超声引导Ultra-cut穿刺活检对肝脏占位病变的诊断价值

超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值[1 3 ] 。我院于 1997年引进美国ＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｉｃｅＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ公司研制的Ｕｌｔｒａ Ｃｕｔ自动活检针 ,已使用该活检针对 392例肝脏占位病变进行超声引导穿刺组织活检 ,现将结果总结如下。一、材料与方法1.病例选择 :392例患者中 ,男 30 3例 ,女 89例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 5 1.4岁。受检者血小板 >5 0× 10 9/Ｌ ,出血时间 (ＢＴ)小于 10ｍｉｎ ,凝血酶原时间 (ＰＴ)不超过正常对照的3～ 5ｓ或凝血酶原活动度 >5 0 %。活检前应完善血常规…     

原发性肝癌194例患者射频消融术后临床预后因素分析

目的：探讨原发性肝细胞肝癌患者接受射频消融术后的生存期及相关预后因素。方法回顾性分析经射频消融治疗194例肝细胞性肝癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果射频消融术后肝细胞性肝癌的1年、3年、5年累积生存率分别为81.42%、52.65%和41.20%。其中小肝癌（肿瘤≤3 cm）的患者1年、3年、5年累积生存率分别为88.47%、59.04%和42.35%。 COX多因素生存分析显示肝功能分级、肿瘤个数、肿瘤大小和血管癌栓等因素与生存率相关（RR分别=0.59、0.52、0.49、1.79,P均＜0.05）。射频消融术后主要有发热、疼痛、胸腹水和皮肤灼伤等并发症,但未发生射频消融治疗相关性死亡。结论射频消融术是一种安全有效的肝癌治疗方法,尤其针对小肝癌,其生存率较高。肝功能分级、肿瘤个数、肿瘤大小和血管癌栓等因素与射频治疗后生存率相关。     

NF-kB表达与胃癌的相关性研究

目的探讨NFkB在胃癌发生过程中的作用以及NFkB p^65与胃癌临床病理学参数之间的关系。方法采用免疫组织化学En Vision二步法，检测52例胃癌与癌旁组织，20例胃肠化粘膜及20例正常胃粘膜中的NFkB p^65亚单位蛋白的阳性表达情况。结果在胃癌、胃肠化组织、癌旁组织和正常胃粘膜中，NFkB p^65阳性表达率分别为59.71％，40％，17．31％，0（P〈0.01）。在胃癌、胃肠化组织、癌旁组织中的NFkB p^65表达与正常胃粘膜相比存在显著性差异（P〈0．05）。在低级别分化胃癌组中，NFkB p^65表达明显高于高级别分化组（P〈0．05）。结论NFkB p^65是胃癌相关的一种蛋白，其阳性表达与胃癌细胞的分化程度呈负相关。NFkB p^65的检测可作为对胃癌癌前病变、胃癌转移的一项判断指标。     

Kimura‘s病二例

Ｋｉｍｕｒａ’ｓ病是一种病因不明的良性疾病。 1948年 ,Ｋｉｍｕｒａ等描述其为一种不寻常的肉芽组织伴随淋巴组织增生变化。该病多见于亚洲人群 ,多发于头颈部 ,表现为区域性淋巴结肿大 ,很少自行消失 ,但未曾报道有恶性变倾向。我院发现 2例Ｋｉｍｕｒａ’ｓ病患者 ,报道如下。例 1,女 ,49岁 ,因双侧颈部肿大 3年余 ,于 2 0 0 1年 6月2 1日收入我院。 3年前 ,患者无明显诱因出现双侧颈部肿块 ,约花生米大小 ,无局部疼痛及表面温度升高 ,伴有咽部不适 ,无畏寒、发热等。肿块逐渐增大。 2个月前在当地医院行淋巴结活检 ,病理示慢性淋巴结…     

癌痛药物治疗的新观念

目前癌痛的治疗已经成为晚期恶性肿瘤患者姑息治疗中的重要内容之一。本文就国内外癌痛治疗的一些基本原则及新观念进行综述,同时对难治性癌痛的治疗、癌痛控制中的一些特殊问题以及癌痛指南的特点进行分析,以期临床医师对癌痛药物治疗的新观念有进一步了解。     

复方藤梨根制剂下调乙酰肝素酶表达抑制胃癌细胞转移

目的：研究探讨复方藤梨根制剂抑制胃癌细胞转移的机制。方法：以SGC-7901胃癌细胞株建立胃癌裸鼠原位移植瘤模型,将裸鼠随机分为生理盐水组,复方藤梨根制剂低剂量、中剂量及高剂量组,接受连续21天口服灌注治疗。根据胃癌细胞转移的部位进行赋值评分,观察复方藤梨根制剂对裸鼠胃癌移植瘤转移的影响,并用荧光定量PCR仪（FQ-PCR）检测胃癌细胞乙酰肝素酶mRNA表达的影响。结果：根据胃癌细胞转移部位的赋值评分,生理盐水组与低剂量治疗组评分显著高于中、高剂量组;经FQ-PCR法检测,生理盐水组与低剂量治疗组的胃癌组织乙酰肝素酶mRNA表达显著高于中、高剂量治疗组。结论：在裸鼠动物模型,复方藤梨根制剂可能是通过下调乙酰肝素酶mRNA表达来抑制胃癌细胞的远处转移,发挥其抗肿瘤作用。     

VID方案治疗复发性及难治性恶性淋巴瘤

目的 探讨用异环磷酰胺（ＩＦＯ）、威猛（ＶＭ２６）、地塞米松（ＤＸＭ，ＶＩＤ方案）治疗复发性难治性恶性淋巴瘤疗效。方法 以ＶＩＤ方案治疗复发性难治性恶性淋巴瘤２０例。结果 完全缓解４例（２０％），部分缓解１３％（６５％），无效３例（１５％）总有效率８５％。结论 认为ＶＩＤ方案对复发性及难治性淋巴瘤有一定疗效。     

糖尿病与恶性肿瘤关系的回顾性临床研究

目的 调查新诊断恶性肿瘤患者中糖尿病患病率,评估合并糖尿病患者与未合并糖尿病患者在肿瘤分期、治疗和生存率等疗面的差异,研究糖尿病与肿瘤的相关性.方法 回顾性调查16 890例新诊断恶性肿瘤患者中合并糖尿病与未合并精尿病患者的肿瘤分期、治疗和远期生存情况、伴随疾病等,并进行比较.结果 9.57%的肿瘤患者在初次诊断时患糖尿病,胰腺癌、肾癌、结肠直肠癌、子宫内膜癌患者中糖尿病患病率较高,依次为18.76%、16.76%、12.34%、10.97%.合并糖尿病的结肠癌患者在初次诊断时肿瘤分期较晚.多因素logistic回归分析表明,合并糖尿病的结肠癌、胃癌、子宫内膜癌患者在治疗上更多选择手术治疗.除前列腺癌外,合并糖尿病的肿瘤患者的总体死亡率均明显高于未合并糖尿病者,其中位生存时间、3年生存率均明显低于未合并糖尿病患者(P＜0.05).经校正心血管疾病的影响后,合并糖尿病的结肠直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、非小细胞肺癌等患者死亡风险高于未合并糖尿病患者8%～55%(P＜0.05).结论 糖尿病人群的恶性肿瘤患病率较高,且肿瘤分期较晚,治疗效果较差,预后不良.