经胸腔针吸活检的临床应用进展

本文着重介绍了近年来经胸腔针吸活检在胸部疾病诊断中的应用情况,其中主要包括适应证和禁忌证,肺门和纵隔的TNB,影象诊断技术导向下的TNB,TNB 在胸部疾病诊断中的价值,并发症及其处理等方面的资料。     

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术

治疗食管胃吻合口瘘时的逆行胸胃减压术王瑞王增林陈宇宋玉忱１９９１年１月至１９９４年１２月，我们对食管胃吻合口瘘病人，在常规胸腔闭式引流及空肠造瘘同时行逆行胸胃减压术１４例，效果良好。现报告如下：临床资料本组男１３例，女１例；年龄４５～６９岁。均在术后...     

食管癌和贲门癌的外科治疗(1952～1982年5587例临床治疗总结)

本文报告自1952年～1982年,对食管癌和贲门癌外科治疗观察。全组5,587例(食管癌33,08例,贲门癌2,279例)中,癌切除4,413例,总切除率为79.0％(食管癌82.6％,贲门癌73.7％)。癌切除术后死亡200例,死亡率4.5％(食管癌5.9％,贲门癌2,4％)。全组五年生存率中,食管癌24.9％,贲门癌19.0％。在术前60癌放射综合治疗323例食管中段癌的五年生存率为35.2％,而术前斑蟊酸钠综合治疗食管癌的五年生存率为45.8％。     

隐性肺癌

肺癌远期疗效至今不满意,其主要原因是早期诊断困难,尤其在X线检查为阴性的所谓“隐性肺癌”。Saccomanno等(1965)曾报告一例隐性肺癌的隐匿期长达7年之久。Black等研究肺癌死亡病例中,尸检发现12%的病例对侧患有原位癌。随着痰细胞学检查的普及和纤维支气管镜的广泛应用,对隐性肺癌的报导日渐增多而且远期疗效亦随之提高。Frank(1976)报告一组61例隐性肺癌,确诊为原位癌并行手术治疗,术后2～22年随访仅2例死于肺癌。Woolner(1970)报导28例原位癌和早期浸润癌手术切除,术后3～17年随访无一例死于肺癌。     

气管支气管成形外科进展

Kuester(1884)首次报告切除人体气管狭窄部分用自身组织修复的病例以后,几十年来气管外科的进展是缓慢的。直到本世纪五十年代,尤其是Dignan详细描述正常人体气管解剖及其游离方法以后,应用气管、支气管袖状切除代替全肺切除并可重建隆突的经验日益增多。气管、支气管成形手术选择方法大体分为二类:一是自身直接吻合。包括楔状,袖状切除气管、支气管以及切除气管分叉重建隆突。     

血清胸水和组织LDH及其同工酶对肺癌诊断价值的探讨

肺癌患者血清LDH和LDH同工酶的阳性率分别为55.5％和60％。血清LDH同工酶主要表现LDH_3增高和LDH_1降低。肺癌组织LDH活力增高,LDH_1、LDH_2降低,LDH_4增高,向M型酶谱转移。癌性胸水LDH活力大于同一患者的血清LDH,肝硬化腹水LDH活力于同一患者的血清LDH。癌性胸水的LDH_4高达55％,肝硬化腹水的同工酶谱与同一患者的血清相近,结核性胸水呈中间型酶谱。据此,检测血清、胸水和组织LDH和LDH同工酶对肺癌的诊断有一定价值。     

纵隔肿瘤144例的外科治疗

我科自1965年1月～1978年12月,十四年间经外科手术和病理检查证实的纵隔肿瘤共有144例。本文将该组病例在诊治过程中的经验体会进行讨论。资料分析本组中男性64例,女性80例。年龄在14岁以内8例;15～40岁92例,占全组半数以上,为63.5％。年龄最小者为5个月,最大者为61岁。     

SCLC的外科治疗进展

SCLC 的治疗是目前肺癌研究中的重要课题之一。本文着重介绍了近年来 SCLC 的外科治疗情况,主要包括外科治疗的意义、适应证、以手术为主的综合治疗、SCLC 手术后复发形式,以及 SCLC 的变异等方面的资料。