阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察及对血清肿瘤标志物的影响

目的观察阿帕替尼用于三线及以上治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法回顾郑州大学第一附属医院2015年3月至2018年2月收治的66例三线及以上治疗使用阿帕替尼或多西他赛联合吉西他滨的晚期NSCLC患者的临床资料,其中35例三线及以上治疗使用阿帕替尼者作为观察组,使用多西他赛联合吉西他滨者31例作为对照组。比较两组临床疗效,中位无进展生存期(mPFS),治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)水平及不良反应发生情况。结果观察组mPFS长于对照组(94 d比67 d,P=0.020),疾病控制率(DCR)高于对照组(68.6%比38.7%,P=0.015);观察组客观缓解率(ORR)为22.9%(8/35),对照组为16.1%(5/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CEA和CYERA21-1均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3～4级不良反应发生率为17.1%(6/35),对照组为19.4%(6/31),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果显著,不良反应可控,能够降低肿瘤标志物CEA、CYERA21-1水平。     

二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌合并糖尿病患者的临床疗效

目的探讨二甲双胍联合化疗对小细胞肺癌(SCLC)合并糖尿病(DM)的临床疗效。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院肿瘤科既往收治的SCLC合并DM患者共51例,依据化疗期间应用二甲双胍与否将其分为观察组和对照组。观察组26例接受化疗联合二甲双胍治疗,对照组25例接受化疗联合其他降糖药(包括消渴丸、诺和锐、诺和灵、格列齐特等)治疗。比较两组患者不良反应发生率和无进展生存期(PFS)。结果观察组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为30.8%、61.5%、3.8%,对照组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率分别为52.0%、56.0%、8.0%。两组消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。截至最后随访时间,观察组的中位PFS为9.03个月(95%CI:7.2～13.1),对照组的中位PFS为6.23个月(95%CI:5.6～8.3)。与对照组比较,观察组的中位PFS延长了2.80个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合二甲双胍治疗SCLC合并DM可显著提高患者的PFS,且不增加化疗相关不良反应的发生率。