以时机理论为基础的家庭护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响

目的分析以时机理论为基础的家庭护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响。方法将102例急性心肌梗死行冠状动脉介入术(PCI)后患者随机分为对照组(n=51)与观察组(n=51),对照组给予常规心内科护理与随访,观察组在对照组基础上采用以时机理论为基础的家庭护理干预。比较2组出院时、出院3个月、出院6个月的治疗依从性、生活质量、心血管事件发生率与再入院率。结果研究过程中,对照组有2例失访或中途退出,观察组有1例中途退出。观察组出院3、6个月后的治疗依从性及生活方式依从性优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组出院时及出院3、6个月生活质量评分总分及多个维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。观察组心血管事件发生率和再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论以时机理论为基础的家庭护理可有效提高急性心肌梗死患者的治疗依从性,改善患者生活质量,降低心血管事件发生率和再入院率。     

自然周期与促排卵周期联合宫腔内人工授精临床疗效的meta分析

目的系统评价自然周期和促排卵周期联合宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)对不孕患者治疗的有效性,旨在更合理有效的指导临床治疗。方法计算机检索2000年1月至2013年6月中国生物医学文献数据库(CBMDisc)、万方数据库、中国学术期刊网专题全文数据库(CNKI)、维普数据库、Pubmed、外文生物医学期刊文献数据(FMJS)中自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的随机对照试验(RCT)或临床对照试验。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,共8814个周期。Meta分析结果显示:对行IUI的不孕症患者,促排卵周期组与自然周期组相比,妊娠率[OR=1.47,95%CI(1.26,1.72),P0.00001]、流产率[OR=2.49,95%CI(1.49,4.16),P=0.0005]、多胎率[OR=6.94,95%CI(1.94,24.83),P=0.003]均大于自然周期组,且差异有统计学意义;OHSS发生率[OR=4.17,95%CI(0.74,23.49),P=0.11]和宫外孕发生率[OR=2.22,95%CI(0.92,5.37),P=0.08]无明显差异。结论对自然周期和促排卵周期联合IUI治疗不孕患者的有效性而言,促排卵周期组能更好的改善其妊娠率,但其流产率和多胎率的发生较高,因此促排卵方案用于IUI时,其疗效及安全性需要进行更多的临床研究。由于纳入文献存在质量和数量不足以及方法学差异,本研究结论仅作为临床分析的参考,尚需后效评价和不断更新。     

感动服务在离休干部患者护理中的应用

目的探讨感动服务在离休患者护理中的应用,提高护理质量和患者满意度。方法树立感动服务的理念,制定具体的方法与措施,在活动开展前后对患者的满意度进行调查。结果实施感动服务后,患者对护理服务的满意度和感动率明显上升。结论在护理中实施感动服务,提高了患者满意度,有效地减少了护理投诉及护理纠纷,提高了护理服务质量,实现了医患双赢。     

经静脉临时或永久右心室心内膜起搏失误原因的探讨(附40例次分析)

本文收集了1982年7月至1983年11月共40例次,经大隐静脉的临时起搏18例次;经肘贵要静脉临时起搏1例次;经头静脉体内埋藏20例次;经颈外静脉体内埋藏1例次。其中,因切口部位不恰当1例次;起     

16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用

[目的]评价16层计算机断层摄影结合多平面重建技术在胆管阻塞病人中的应用。[方法]使用16层计算机断层摄影结合多平面重建技术(MPR)对60例被认为患有胆管阻塞的病人进行诊断。诊断中没有使用任何胆管造影剂。其中24例病人接受了磁共振胰胆管造影成像(MRCP)检查,16例病人进行了逆行胰胆管造影(ERCP)检查,28例病人进行了活组织切片检查或外科手术。我们将16层计算机断层摄影检查结果与磁共振胰胆管造影成像、逆行胰胆管造影、活组织切片检查及外科手术的结果进行了对比。以手术病理结果为标准。[结果]检查结果如下:胆总管结石(34例),恶性狭窄(14例),良性狭窄(2例),胆石症(12例)。1例病人的一枚小胆总管结石16层计算机断层摄影未能检出。2例16层计算机断层摄影初诊为胆管结石的病人在接受其他相关检查时诊断为恶性胆管狭窄。16层计算机断层摄影诊断胆管结石的准确率为91.1%。16层计算机断层摄影诊断胆管狭窄的准确率为87.5%。[结论]16层计算机断层摄影及多平面重建技术是一种快速和无创技术,在诊断胆管阻塞原因方面具有相当高的准确性。     

昆明市公务员生活事件发生现状的调查报告

[目的]了解不同种类、性别、年龄、民族、有无宗教信仰、婚姻状况、文化程度和年收入的公务员，其生活事件的分类情况是否存在差异。[方法]采用分层整群抽样方法抽取550名昆明市公务员，用LES量表和一般情况问卷对其进行调查。[结果]不同年龄、文化程度和年收入的公务员，其LEU总值不同。[结论]昆明市公务员的生活事件分布存在人群差异，在对其进行心理健康干预时应选择重点人群。     

12例烫伤病人使用聚维酮碘软膏的治疗和护理

回顾性分析8例因在家使用热水袋、4例住院期间因使用频谱仪理疗不当致烫伤病人的临床资料，经使用聚维酮碘软膏治疗，同时给予心理护理、饮食护理、严格执行无菌操作、密切观察创面等护理，病人痊愈出院。     

端粒、端粒酶与人类衰老和肿瘤

近年来,不少学者注意到染色体端粒(telomere)的长度和端粒酶(telomerase)活性与细胞的衰老、细胞的永生化以及细胞的恶性变有着密切的关系,显示它们在细胞的增殖调控中起着重要的作用,本文仅对此作一综述.     

阿司匹林干预野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压的研究

目的探讨阿司匹林对野百合碱(MCT)诱导的大鼠肺动脉高压的作用。方法雄性Sprague Dawley(SD)大鼠120只,随机分为6组,每组20只,分别为:正常对照组(Ctrl组)、肺动脉高压组(PAH组)和阿司匹林不同剂量治疗组(ASA 0.5组,ASA 1组,ASA 2组,ASA 4组)。PAH组、阿司匹林各剂量治疗组于第0天一次性腹腔注射MCT 50 mg/kg。从第l天开始,阿司匹林各剂量治疗组分别给予阿司匹林0.5、1.0、2.0 mg·kg~(-1)和4.0mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,共30d。第31天,对各组大鼠进行以下检测:(1)统计大鼠的体质量和生存率;(2)右心导管法测定肺动脉收缩压(sPAP);(3)心脏大体标本测定右心室肥厚指数(RVHI);(4)肺组织染色切片,运用IPP 6.0图像分析软件测定肺小动脉增厚指数(PATI)。结果与PAH组比较,ASA 2组和ASA 4组体质最增加[(464.6±62.6)g和(473.2±77.2)g比(424.9±68.5)g,均为P<0.05];ASA各治疗组合计生存率较PAH组明显提高(83.75%比60.00%,P<0.05);与PAH组比较,ASA各治疗组sPAP明显下降(均为P<0.05),RVHI显著降低(均为P<0.05);除ASA 0.5组以外,其他阿同匹林治疗组的PATI较.PAH组明显降低(均为P<0.05)。结论阿司匹林1、2 mg·kg~(-1)·d~(-1)和4 mg·kg~(-1)·d~(-1)能有效降低野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠的肺动脉压力,减轻右心室肥厚和肺小动脉增生。     

医学类新生入学教育中融入生命教育的探索

目的探索医学新生入学教育中融入生命教育的内容与方法。方法设计参与式教学方法并实施、评估。结果问卷调查显示学生渴望进行生命教育,并对教学环节及教学方法设计给予较高评价,而教学内容有待于充实。结论生命教育是对学生需要的尊重;入学教育中的生命教育内容与方法的设计必须符合学生对生命教育的需求;教师教育素质对有效实现生命教育的目标起关键作用。