双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌所致胃溃疡的效果

目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)所致胃溃疡的效果。方法选取2016年1月至2019年12月在郑州大学附属郑州中心医院治疗的112例Hp所致胃溃疡患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组56例。对照组采取四联疗法(雷贝拉唑钠+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林)治疗;观察组在对照组基础上,联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、不良反应及复发率。结果观察组患者的治疗总有效率(98.21%,55/56)高于对照组(85.71%,48/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Hp根除率(92.96%,52/56)高于对照组(76.79%,43/56),观察组复发率(3.57%,2/56)低于对照组(16.07%,9/56),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊、四联疗法可提高治疗效果及Hp根除率,减少病情复发,且安全性良好。     

穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位疗效及对血清TNF-α、IL-6的影响

目的观察穴位埋线治疗卒中后肩关节半脱位临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)因子水平的影响,探讨抑制炎症反应的相关机制。方法将92例卒中后肩关节半脱位患者按1:1:1随机分3组,共剔除2例,最终每组30例。埋康组采用康复训练加穴位埋线;针康组采用康复训练加针刺治疗;康复组采用单纯康复治疗。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer(FMA)上肢运动能力、视觉模拟评分(VAS)及血清TNF-α、IL-6炎性因子水平进行评价。结果治疗后3组患者Fugl-Meyer及VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-6炎性因子水平降低(P<0.05);3组中埋康组疗效最优;且3组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线能改善卒中肩关节半脱位患者上肢肩痛及运动功能,降低机体炎症性应激反应。     

山茛菪碱治疗哮喘持续状态20例分析

在原常规治疗基础上加用山茛菪碱 4 0～ 10 0mg加入 2 5%葡萄糖 4 0～ 10 0ml中缓慢静脉推注治疗哮喘持续状态 2 0例。显效 9例、有效 9例、无效 2例 ,见效时间 15min以内 10例 ,15～ 30min 8例。治疗过程中未发现严重副作用 ,其有效机理可能是山茛菪碱能提高支气管平滑肌内cAMP/cGMP比值 ,稳定细胞膜电位 ,抑制收缩平滑肌的介质释放 ,减少积液 ,而达到支气管舒张 ,哮喘中止。临床观察疗效较好 ,无严重副作用。     

子午流注择时皮肤针疗法改善特应性皮炎患者皮肤屏障功能疗效观察

目的比较子午流注择时皮肤针疗法与子午流注针刺组在治疗特应性皮炎的临床疗效差异。方法将60例特应性皮炎患者随机分成子午流注择时皮肤针组(皮肤针组)和子午流注择时针刺组(针刺组),各30例。2组选穴均按照子午流注纳甲法选择申时相应穴位进行开穴,皮肤针组进行皮肤针叩刺疗法,针刺组则进行常规针刺疗法。2组均每日治疗1次,1周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前和3个疗程治疗后的血清IgE水平及治疗前后各时点SCORAD积分的变化。结果 2组患者治疗3个疗程后血清IgE水平、SCORAD积分,各时点均低于治疗前(P<0.05),且皮肤针组治疗后各时点SCORAD积分均低于针刺组(P<0.05)。结论子午流注择时皮肤针组在改善特应性皮炎患者的皮肤屏障功能方面疗效显著,明显优于子午流注择时针刺组。这可能与皮肤针叩刺具有激发经络脏腑功能,疏泄气机升降,调控气血运行,参与修复皮肤屏障功能有关。     

针刺治疗中风后手指过屈疗效及对患者中医症候积分与关节功能相关指标的影响

目的:观察针刺治疗中风后手指过屈的疗效及对患者中医症候积分与关节功能相关指标的影响。方法:将60例中风后手指过屈患者随机分为针刺治疗组(30例)和巴氯芬治疗组(30例),治疗30d后,观察两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分、手指痉挛程度、神经功能缺损评分(NISS)、中医侯症积分和掌指关节活动度变化情况及检测两组患者治疗前后cAMP、cGMP、IP3、DAG水平。结果:针刺组患者治疗总有效率(86.67%)显著高于巴氯芬组(56.67%)(P0.05),针刺组患者在治疗15d和30d后手指痉挛改善程度和掌指关节活动度显著优于巴氯芬组(P0.05);治疗后针刺治疗组患者NISS评分和中医证候积分较巴氯芬药物组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。与巴氯芬药物组比较,治疗后针刺组患者cAMP含量显著增加,而cGMP、IP3和DAG含量明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗中风后手指过屈有显著改善作用,能够提高cAMP水平和降低cGMP、IP_3、DAG水平,介导Ca~(2+)超载,降低肌肉张力,促进手指关节功能恢复。     

前列腺电切与剜出术治疗132例良性前列腺增生症

通过评价经尿道双极等离子体前列腺电切与剜出术治疗良性前列腺增生症的疗效，探讨电切除术与剜出术的不同特点。     

集体心理治疗对阿片类依赖者疗效的自我评定

目的:探索对阿片类药物依赖者进行集体心理治疗的效果。方法:94例患者根据DSM-IV诊断为阿片类药物依赖。患者在接受集体心理治疗,填写《集体心理治疗自评量表》,对其治疗效果进行了评估。结果:进行集体心理治疗的阿片类药物依赖者中,对集体治疗较满意者40例(42.6%),很满意者44例(46.8%);认为集体治疗对了解戒毒相关知识有些帮助者20例(21.3%),很有帮助者72例(76.6%);认为集体治疗对增强戒毒信心有些帮助者19例(20.2%),很有帮助者75例(79.8%);认为集体治疗较重要者23例(24.5%),很重要者68例(72.3%);认为集体治疗对安心戒毒有些帮助者13例(13.8%),很有帮助者80例(85.1%)。结论:集体心理治疗作为一种心理康复重要手段是有效的,值得深入和推广。     

1例射频消融治疗肺癌并发气胸患者的护理

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率居高不下.此外,肺也是人体内恶性肿瘤最容易转移的器官之一,目前治疗肺癌的主要手段是通过外科切除进行.但是,对于临床上无手术指征的大多数晚期肺癌患者,并不适合行外科切除手术[1].因此,亟需寻求一种新的治疗方法来提高肿瘤局部控制率.射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是在超声或 CT引导下经皮肺穿刺,将射频电极放入肿瘤组织,通过射频输出使病变区组织细胞离子震荡摩擦产生热量,局部温度达 60～100℃,并维持一段时间,使肿瘤组织发生凝固性坏死,最终形成液化灶或纤维化组织[2].实时调节监控温度,从而达到局部消除肿瘤组织的目的;为了防止肿瘤种植,最后将穿刺针道进行电凝、加热消融[3].射频消融术作为一种微创治疗方式,其具有价廉、创伤面积小、恢复快、安全性高、易被患者接受等优点.本院2018年6月收治1例原发性肺癌患者, RFA术后并发气胸,经积极治疗护理,病情缓解.现报道如下.     

miR-203过表达对结肠癌HT-29细胞紫杉醇化疗敏感性的影响及可能机制

目的采用脂质体转染法制备miR-203过表达结肠癌HT-29细胞,探讨miR-203过表达对结肠癌HT-29细胞紫杉醇化疗敏感性的影响及可能机制。方法取对数生长期结肠成纤维细胞CCD-18Co和结肠癌HT-29细胞,采用实时荧光定量PCR法检测miR-203相对表达量。取对数生长期结肠癌HT-29细胞,分为过表达组(转染miR-203-pcDNA 3.1质粒)、空载组(转染NC-pcDNA3.1质粒)和对照组(不作任何干预),采用实时荧光定量PCR法检测3组转染48h时miR-203相对表达量。取转染48h时过表达组、空载组、对照组细胞,用1、5、10、50、100μmol/L紫杉醇处理细胞48h,采用MTT法测定细胞增殖抑制率,并计算3组紫杉醇对细胞的半数抑制浓度(half inhibitory concentration,IC₅₀)。转染48h,取对照组细胞分为对照1组和紫杉醇组,取过表达组细胞分为过表达1组和过表达+紫杉醇组,紫杉醇组和过表达+紫杉醇组应用对照组IC₅₀值(28.20μmol/L)浓度的紫杉醇处理,对照1组和过表达1组不进行处理,48h后采用流式细胞术检测4组细胞凋亡,采用Western blot法检测4组细胞磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化Akt、caspase-3蛋白相对表达量。结果结肠癌HT-29细胞miR-203相对表达量(0.38±0.05)低于CCD-18Co细胞(1.01±0.09)(P<0.05)。转染48h,过表达组miR-203相对表达量(1.87±0.11)高于空载组(0.39±0.04)和对照组(0.40±0.05)(P<0.05),空载组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1、5、10、50、100μmol/L紫杉醇处理48h,过表达组细胞增殖抑制率高于空载组和对照组(P<0.05),IC₅₀值低于空载组和对照组(P<0.05),空载组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇处理48h,过表达1组、紫杉醇组、过表达+紫杉醇组细胞凋亡率[(18.25±1.70)%、(19.11±1.83)%、(57.59±4.31)%]高于对照1组[(8.10±1.14)%](P<0.05),过表达+紫杉醇组高于过表达1组和紫杉醇组(P<0.05),过表达1组与紫杉醇组比较差异无统计学意义(P>0.05)。紫杉醇处理48h,过表达1组、紫杉醇组、过表达+紫杉醇组PI3K(0.81±0.05、0.83±0.05、0.32±0.04)、磷酸化Akt(0.57±0.04、0.55±0.04、0.18±0.03)、caspase-3(0.67±0.13、0.65±0.10、0.19±0.10)蛋白相对表达量低于对照1组(1.12±0.09、0.80±0.06、1.25±0.12)(P<0.05),过表达+紫杉醇组低于过表达1组和紫杉醇组(P<0.05),过表达1组与紫杉醇组比较差异均无统计学意义(P>0.05);4组Akt蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论结肠癌HT-29细胞miR-203呈低表达,过表达miR-203可提高结肠癌HT-29细胞对紫杉醇的敏感性,促进HT-29细胞凋亡,其机制可能与抑制PI3K、caspase-3激活及Akt磷酸化有关。     

因材施教在急诊科护理带教中的应用效果

目的探讨因材施教在急诊科护理带教中的对新入职护士学习技巧与态度的提升作用。方法选取2019年我科急诊科新入职护士20名进行急诊科临床护理教学,按照不同教学方法分为两组,常规教学法组采取常规的教学模式,因材施教模式组采取因材施教模式教学方法,比较两组急诊科新入职护士学习技巧的掌握度、学习态度评分,并通过问卷调查评价各组急诊科新入职护士对教学效果的满意情况。结果因材施教模式组学习技巧的掌握度、学习态度评分高于常规教学法组,比较差异显著(P <0.05)。因材施教模式组对教学效果的满意度高于常规教学法组。结论应用因材施教模式进行急诊科临床护理教学可取得较好效果。