综合提醒系统对脑卒中患者出院6个月知信行和临床结局的效果

目的 探讨健康信念综合提醒系统对脑卒中患者出院后6个月健康知识、信念、行为、卫生服务利用情况及临床结局的效果。方法 2015年2月至2016年3月,方便抽样广州市3家综合医院高血压并发缺血性脑卒中出院患者174例,分为对照组(n = 87)和干预组(n = 87)。对照组予常规健康教育;干预组在此基础上采用“基于健康信念模式的综合提醒系统”进行健康教育和延续护理。出院6个月后,采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)、脑卒中患者健康信念简表(SF-HBMS-SP)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)进行调查,并记录临床结局(急诊就诊、再住院、复发和死亡)。结果 对照组75例、干预组76例完成调查。干预组SKQ (U = 903.000)、SF-HBMS-SP (t = -9.099)和HBS-SP (t = -7.786)总分均显著高于对照组(P < 0.001)。干预组门诊复诊率(97.37%)显著高于对照组(76.00%) ( P <0.001);两组急诊就诊数和再住院数无显著性差异(P > 0.05),死亡和复发率无显著性差异( P > 0.05)。 结论 健康信念综合提醒系统能提高脑卒中患者出院后健康知识、信念、行为和门诊复诊率,但尚未对临床结局产生明显效果。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响

目的观察阿帕替尼用于三线及以上治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾郑州大学第一附属医院2015年3月至2018年2月收治的66例三线及以上治疗使用阿帕替尼或多西他赛联合吉西他滨的晚期NSCLC患者的临床资料,其中35例三线及以上治疗使用阿帕替尼者作为观察组,使用多西他赛联合吉西他滨者31例作为对照组。比较两组临床疗效,中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)水平及不良反应发生情况。结果观察组mPFS长于对照组(94 d比67 d,P=0.020),疾病控制率(DCR)高于对照组(68.6%比38.7%,P=0.015);观察组客观缓解率(ORR)为22.9%(8/35),对照组为16.1%(5/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA和CYERA21-1均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3～4级不良反应发生率为17.1%(6/35),对照组为19.4%(6/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果显著,不良反应可控,能够降低肿瘤标志物CEA、CYERA21-1水平。     

牙源性间充质干细胞免疫调节作用及在口腔疾病和组织再生中的意义

文题释义：牙源性间充质干细胞：间充质干细胞属于成体干细胞,是来源于发育早期中胚层具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞,牙源性间充质干细胞是来源于牙齿组织提取的间充质干细胞,具有再生和分化潜力好、免疫原性低的特点,因而成为牙周组织再生的种子细胞。 免疫调节：指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间以及与其他系统如神经内分泌系统之间的相互作用,使得免疫应答以最恰当的形式使机体维持在最适当的水平。 背景：牙源性间充质干细胞可以从牙髓、牙周膜、脱落的乳牙、根尖乳头、牙囊、牙龈等不同组织分离获得。大量实验研究发现牙源性间充质干细胞对免疫细胞的作用可能取决于周围微环境、干细胞的组织来源以及免疫细胞制备类型等多种因素,并且已经证明激活的免疫细胞可以上调牙源性间充质干细胞的免疫调节活性,这种对牙源性间充质干细胞免疫调节的研究将为其在再生修复方面的应用奠定基础。 目的：对牙源性间充质干细胞免疫调节作用的研究进展进行综述。 方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI数据库、PubMed数据库以及Elsevier数据库的相关文献,检索词为“免疫调节,免疫系统,间充质干细胞,再生,口腔疾病,病原菌,牙齿组织”“immune regulation,immune system,mesenchymal stem cells,regeneration,oral diseases,pathogenic bacteria,dental-tissue”,通过查阅2000至2019年期间收录的牙源性间充质干细胞免疫调节方面的相关文章,包括综述、基础研究以及临床研究,阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题不相关的文献,最终纳入88篇文献进行结果分析。 结果与结论：目前牙源性间充质干细胞已经得到了广泛的应用,但是关于牙源性间充质干细胞在应用中所起到的免疫调节作用还不是很清晰。牙源性间充质干细胞与免疫细胞之间的相互作用代表了一种机制,该机制有助于组织稳态和炎性疾病的研究。因此,基于免疫调节的策略可能是一种非常有前途的工具。文章综述了牙源性间充质干细胞与免疫细胞相互作用的复杂机制,并讨论了其介导的免疫调节作用在口腔疾病进展和口腔组织再生中的潜在意义。 ORCID: 0000-0001-7694-1542(陈谦谦) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

体外构建人羊膜间充质干细胞膜片及成骨分化潜能

文题释义：细胞膜片技术：该技术避免了蛋白酶的消化和外源性支架材料的应用,通过细胞外基质分泌形成膜片组织,然后将膜片用于修复组织缺损和改善器官功能。该技术保留了大量自体细胞分泌的细胞外基质,为细胞的增殖和分化提供与体内极度相似的微环境,目前该技术已经用于临床眼角膜和食管损伤的修复。人羊膜间充质干细胞：取自于废弃的胎盘,贴壁生长,具有低免疫原性和生长周期短等特点,不仅具有成体间充质干细胞的特性还具有部分胚胎间充质干细胞的特性。  摘要背景：人羊膜间充质干细胞属于成体干细胞,其来自于废弃的胎盘,来源广泛,可以无创获取,具有免疫原性低、生长周期短等特点,是组织工程种子细胞的重要来源,目前人羊膜间充质干细胞已经用于临床糖尿病的治疗。目的：探索一种简便的方法构建人羊膜间充质干细胞膜片,并研究其成骨分化潜能。方法：将第3代人羊膜间充质干细胞高密度接种于普通培养皿中,加入成膜片诱导培养基以构建人羊膜间充质干细胞膜片,通过组织学染色以及扫描电镜观察细胞膜片的特性。取第3代人羊膜间充质干细胞高密度接种于培养皿中,加入成膜片诱导培养基培养7 d,再换用成骨诱导培养基培养14 d以构建成骨诱导的人羊膜间充质干细胞膜片。通过茜素红染色、免疫组化染色、碱性磷酸酶活性、RT-PCR以及Western blot检测人羊膜间充质干细胞膜片的成骨分化潜能。结果与结论：①苏木精-伊红染色可见人羊膜间充质干细胞膜片由多层细胞累积而成,细胞分布均匀;②扫描电镜观察可见人羊膜间充质干细胞膜片呈复层结构,胞外有大量的胞外基质产生,细胞包埋于胞外基质中;③人羊膜间充质干细胞膜片成骨诱导14 d,茜素红染色后可见橘红色沉淀,免疫组化染色后细胞周围有大量Ⅰ型胶原产生;④与未诱导的人羊膜间充质干细胞膜片相比,成骨诱导14 d后人羊膜间充质干细胞膜片碱性磷酸酶活性显著升高(P < 0.01),Ⅰ型胶原、骨钙蛋白、Runt相关转录子2的mRNA和蛋白表达量显著升高(P < 0.05);⑤该实验应用一种简便、经济的方法在普通培养皿上成功构建了人羊膜间充质干细胞膜片,体外研究证实人羊膜间充质干细胞膜片具有良好的成骨分化潜能。ORCID: 0000-0003-2163-3897(邹刚)中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌合并糖尿病患者的临床疗效

目的探讨二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌(SCLC)合并糖尿病(DM)的临床疗效。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院肿瘤科既往收治的SCLC合并DM患者共51例,依据化疗期间应用二甲双胍与否将其分为观察组和对照组。观察组26例接受化疗联合二甲双胍治疗,对照组25例接受化疗联合其他降糖药(包括消渴丸、诺和锐、诺和灵、格列齐特等)治疗。比较两组患者不良反应发生率和无进展生存期(PFS)。结果观察组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为30.8%、61.5%、3.8%,对照组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为52.0%、56.0%、8.0%。两组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。截至最后随访时间,观察组的中位PFS为9.03个月(95%CI:7.2～13.1),对照组的中位PFS为6.23个月(95%CI:5.6～8.3)。与对照组比较,观察组的中位PFS延长了2.80个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合二甲双胍治疗SCLC合并DM可显著提高患者的PFS,且不增加化疗相关不良反应的发生率。