热超液化碘油抗癌药乳剂超选择栓塞术治疗原发性肝癌的临床应用

[摘要] 目的 研究应用热超液化碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术在原发性肝癌介入治疗中的临床价值。方法 热栓塞组27例肝癌患者经肝动脉插管行热碘油抗癌药乳剂栓塞治疗,将碘油抗癌药乳剂加热至100℃ ,经导管超选择栓塞。TACE组29例肝癌患者在室温下经导管超选择栓塞,碘油及化疗药物(种类、剂量、途径及方法均与热栓塞组一致)均不加热。结果 热栓塞组与TACE组中位疾病进展时间分别为9个月(95%可信区间7.9～12.1)和5个月(95%可信区间4.7～7.3)。热栓塞组和TACE组3个月、6个月、1年无疾病进展率分别为75.32 %、60.71% 、45.24% 和74.55% 、40.27% 、22.63% ,两组差异有显著性(P相似文献   

动脉栓塞治疗肺内支气管动脉-肺动脉瘘

目的 探讨肺内支气管动脉-肺动脉瘘介入治疗的临床效果,并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对23例顽固性咯血患者进行超选择性支气管动脉或支气管动脉和肋间动脉栓塞.结果 23例患者达到立即止血目的 ,4例患者24 h后出现少量咯血,经内科保守治疗,咯血得到控制,1例出现脊髓缺血,2例肋间动脉缺血,脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者,随访3年,2例再次咯血,经再次支气管动脉栓塞,咯血得到控制.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性咯血进行超选择动脉栓塞是有效、安全、微创的治疗方法.     

热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用

目的 评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法 62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32例.比较治疗前后影像学检查及血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并评价疗效.结果 TACE(联合组)组的肿瘤显著坏死率、缩小率、血清AFP下降率、肿瘤复发转移率、肿瘤进展率、患者2年生存率分别为40.0%、46.7%、30.0%、36.7%、63.3%、20.0%,联合组分别为75.0%、71.9%、75.0%、12.5%、15.6%、46.9%,两组比较差异均有显著性(P＜0.05);两组ALT的好转率、无变化率及恶化率分别为20.0%、56.7%、23.3%和15.6%、46.9%、37.5%,两组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 HTACE联合CRFA治疗肝细胞癌效果好、安全可靠、优势互补,疗效优于单纯TACE术,且具有很好的应用价值和前景.     

经腘静脉综合介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨经膳静脉穿刺血栓抽吸及接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法对30例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧胭静脉入路综合性介入治疗,在行下腔静脉滤器植入前提下,先行球囊扩张机械性破碎血栓及IOF改良下腔静脉支架输送鞘行血栓抽吸,然后行接触性溶栓治疗,4例患者于溶栓后行骼静脉支架植入术治疗,以静脉通畅评分和静脉通畅率及健、患肢周径差等指标评价疗效,患者随访1年以上。结果技术成功率为100％,30例患者于治疗6个月复诊,双下肢周径差〈1．5cm,行下肢静脉造影复查,静脉通畅评分显著改善[治疗前后分别为（9．5±2．6）、（3．6±2．1分）,Z=1．65,P〈0．01],静脉通畅率为（69．5±13．2）％。治疗过程中未出现严重并发症。结论经胭静脉综合介入治疗下肢深静脉血栓安全有效、操作简便。     

急诊胃冠状静脉栓塞术围手术期的护理

总结了32例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行胃冠状静脉栓塞术围手术期的护理经验。包括术前心理护理、术前准备,术中严密观察生命体征,熟练配合,术后体位安置,饮食护理及并发症观察与护理,认为急诊胃冠状静脉栓塞术是一种安全、有效的止血方法,护理是保证疗效的重要环节。     

房颤导致肠系膜上动脉栓塞的综合介入治疗的应用价值

目的:探讨综合介入治疗在房颤导致的肠系膜上动脉栓塞的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008-2011年收治的发生肠系膜上动脉栓塞的房颤患者(n=4),包括男(n=3),女(n=1),年龄65-78岁.先后采用经导管动脉溶栓/灌注术(TAF/TAI)、抽吸取栓术、经皮腔内血管成形术(PTA)及抗凝等综合介入治疗,评价其治疗疗效.结果:就诊时间为6-29h;3例肠系膜上动脉栓塞患者成功血管复通,其中1例复发并死亡,1例栓子移位到远端安全小分支内,0例外科手术,无治疗相关并发症.结论:综合介入治疗在房颤导致的肠系膜上动脉栓塞中操作简便,可迅速恢复动脉血运,提高了临床治愈率.     

置管溶栓和成形术治疗布-加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的临床观察及护理

目的探讨置管溶栓加成形术治疗布一加氏综合征（Budd—ehiari syndrome，BCS）合并下腔静脉（IVC）血栓的护理及观察要点。方法回顾分析了15例BCS合并IVC血栓患者介入治疗的临床资料。结果15例患者术后下肢水肿等临床症状明显改善；术前下腔静脉压力（26±7）cmH2O、术后压力（12±5）cmH2O、术前术后下腔静脉压力下降明显；本组14例血栓基本消失或明显缩小，溶栓过程中4例有出血并发症，1例因出血倾向，停止溶栓，溶栓效果不明显。其中5例单纯行球囊扩张术，10例行球囊扩张加支架成形术，15例患者治疗成功。结论介入治疗BCS合并IVC血栓是一种安全有效的方法，合理有效的整体护理是保证治疗成功的重要环节。     

间接门静脉造影DSA图像质量控制的探索

目的探索间接门静脉造影DSA图像质量控制。方法对我院78例肝脏肿瘤患者行肠系膜上动脉间接门静脉造影。结果通过对图像的分析,总结出几点改善间接门静脉造影DSA图像质量。