外科治疗１１例报告张逊，王增林，姚计方，陈东鸿，陈宇我院胸外科自１９７８年１月至１９９２年７月共手术治疗原发性肺部恶性肿瘤１０１６例，其中术后病理确诊支气管类癌１１例占１．１％。男６例，女５例。年龄２１～５９岁。术前均有咳嗽、咳痰症状，伴有...