探讨血液分析中相关指标在急慢性白血病诊断和鉴别诊断中的价值

目的分析在急慢性白血病鉴别和诊断中应用血液分析相关指标检验的价值。方法在2017年2月～2018年8月于我院接受急慢性白血病诊治的患者中进行随机抽取,包括急性白血病患者39例、慢性白血病患者42例,同时于同期在我院进行健康体检的人群中抽取37例,采集所有研究对象肘静脉血3ml并应用血液分析仪检验CRP、WBC、HGB、MCV、PLT、RBC水平,比较三组血液检测指标,比较2组白血病患者血液指标异常情况。结果急性白血病组与慢性白血病组患者CRP、WBC水平均明显高于健康人群组,HGB、MCV、PLT以及RBC水平均明显低于健康人群组,差异均有统计学意义(P0.05);急性白血病组患者CRP、WBC水平明显高于慢性白血病组,HGB、MCV、PLT以及RBC水平明显低于慢性白血病组,差异均有统计学意义(P0.05);急性白血病组患者CRP、HGB、WBC、MCV、PLT以及RBC异常率均明显高于慢性白血病组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急慢性白血病鉴别和诊断中应用血液分析相关指标进行检验具有较高的应用价值,能够为临床医生诊断和鉴别急慢性白血病提供重要信息和参考。     

重组人粒细胞集落刺激因子辅助万古霉素对急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的疗效评价

目的:探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)辅助万古霉素对急性白血病(AL)化疗后中性粒细胞缺乏伴感染的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年12月—2019年1月收治的AL化疗后中性粒细胞缺乏伴感染患者68例资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组34例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用rhG-CSF治疗;比较两组患者用药后体温和中性粒细胞复常时间,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)与白介素-6(IL-6)水平测得值以及生活质量(KPS)评分值的变化情况。结果:观察组患者用药后体温和中性粒细胞复常时间早于对照组(P<0.05),万古霉素使用时间短于对照组(P<0.05);治疗3 d后观察组患者血清PCT、IL-6水平值均低于对照组(P<0.05);KPS评分值显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用rhG-CSF辅助万古霉素治疗AL化疗后中性粒细胞缺乏伴感染患者的疗效优于单用万古霉素,有效改善了炎症因子,促进了体温、中性粒细胞的复常,改善了生活质量。     

氯化高铁血红素对ADMA所致内皮细胞损伤的保护作用

目的 研究氯化高铁血红素(Hemin)对非对称二甲基精氨酸(ADMA)诱导的血管内皮损伤的保护作用及其与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),MTT法检测Hemin(5～20μmol/L)对ADMA(3～30μmol/L)诱导细胞损伤的影响,Westem blot法检测胞内MMP-9蛋白表达水平,RT-PCR技术评价MMP-9、iNOS及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)mRNA的表达量,ELISA法检测细胞上清波肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.结果 ADMA(3～30 μ mol/L)能使细胞活性降低,其损伤呈剂量依赖性,10μmol/L的ADMA显著升高了MMP-9、iNOS、MCP-1和TNF-α的表达水平(P＜0.01).而10μmol/L的Hemin预处理能明显干预ADMA对细胞活性的影响,并能下调ADMA诱导的MMP-9、iNOS、MCP-1和TNF-α的表达,与对照组相比差异具有显著性(P＜0.01).结论 Hemin对ADMA所致内皮细胞损伤有保护作用,且与MMP-9和iNOS水平降低有密切关系.     

20例ABO血型抗原表达异常样本的血型基因分析

目的 探讨20例样本ABO血型抗原表达减弱的分子生物学机制。方法 采用微柱凝集法及盐水试管法进行ABO血型血清学鉴定;对ABO基因第1-7外显子及其上游启动子区域PCR产物直接测序进行基因分型。结果 11例样本通过家系分析可以确定其基因型（1例ABO*A2.01/ABO*B.01,1例ABO*A2.01/ABO*O01.01,1例A1.02/B3.04,2例B3.04/O.01.01、2例B3.02/O.01.02,4例Bw.12/O.01.01）;3例样本在ABO基因启动子区域发生-35_-18位的碱基缺失,通过家系分析,提示该变异发生在B等位基因;1例样本在ABO基因启动子区域发生-119位C>T变异;1例样本发生第7外显子1054位点缺失碱基C;4例样本在ABO血型基因1-7外显子及其调控区域未发现变异。结论 启动子区域-119位C>T变异及Exon7 1054del变异可能是导致ABO血型抗原异常表达的新变异;部分ABO亚型可能与内含子异常或mRNA合成异常有关;本地区B亚型明显多于A亚型。     

真两性畸形合并重症肌无力1例围术期护理

真两性畸形较为罕见，而重症肌无力合并真两性畸形尚未见报道，我科最近收治了1例，现报告如下，并对手术前后的护理进行总结。     

不孕症女性HPV感染对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的 调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25 077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例作为感染组,根据患者HPV分型检测结果细分为HPV高危型(hrHPV)感染组130例和HPV低危型(lrHPV)感染组100例;随机选择同期行IVF/ICSI-ET治疗的HPV未感染者200例作为对照组;HPV感染患者中,单纯因男方少弱精症而不孕的女性患者50例,列为单一男方因素组(smHPV)。比较各组行IVF/ICSI-ET助孕后的临床妊娠结局。结果 共纳入25 077例不孕症女性患者,检出HPV感染2 626例,HPV感染率为10.47%;其中高危型(17个型别)1 859例,占HPV感染的70.79%;低危型(10个型别)604例,占HPV感染的23.00%;不同型别HPV感染主要分布在26～35岁的育龄妇女中,约占HPV感染妇女的70%。HPV感染组与未感染组患者的一般情况、胚胎发育情况及妊娠结局比较：感染组的优...     

2012至2015年昆明医科大学第一附属医院流感嗜血杆菌耐药性监测

目的 了解昆明医科大学第一附属医院临床分离的流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2012年1月至2015年12月184株临床分离的流感嗜血杆菌, 采用纸片扩散法 (K-B法) 进行抗菌药物敏感性试验, Nitrocefin纸片检测定β-内酰胺酶, 用WHONET5.6软件对流感嗜血杆菌耐药率进行统计分析.结果 184株临床分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率最高, 达46.7%, 其次对氯霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为23.2%、13%.该菌对阿奇霉素、环丙沙星、美洛培南、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均在10%以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率 (56.9%) 高于成人分离株 (42.1%) ;除环丙沙星、美洛培南和氯霉素外, 儿童株对其他测试抗菌药物的耐药率均较成人株高.产β-内酰胺酶株总检出率为52.8%, 其中儿童分离株产酶检出率为64.3%高于成人分离株产酶检出率47.6%.共检出氨苄西林耐药而β-内酰胺酶阴性菌株1株, 占0.5%.结论 流感嗜血杆菌主要分离自住院患者呼吸道分泌物标本.虽然该菌对头孢菌素类、大环内酯类、酶抑制剂复方制剂、喹诺酮类、碳青霉烯酶类抗菌药物保持良好的抗菌活性, 但是产β内酰胺酶仍是流感嗜血杆菌的重要耐药机制, 表现为氨苄西林耐药率较高, 因此不建议作为流感嗜血杆菌感染的经验性治疗.     

微创埋线:针灸学发展的新方向

针灸治疗在我国已经有几千年的历史,针灸疗法已经传播到世界各地,其在临床上的疗效毋庸置疑,针灸治疗安全无副作用的特点也顺应了自然医学的发展方向.目前,临床针刺治疗模式基本上沿袭了传统的针刺模式：一是使用的针具为针灸针,针刺治疗的作用依赖针对穴位的局部刺激来获得;二是间歇性的刺激模式,针刺治疗基本上是每日1次或隔日1次.传统的针刺模式使得针灸学发展大大受到限制.首先,临床上患者对针刺的恐惧感大大地限制了针刺疗法的推广应用.此外,在整个针刺治疗期间,患者必须每日到医院接受针刺治疗,很不方便.特别是对于那些行动不便的患者,只能选择住院治疗或放弃针刺治疗。     

任氏穴位埋线疗法治疗更年期综合征100例

更年期综合征指妇女在绝经前后因卵巢功能衰退引起内分泌失调和植物神经功能紊乱而出现的一系列症状,中医称之为"经断前后症候",亦称"绝经前后诸症".笔者自1997～2004年期间采用任氏穴位埋线疗法治疗更年期综合征100例,疗效满意,报道如下.     

穴位埋线的源流及其机理探讨

穴位埋线是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法.由于此方法施术简单,疗效持久,价格低廉,因此临床应用广泛,发展较快.但有关穴位埋线的起源、发展及其治疗机理等论述较少,笔者试论如下,期以抛砖引玉.