有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点

目的观察分析在呼吸内科重症监护室(Respiratory Intensive Care Unit, RICU)慢性阻塞性肺疾病患者有创呼吸机治疗的临床护理措施。方法从2017年9月至2018年7月收治在RICU的慢阻肺患者中,选取50例纳入此研究中,均接受有创呼吸机治疗,并探讨相关护理措施。结果 50例患者中,治愈42例,死亡8例,平均通气时间(7.6±1.4)d;干预后患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均高于干预前,中心静脉压低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RICU慢性阻塞性肺疾病患者在接受有创呼吸机治疗时,实施科学有效的护理措施,有利于降低改善患者肺功能,缩短通气时间,降低死亡率。     

比较经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值

比较分析经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值。方法:对我院近两年诊断并治疗的62例不孕症患者作为研究对象,患者分别接受经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影,共诊断124条输卵管,比较二者在判断输卵管通畅性以及走形的效果,并将相应病例诊断结果与对应26例X线下碘油造影(HSG)试验结果比较。结果:(1)62例患者中26例患者行X线下碘油造影检测,检测输卵管52条,碘油造影检测结果显示输卵管通畅34条,占65.4%,通而不畅8条,占15.4%,输卵管阻塞10条,占19.2%。碘油造影检测输卵管走形显示走形自然36条,占69.2%,走形扭曲16条,占30.8%。(2)62例患者二维与三维模式诊断输卵管通畅性结果比较,P0.05,无统计学意义。以X线下碘油造影检测结果作为金标准,二维与三维模式检测输卵管通畅性和金标准比较并无明显差异,P0.05,无统计学意义(3)在检测输卵管走形方面,三维超声比二维超声更加明显,两组间比较,P0.05,有统计学意义。26例碘油造影输卵管走形检测结果与对应病例三维超声检测结果比较,P0.05,差异无统计学意义。(4)二维联合三维子宫输卵管做造影检测与碘油造影符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显大于二维、三维超声单独检测(P﹤0.05)。结论:经阴道超声引导下三维输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性方面具有显著优势,可以直观、立体、形象的反应输卵管走形、结构以及阻塞部位。     

蒲公英对荷胶质瘤裸小鼠的抑瘤机制探讨

目的研究蒲公英提取物对荷胶质瘤裸小鼠的治疗效果及作用机制。方法建立荷胶质瘤裸小鼠脑模型。移种U87胶质瘤细胞后,将小鼠随机分为对照组、小剂量组、大剂量组,分别予生理盐水50mg.kg-1.d-1,蒲公英提取物50mg.kg-1.d-1及200mg.kg-1.d-1灌胃。接种后定期测量小鼠皮下肿瘤体积,分析各组小鼠处死后胶质瘤的病理学、电镜检查结果,采用免疫组化染色检测VEGF和VEGFR的表达,分析肿瘤体积变化。结果与对照组比较,大剂量组小鼠处死前肿瘤体积为293.51±18.28mm3,显著缩小（P〈0.01）。大剂量组胶质瘤细胞VEGF和EGFR表达阳性和强阳性比例为28.91±2.62%和37.32±3.36%,小剂量组阳性和强阳性比例为83.56±2.84%和65.10±5.08%。对照组阳性和强阳性比例为77.28±2.25%和71.10±3.81%;大剂量组与其他两组比较均有统计学差异（P〈0.01）,小剂量组及对照组之间无统计学差异（P〉0.01）。结论蒲公英提取物对在体胶质瘤有明显抑制作用,其作用机制可能与抑制胶质瘤VEGF及VEGFR表达抗血管生成作用有关。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹子宫全切除术临床疗效分析

研究组取2008年1月-2012年12月行LAVH 100例,随机抽取同期本科室开腹子宫全切术100例作为对照组,比较两组临床效果。结果 LAVH组术中出血量少、术后发热率低、肛门排气时间短、疼痛程度轻、住院时间短,与TAH组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜辅助阴式子宫切除术有出血少、术后发热率低、对肠道干扰少、术后恢复快等优点,值得临床广泛推广。     

温针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察温针灸对椎动脉型颈椎病(风寒湿型)的治疗效果。方法:治疗组采用温针灸治疗取百会、络却(双侧)、陶道、身柱、神道、天宗(双侧)、肾俞(双侧),每穴灸3壮,留针30min后出针。对照组取穴、治疗时间以及疗程等均同于治疗组,但仅进行普通针灸治疗不施加温针灸。结果:治疗后治疗组疗效有效率为91.2%,对照组为81.7%,两组患者疗效存在区别,治疗组疗效优于对照组。结论:温针灸治疗能够改善椎动脉型颈椎病风寒湿型患者的临床症状与体征,具有较好的治疗效果。     

品管圈活动对脑卒中患者服药依从性及生活质量的影响

目的探讨品管圈活动对脑卒中患者服药依从性及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取该院外科三、四病区2017年8~12月脑卒中患者227例为对照组,2018年1~5月脑卒中患者215例为观察组。通过品管圈活动,分析脑卒中患者服药情况现状,对患者实施对策,比较分析品管圈活动前后两组患者服药依从性及生活质量。结果品管圈活动后,观察组患者服药依从率从活动前的31.30%提升至66.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);生活质量方面,观察组的功能维度评分高于对照组(P<0.05),两组患者生理维度、社会/家庭维度、情感维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论品管圈可以规范脑卒中患者用药行为,提高药物治疗依从性,同时改善患者神经系统相关症状,提高生活质量。     

中药宫炎清联合宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的:观察宫颈环切术(LEEP术)后服用中药宫炎清治疗慢性宫颈炎的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例。治疗组LEEP术后口服宫炎清及常规用药;对照组LEEP术后予常规用药。术后观察并记录患者创面愈合、排液、脱痂出血、感染等情况。结果:治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率83.3%,2组总有效率均达100%。2组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。术后阴道排液持续时间、脱痂期出血持续时间及部分术后并发症、创面愈合时间相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫颈LEEP术后服用中药宫炎清能有效改善术后阴道排液、创面出血及感染等并发症,加快创面修复愈合。     

癌胚抗原相关细胞黏附分子 6和增殖细胞核抗原在涎腺黏液表皮样癌中的表达及临床意义

目的 研究癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM 6)与增殖细胞核抗原(Ki-67)在不同病理特征的涎腺黏液表皮样癌(MEC)中的表达情况及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测2005年6月至2014年10月河北北方学院附属第一医院病理科留存的50例不同临床病理特征的涎腺MEC组织、30例正常涎腺组织与30例多形性腺瘤(SPA)中CEACAM 6与Ki-67的表达情况.结果 CEACAM 6、Ki-67在涎腺MEC组中阳性表达率分别为62.00％(31/50)、56.00％(28/50),在涎腺SPA组中分别为33.33％(10/30)、30.00％(9/30),在正常涎腺组中分别为20.00％(6/30)、13.33％(4/30),涎腺MEC组显著高于对照组(P<0.0167);在不同病理特征的涎腺MEC组间比较中,CEACAM 6、Ki-67在病理分级组、TNM分期组、有无淋巴结转移组中的表达阳性率差异有统计学意义(P<0.05),病理分级Ⅲ组、TNM分期Ⅲ+Ⅳ组、有淋巴结转移组的阳性表达均分别高于病理分级Ⅰ+Ⅱ级组、TNM分期Ⅰ+Ⅱ组、无淋巴结转移组,而在不同性别、年龄、部位组中CEACAM 6、Ki-67表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05);在涎腺MEC中CEACAM 6与Ki-67的表达呈正相关(rs=0.551,P<0.001).结论 在涎腺MEC组织中CEACAM 6可能是通过调控Ki-67的表达来促进肿瘤组织的增殖.检测CEACAM 6和Ki-67可以为涎腺MEC的诊断、治疗提供参考.     

手术联合125I粒子治疗口腔涎腺腺样囊性癌患者可能作用机制分析

目的:探讨手术联合125I粒子近距离置入治疗对口腔涎腺腺样囊性癌(ACC)患者相关生长因子及临床疗效的影响.方法:选择2016年4月至2018年3月收治的符合条件的ACC患者80例,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例.对照组行单纯手术治疗,观察组采用手术联合125 I粒子近距离置入治疗.随访3年,比较两组临...     

盐酸羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产80例

目的探讨盐酸羟苄羟麻黄碱治疗先兆早产的疗效。方法将先兆早产孕妇随机分成两组各80例,A组给予盐酸羟苄羟麻黄碱,B组给予硫酸镁。结果盐酸羟苄羟麻黄碱控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁,且显效时间短,从而延长了妊娠期,提高了新生儿的成熟度及成活率,降低了围产儿的死亡率。结论盐酸羟苄羟麻黄碱可安全、有效防治早产。