乳腺浸润性导管癌58例全数字化X线征象分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化X线表现,以进一步提高诊断水平。方法:对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺摄影检查的浸润性导管癌82例的X线征象进行回顾分析。结果:82例X线征象:肿块62例,微钙化48例,肿块伴钙化32例,局限性密度增高或结构紊乱17例,乳头凹陷9例,皮肤增厚9例,皮肤凹陷5例,大导管征3例。结论:乳腺浸润性导管癌最常见的X线表现为肿块及微钙化,具有较高的诊断价值,其他少见征象包括局灶性密度增高或结构紊乱、乳头及皮肤改变以及大导管征的出现,亦对定性诊断颇具意义。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT平扫和增强扫描对胃肠道间质瘤（GISTs）的诊断价值。方法：回顾性分析33例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者螺旋CT表现。结果：平扫33例中，瘤体呈均匀等密度10例，肿块周边呈等密度中间略低或不均匀低密度23例。增强扫描16例中，病灶区呈中度或明显均匀强化9例，不均匀强化并可见囊状改变4例，病灶中央大片状坏死伴周边部明显强化3例。33例中良性9例，肿块直径多小于5cm，且呈圆形、类圆形，规则，边界尚清楚；恶性24例，直径多大于5cm，多数向腔外生长，边界不清楚，5例肿块中有坏死出血，4例发现转移灶。结论：螺旋CT检查对GISTs诊断虽无特异性，但可以准确定位，发现转移灶，显著提高GISTs的检出率，弥补常规胃肠道造影和内窥镜检查的不足，对GISTs术前定位和鉴别诊断均有重要价值。     

PICC导管维护标准流程降低导管相关性感染的效果

目的减少PICC导管留置期间导管相关性感染的发生率,提高带管安全性,使患者得到长期有效的输液保证。方法将2009年1月至2010年12月各类需长期输液的PICC置管患者406例按就诊时间分为对照组和观察组,对照组采取常规导管维护方法,观察组严格按照PICC导管维护标准流程实施导管维护,比较两组患者导管相关性感染的发生率。结果观察组患者导管相关性感染的发生率(4.7%)低于对照组(17.8%),差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者发生导管相关性感染的类型(导管病原菌定植、出口部位感染、隧道感染、导管相关血流感染)差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施PICC导管维护标准流程可以规范护士导管维护的操作规程,有效控制导管相关性感染,对保障输液安全起到积极的作用。     

我院输液中心流程的改进与管理

简要介绍我院输液中心流程的改进与管理,改进输液流程,提高了患者的满意度和护理工作效率.     

全数字化X线摄影在早期乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)对早期乳腺癌诊断价值。方法:收集经手术及病理证实的早期乳腺癌58例,术前均采用FFDM检查,常规采用头尾位、内外斜位,必要时加照侧位及局部点片。结果:58例X线显示肿块38例,恶性钙化26例,结构扭曲8例,局灶致密影4例,"导管征"5例,血管增粗15例。FFDM对早期乳腺癌诊断的符合率为87.9%。结论:FFDM能清晰显示乳房各个层次及乳腺癌的直接和间接征象,对早期乳腺癌具有重要的诊断价值。     

基于钼靶影像组学列线图预测乳腺癌Her-2表达状态

目的：探讨基于钼靶影像组学列线图在术前预测乳腺癌Her-2表达状态的应用价值。方法：分析手术或穿刺前行乳腺钼靶检查的262例女性浸润性导管癌(IDC)病人。按照7∶3比例随机分为训练集183例和测试集79例。利用钼靶图像手动勾画感兴趣区(ROI),通过最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归提取影像组学特征,通过统计和LASSO机器学习方法降维,保留纳入模型的最优预测特征,采用logistic回归作为分类器,建立影像组学模型;结合影像资料,通过单-多因素logistic回归,筛选独立危险因素建立影像特征模型;将影像组学特征结合独立危险因素建立影像组学列线图模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析各模型的预测效能并计算曲线下面积(AUC),并绘制校准曲线及决策曲线评估其效能。结果：列线图模型的预测效能最佳,训练集敏感度84.62%,特异度84.75%,AUC值为0.920,测试集敏感度84.00%,特异度83.33%,AUC值为0.916。校准曲线中列线图模型的预测曲线与理想曲线一致性较好...     

超声萤火虫联合超微血管成像技术对比X线钼靶诊断乳腺疾病的价值

  目的  探讨超声萤火虫成像联合超微血管成像检查对比X线钼靶检查技术在诊断乳腺良恶性疾病中的鉴别价值。  方法  选取2019年12月—2020年12月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的女性乳腺疾病患者160例,其中良性病变为124例,恶性病变为36例。所有乳腺疾病患者均为单发病变,所有纳入的乳腺疾病患者均接受超声萤火虫成像联合超微血管成像检查及X线钼靶检查技术。以术后的病理结果为金标准,比较2种检查技术的诊断结果和在乳腺疾病中的诊断效能。  结果  160例乳腺疾病患者,超声萤火虫成像联合超微血管成像检查诊断检出率为97.2%,X线钼靶检查诊断检出率为77.8%,2组间差异有统计学意义(P < 0.05)。超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断特异度为95.2%(118/124)、灵敏度为97.2%(35/36)、准确度为95.6%(153/160)均高于X线钼靶检查技术[特异度78.2%(97/124)、灵敏度77.8%(28/36)、准确度78.1%(125/160)],差异有统计学意义(χ2=15.415、4.571、21.487,均P < 0.05)。  结论  超声萤火虫成像联合超微血管成像检查技术诊断乳腺疾病的效能高于X线钼靶单项检查技术,有助于提高乳腺恶性肿瘤的诊断准确率。      

数字乳腺断层摄影与MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的比较

  目的  探讨数字化乳腺摄影(digital mammography,DM)、数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)和MRI在乳腺良恶性疾病诊断中的比较。  方法  回顾性分析2019年1月—2020年10月就诊蚌埠医学院第一附属医院,临床触诊怀疑存在乳腺病灶且同时行DM、DBT、MRI三种检查的116例乳腺疾病患者的资料。对所有图像中病灶参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准分类,以病理结果为“金标准”,评价DM+DBT和MRI对乳腺良恶性疾病的诊断效能、显示恶性病灶大小和相关恶性征象的能力、DM与DBT的辐射剂量差异。  结果  116例病灶中恶性86例,良性30例。DM+DBT、MRI诊断乳腺良恶性疾病的敏感度为88.4%、96.5%,特异度为86.7%、73.3%,准确度为87.9%、90.5%;两者的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.911和0.948,差异无统计学意义(Z=1.084,P=0.278);DM+DBT与MRI均稍高估恶性肿瘤大小,但两者与病理大小均存在较好的一致性(均P＞0.05);DM+DBT在显示微钙化方面优于MRI(χ2=22.114,P＜0.05),在显示胸大肌浸润和腋窝淋巴结方面低于MRI(χ2=4.900、21.333,均P＜0.05)。DM的平均辐射剂量为(1.574±0.422)mGy,DBT的平均辐射剂量为(2.534±0.521)mGy,DBT的辐射剂量高于DM的辐射剂量,差异具有统计学意义(t=-29.213,P＜0.001)。  结论  DM+DBT可以较准确的诊断乳腺良恶性疾病,与MRI相似。而且简单易行,无须注射对比剂,建议有致密型乳腺内病变的患者常规行DM+DBT检查。      

超声联合磁共振成像在肛瘘临床诊断中的应用

目的:探讨超声联合磁共振成像(MRI)在肛瘘临床诊断中的价值。方法:肛瘘患者20例,术前行超声及MRI检查,并与手术结果进行对照。结果:20例肛瘘中,术前检出19例,漏诊1例。19例肛瘘中低位单纯性肛瘘4例,低位复杂性肛瘘1例;高位单纯性肛瘘10例,高位复杂性肛瘘4例。11例合并肛周脓肿,脓肿形态为斑片状、花环样、马蹄形,超声检查均为液化期声像图表现,MRI表现为T1WI低信号,T2WI及T2WI抑脂高信号,内口19个,瘘管25个。与手术结果对照,超声联合MRI对肛瘘分型、脓肿、内口及瘘管的诊断准确率分别为85.0%、100.0%、82.6%、86.2%。结论:超声联合MRI扫描是肛瘘的有效诊断方法,临床符合率高,具有重要诊断价值。