综合提醒系统对脑卒中患者出院6个月知信行和临床结局的效果

目的 探讨健康信念综合提醒系统对脑卒中患者出院后6个月健康知识、信念、行为、卫生服务利用情况及临床结局的效果。方法 2015年2月至2016年3月,方便抽样广州市3家综合医院高血压并发缺血性脑卒中出院患者174例,分为对照组(n = 87)和干预组(n = 87)。对照组予常规健康教育;干预组在此基础上采用“基于健康信念模式的综合提醒系统”进行健康教育和延续护理。出院6个月后,采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)、脑卒中患者健康信念简表(SF-HBMS-SP)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)进行调查,并记录临床结局(急诊就诊、再住院、复发和死亡)。结果 对照组75例、干预组76例完成调查。干预组SKQ (U = 903.000)、SF-HBMS-SP (t = -9.099)和HBS-SP (t = -7.786)总分均显著高于对照组(P < 0.001)。干预组门诊复诊率(97.37%)显著高于对照组(76.00%) ( P <0.001);两组急诊就诊数和再住院数无显著性差异(P > 0.05),死亡和复发率无显著性差异( P > 0.05)。 结论 健康信念综合提醒系统能提高脑卒中患者出院后健康知识、信念、行为和门诊复诊率,但尚未对临床结局产生明显效果。     

儿科标本溶血原因分析及对策

对儿科37份血标本溶血的原因进行了探讨,经分析认为造成儿科标本溶血的主要原因是:采血不顺利、真空试管负压效果不佳和采用5号半注射针头采血.针对以上原因提出对策:做好充分准备工作,采血时固定好患儿,避免反复穿刺;弃除血标本内泡沫部分;排除真空试管内负压;尽量避免采用5号半注射针头采血.通过在儿科临床的实践,该对策可有效降低儿科标本溶血发生率.     

肠道功能训练改善脊髓损伤后便秘的效果研究

[目的]探讨肠道功能训练对脊髓损伤后病人便秘的改善作用。[方法]将50例脊髓损伤病人随机分为常规组与观察组,常规组给予脊髓损伤后常规护理,观察组除常规护理外给予肠道功能排便训练,1周后观察两组便秘的发生情况。[结果]观察组1周后有效排便率为92%,常规组仅为64%,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]肠道功能训练解决脊髓损伤病人便秘效果明显优于常规护理法。     

白细胞介素-18基因rs1946518位点多态性与肠道病毒71型感染易感性的关系

目的 探讨白细胞介素(interleukin,IL)-18基因rs1946518位点多态性与肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染易感性及其与EV71感染致病严重程度之间的相关性.方法 选取2012年3月至2014年12月湖南省湘潭市中心医院确诊的EV71感染患儿123例作为研究对象(EV71感染组),匹配同期在我院健康体检的52例儿童作为对照组.其中EV71感染组分为轻症EV71感染组(简称轻症组,n=62)和重症EV71感染组(简称重症组,n=61),提取DNA后通过测序分析IL-18基因rs1946518位点多态性.结果 EV71感染组与对照组均存在rs1946518位点多态性,EV71感染组AA、AC、CC基因频率分别为27.64%、50.41%、21.95%,A等位基因及C等位基因的频率分别为52.85%、47.15%,对照组AA、AC、CC的基因频率分别为26.92%、42.31%、30.77%,A等位基因及C等位基因的频率分别为48.07%、51.93%,EV71感染组与对照组基因型及等位基因频率经统计学分析,差异无统计学意义(P<0.05).轻症组AA、AC、CC的基因频率分别为14.51%、54.84%、30.65%,A等位基因及C等位基因的频率分别为41.94%、58.06%;重症组AA、AC、CC的基因频率分别为40.98%、45.90%、13.12%.A等位基因及C等位基因的频率分别为63.93%、36.07%,轻症组与重症组基因型分布频率差异具有统计学意义(χ2=12.58,P=0.002).轻症组与重症组等位基因频率差异亦具有统计学意义(χ2=11.94,P=0.001,OR=2.455,95%CI 1.496-4.102).结论 IL-18 rs1946518A/C位点基因多态性与EV71感染严重程度之间有一定程度的相关性,携带IL-18 rs1946518A等位基因的感染患儿进展为重症的概率较高.     

弹力网状绷带帽在小儿头皮静脉留置针固定中的应用

目的:探讨使用弹力网状绷带帽小儿头皮静脉留置针固定的方法及效果.方法:将317例使用头皮静脉留置针住院患儿随机分为观察组165例和对照组152例,观察组采用弹力网状绷带帽进行辅助固定,对照组采用传统医用胶带绕头1周固定法.观察比较两组患儿静脉留置针固定效果及拔针时患儿反应情况等.结果:观察组留置针固定效果及患儿拔针配合度均优于对照组(P<0.05).结论:使用弹力网状绷带帽进行小儿头皮静脉留置针辅助固定可减少留置针意外脱出和患儿皮肤过敏,增加患儿舒适度与配合度,减轻护士工作量,节约医疗成本,值得推广应用.     

浅析分组质控对神经科质量管理的成效

目的:探讨分组质控在神经科护理管理控制中的作用。方法:将病区全体护理人员根据职称、学历和工作能力的不同,分组管理,对病区护理质量进行全面持续的督导监控。结果:实施分组质控促进了神经科护理质量的提高,提升了患者对护理工作的满意度。结论:质控小组是由病区全体护理人员组成,增加护士的公平感和成就感,调动护理人员的积极性和创造性,提高病区管理效率和护理质量。     

湘潭市中心医院社区获得性肺炎住院患儿肺炎链球菌的耐药性研究

目的了解湘潭市中心医院因社区获得性肺炎住院的患儿肺炎链球菌(SP)的耐药情况。方法对本院2010-2011年住院患儿分离的115株SP进行分析,采用K-B纸片琼脂扩散法及浓度梯度法(E测试)检测SP对青霉素、头孢曲松、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑的耐药性。结果 115株SP中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占86.1%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占7.8%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)占6.1%。SP对红霉素、克林霉素及复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为95.6%、94.8%和73.9%,左氧氟沙星的耐药率为1.7%,头孢曲松的耐药率为6.9%,未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的SP菌株。结论本院分离的SP对儿科常用抗生素青霉素及头孢曲松钠仍高度敏感,但对大环内酯类抗生素红霉素、林可酰胺类抗生素克林霉素耐药情况严重。     

儿童喘息性疾病影响因素分析

目的研究引起儿童喘息性疾病的相关影响因素,为该地区儿童喘息性疾病的防控提供理论依据。方法 2016年1～12月,在2家三级医院就诊儿童中,纳入喘息组和对照组儿童共550例,对两组儿童的家族史、出生及喂养方式、居住环境、个人过敏体质等资料进行统计分析。结果被动吸烟暴露(OR=1. 731,95%CI:1. 175-2. 550)、居住地为街道或道路旁(OR=1. 592,95%CI:1. 079-2. 349)、直系亲属哮喘史(OR=2. 529,95%CI:1. 170-5. 467)为儿童喘息性疾病的独立危险因素; 4个月内纯母乳喂养(OR=0. 537,95%CI:0. 374-0. 773)是儿童喘息性疾病的保护因素。结论儿童喘息性疾病的发生与被动吸烟、居住环境、直系亲属哮喘史和母乳喂养相关,避免危险因素,加强保护因素,对疾病的防控有重要意义。     

儿童喘息性疾病影响因素研究进展

儿童喘息性疾病呈逐年上升趋势,国内外研究者已关注儿童喘息性疾病的影响因素,这些影响因素有共性,也因各地区的气候、环境因素、生活习俗等方面的不同存在差异。因此,本文将儿童喘息性疾病影响因素分析的研究进展作一综述,为儿童喘息性疾病的防控提供理论依据。