基于体素观察慢性阻塞性肺疾病肺叶损伤程度及空间分布

目的 探讨基于体素定量CT分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺叶损伤程度及空间分布的价值。方法 在"数字肺"多研究中心连续性纳入接受双气相扫描COPD患者，测定小气道病变（fSAD）和肺气肿（Emph）的定量值；分析患者各肺叶之间Emph、fSAD肺叶损伤程度及肺叶分布的差异，以及各肺叶定量CT分布与肺功能的相关性。结果 最终纳入50例COPD患者。Emph和fSAD均以右肺中叶最重，两肺上叶次之，两肺下叶程度最轻；Emph和fSAD均主要分布于左肺上叶，其次为右肺上叶，右肺中叶分布最少。两肺下叶Emph和fSAD与FEV₁%的相关性较好。结论 COPD患者肺叶损伤程度以右肺中叶及两肺上叶为重，尤其是右肺中叶；Emph和fSAD主要分布于左肺上叶，其次是右肺上叶；两肺下叶损伤对COPD患者肺功能的影响更著。     

18F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2表达状态

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT影像组学判断乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER2）表达状态的价值。方法 纳入100例乳腺癌患者,包括HER2（+）组28例、HER2（-）组72例,比较组间PET/CT参数,包括病灶最大标准摄取值（SUV_max）及其标准差（SD）、平均标准摄取值（SUV_mean）及肿瘤代谢体积的差异。于标准化后的PET图像中手动分割病灶ROI,获取其影像组学特征,根据降维后的影像组学特征及其系数的线性加权获得病灶影像组学风险评分（RRS）;针对差异有统计学意义的指标绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价其判断乳腺癌患者HER2状态的效能。采用Bootstrap 1000重复抽样进行内部验证,计算校正AUC,并以DeLong检验比较。以决策曲线分析评价患者净获益情况。结果 HER2（+）组病灶SUV_max、SUV_mean及SD均大于HER2（-）组（P均<0.05）。共获取704个影像组学特征,经筛选最终获得10个非零系数的特征用于计算RRS,HER2（+）组RRS大于HER2（-）组（P<0.001）。以RRS判断乳腺癌患者HER2状态的AUC大于病灶SUV_max、SUV_mean及SD （P均<0.05）,其诊断敏感度为78.57%、特异度为77.78%。决策曲线分析结果表明,RRS可在较大概率阈值范围内带给患者更多净获益。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT影像组学用于判断乳腺癌HER2状态具有一定价值。     

肺肝样分化腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例肺肝样分化腺癌（HAL）患者的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT 显像,分别从临床症状、实验室检查、术前增强CT显像、手术所见及18F-FDG PET/CT显像等方面分析了该病的特点,并通过文献回顾总结了HAL的组织病理学及影像学特征。HAL在临床上较为罕见,多为个案报道,目前少有文献报道HAL18F-FDG PET/CT显像的病例。     

“微乐糖浆”治疗小儿缺锌厌食症

笔者于1989年以来以自拟纯中药制剂“微乐糖浆”治疗小儿缺锌所致厌食症162例,疗效满意,报道如下:本组162例中,男93例,女69例;1岁以内者41例,1～3岁67例,4～7岁36例,7岁以上18例。病程:2周～1月12例,     

三参益气养心汤佐治稳定性心绞痛186例疗效观察

自2005年1月-2012年1月,我们在西药常规治疗的基础上,合用自拟三参益气养心汤治疗稳定性心绞痛186例,并与单纯西药治疗的186例进行对比观察,获效良好,现报道如下。     

Emx2和Emx2OS在小鼠胚胎生殖嵴中的表达

目的:探讨转录因子Emx2和Emx2反义非编码长链RNA(EMX2 opposite strand/antisense RNA,Emx2OS)在小鼠生殖嵴发育过程中的表达模式以及对原始生殖细胞发育的作用。方法:分别收集孕11.5~14.5 d小鼠的生殖嵴,通过原位杂交、qRT-PCR和免疫荧光方法,观察分析Emx2和Emx2OS在生殖嵴中的表达定位及其表达水平的变化。结果:在孕11.5~14.5 d雌性和雄性小鼠胚胎生殖嵴中均检测到Emx2OS的表达,而且其表达模式与Emx2高度一致;在小鼠胚胎原始生殖细胞减数分裂的启动以及性别决定的时间点(孕12.5 d),雌性胎小鼠生殖嵴中Emx2和Emx2OS的表达量都显著上调(P0.001)。结论:Emx2和Emx2OS在胎小鼠生殖嵴中呈同步表达模式,并可能参与调控原始生殖细胞减数分裂的启动。     

清肝达郁汤合平搐膏治疗儿童多发性抽动症30例

目的观察中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症临床疗效。方法选取我院60例多发性抽动症患儿,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服中药清肝达郁汤并配合平搐膏贴敷涌泉穴,对照组单纯口服中药。观察2组疗效、中医各症候疗效以及抽动治疗起效时间。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组为80.0%,2组比较,P<0.05;治疗组烦躁易怒、夜寐不安、面红而赤的各症候疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组抽动治疗起效时间为（9.14±1.95）d,优于对照组的（18.75±5.44）d（P<0.05）。结论中药清肝达郁汤配合平搐膏贴敷治疗儿童多发性抽动症疗效优于单纯口服中药治疗。     

多系统萎缩不同亚型间的临床特征及脑葡萄糖代谢差异分析

目的分析多系统萎缩-帕金森亚型和多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者的临床特征以及18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层(l8F-FDG PET)显像的特征差异。方法收集8例多系统萎缩-帕金森亚型患者和17例多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者的临床资料,回顾性分析包括统一帕金森病评定量表-运动部分(UPDRS Ⅲ)评分和Hoehn-Yahr分级的运动症状评估,认知功能、抑郁、嗅觉、快速眼动期睡眠行为紊乱等非运动症状评估,以及基于l8F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像的特征差异。结果多系统萎缩-帕金森亚型与多系统萎缩-小脑共济失调亚型患者UPDRS Ⅲ评分(P=0.004)及Hoehn-Yahr分级(P<0.001)比较,差异有统计学意义,而非运动症状组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多系统萎缩-帕金森亚型在基底节(尤其是后壳核)脑葡萄糖代谢(P<0.001)、小脑及顶枕叶呈低代谢,多系统萎缩-小脑共济失调亚型基底节脑葡萄糖代谢未见减低,仅在小脑和枕叶呈低代谢。结论多系统萎缩的临床特征异质性大,l8F-FDG PET脑葡萄糖代谢显像特征差异可为深入研究多系统萎缩的发病机制、开发更精准治疗奠定基础。     

清热消痈汤对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果观察

目的探究清热消痈汤对小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗效果。方法将我院2013年1月—2015年1月门诊的80例急性化脓性扁桃体炎患儿,按照随机数字法分成观察组和对照组各40例。对照组患者给予西医药物治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上采用清热消痈汤治疗,对比两组治疗后的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,对照组的治疗总有效率为85.00%,组间比较差异显著(P0.05)。两组临床症状、阳性体征消失时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论急性小儿化脓性扁桃体炎通过清热消痈汤治疗,疗效安全、确切,值得临床推广。