肱骨干骨折延迟愈合及不愈合的相关因素分析

目的：探讨导致肱骨干骨折延迟愈合及不愈合的相关因素。方法：回顾性分析93例肱骨干骨折患者的病例资料，其中31例肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者纳入观察组，62例肱骨干骨折骨性愈合患者纳入对照组。比较2组患者的骨折粉碎、骨折端软组织损伤、骨折复位、固定不稳、感染及不合理功能活动情况。结果：观察组中23例为严重粉碎性骨折患者，对照组中26例为严重粉碎性骨折患者；观察组中严重粉碎性骨折患者的比例大于对照组（χ^2=8.627，p =0.003）；其相对危险度是对照组的3.981倍。观察组中固定不稳25例，对照组中固定不稳13例；观察组中固定不稳患者的比例大于对照组（χ^2=30.459，p =0.000）；其相对危险度是对照组的15.705倍。观察组中不合理功能活动患者26例，对照组中12例；观察组中不合理功能活动患者的比例大于对照组（χ^2=35.598，p =0.000）；其相对危险度是对照组的21.667倍。观察组在骨折端软组织损伤情况、骨折复位和感染三方面与对照组相比，组间差异均无统计学意义（χ^2=1.902，p =0.168；χ^2=0.939，p =0.332；χ^2=0.661，p =0.416）。结论：肱骨干骨折后发生延迟愈合及不愈合主要与不合理的功能活动、固定不稳及严重粉碎性骨折有关联，但骨折延迟愈合及不愈合的发生绝不是单一因素作用的结果，而是混杂了多种因素的交叉作用结果。对于各因素间有无交互效应及其相关性，我们将继续收集资料做进一步分析研究。     

人关节液促进骨髓间充质干细胞的定向分化

背景：目前的众多研究都是通过体外加入生长因子诱导骨髓间充质干细胞分化,但该方法细胞因子用量大,成本高,随着培养次数的增加,其成软骨潜能明显降低。 目的：混合培养人关节液与人骨髓间充质干细胞,观察共培养系统对人骨髓间充质干细胞定向诱导分化的影响。 方法：采用全骨髓、贴壁培养法培养和分离人骨髓间充质干细胞,无菌操作下抽取健康志愿者的膝关节液,将其与P3代细胞混合用于实验,分为3组,关节液+完全培养基,关节液+人骨髓间充质干细胞+完全培养基,人骨髓间充质干细胞+完全培养基。每天在倒置显微镜下观察细胞形态变化和生长情况,分别于诱导后第7,14,21天行甲苯胺蓝染色检测和Ⅱ型胶原免疫组化染色检测。 结果与结论：人关节液与人骨髓间充质干细胞混合培养后,细胞增殖速度减慢,由长梭形变为多角形、椭圆形,细胞外基质呈甲苯胺蓝异染性阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。说明关节液对人骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化有正性促进作用,关节液中可能含有促人骨髓间充质干细胞向软骨细胞方向分化的物质。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

人关节液促进骨髓间充质干细胞的定向分化

背景：目前的众多研究都是通过体外加入生长因子诱导骨髓间充质干细胞分化,但该方法细胞因子用量大,成本高,随着培养次数的增加,其成软骨潜能明显降低。 目的：混合培养人关节液与人骨髓间充质干细胞,观察共培养系统对人骨髓间充质干细胞定向诱导分化的影响。方法：采用全骨髓、贴壁培养法培养和分离人骨髓间充质干细胞,无菌操作下抽取健康志愿者的膝关节液,将其与P3代细胞混合用于实验,分为3组,关节液＋完全培养基,关节液＋人骨髓间充质干细胞＋完全培养基,人骨髓间充质干细胞＋完全培养基。每天在倒置显微镜下观察细胞形态变化和生长情况,分别于诱导后第7,14,21天行甲苯胺蓝染色检测和Ⅱ型胶原免疫组化染色检测。 结果与结论：人关节液与人骨髓间充质干细胞混合培养后,细胞增殖速度减慢,由长梭形变为多角形、椭圆形,细胞外基质呈甲苯胺蓝异染性阳性,Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。说明关节液对人骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化有正性促进作用,关节液中可能含有促人骨髓间充质干细胞向软骨细胞方向分化的物质。     

关节软骨生存环境研究进展

关节软骨缺损在临床很常见,由于血液供应差及创伤应答反应的未分化细胞群相对缺乏,软骨缺损很难自行修复。弄清关节软骨细胞生存的基本环境,可以为关节软骨体外培养提供理论依据,有望解决关节软骨缺损修复这一临床难题。文章就影响关节软骨生存的物理环境和生物环境两方