经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗食管胃底静脉曲张出血

近年来,采用的经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PsE)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,取得了较好的临床疗效. 一、资料与方法 1.病例来源:收集本院2007年4月-2008年5月行PTVE联合PSE治疗的肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血的患者33例.     

镇静麻醉下留置胃管在消化道肿瘤手术病人中的应用

[目的]探讨镇静麻醉下留置胃管在消化道肿瘤手术病人中的应用。[方法]将40例消化道肿瘤拟行全身麻醉的手术病人随机分为观察组与对照组,每组20例,观察组病人采取镇静麻醉下安置胃管,对照组病人采取非麻醉下清醒状态置入胃管。比较两组病人插管过程收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化及病人舒适度。[结果]与基础值比较,对照组插管时、插管后1min病人SBP、DBP升高(P<0.05);观察组病人恶心、呕吐、呛咳、流泪不舒适症状发生率降低(P<0.05)。[结论]对消化道肿瘤拟行手术治疗病人宜选择在镇静麻醉下留置胃管,可增加病人舒适度,减轻插管引起的心血管应激反应。     

热超液化碘油抗癌药乳剂超选择栓塞术治疗原发性肝癌

目的研究应用热超液化碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术在原发性肝癌介入治疗中的临床价值。方法热栓塞组27例肝癌患者经肝动脉插管行热碘油抗癌药乳剂栓塞治疗,将碘油抗癌药乳剂加热至100℃,经导管超选择栓塞。TACE组29例肝癌患者在室温下经导管超选择栓塞,碘油及化疗药物(种类、剂量、途径及方法均与热栓塞组一致)均不加热。结果热栓塞组与TACE组中位疾病进展时间分别为9个月(95%可信区间7.9～12.1)和5个月(95%可信区间4.7～7.3)。热栓塞组和TACE组3、6、12个月无疾病进展率分别为75.32%、60.71%、45.24%和74.55%、40.27%、22.63%,两组差异有统计学意义(P0.05)。热栓塞组肿瘤缩小率和甲胎蛋白(AFP)复常率高于TACE组。治疗不良反应中,局部烧灼感(患者例数/持续时间)两组相比差异有统计学意义(P0.05),其余不良反应两组比较未见明显差异。结论采用热碘油抗癌药乳剂经超选择栓塞技术治疗原发性肝癌是安全有效的方法,较常规TACE有明显优越性。     

运用PDCA循环教学模式提高临床护理课堂教学质量

目的:护理学中等职业教育在校学习时间短,为了更好地提高教学效果,让学生掌握临床护理基本知识和提高其实践能力,必须改进教学方法。方法:实验组运用PDCA循环的方法即通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)四个阶段来进行,周而复始地运转、螺旋上升。结果:对照组与实验组成绩对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用PDCA循环教学模式可提高临床护理课堂教学质量。     

人性化护理在原发性肝癌灌注栓塞治疗中的应用

目的探讨人性化护理在中晚期原发性肝癌患者中行介入灌注栓塞手术治疗全程中的应用,为改进护理工作和提高治疗效果提供科学依据。方法将178例中晚期原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上加以人性化护理,比较两组患者的满意度、并发症发生率和生存时间。结果总体满意率实验组患者为98.88%,对照组患者为88.76%,两组差异有显著性（P〈0.05）;介入术后并发症发生率实验组患者为65.17%,对照组患者为83.15%,两组差异有显著性（P〈0.05）;15个月生存率实验组患者为85.00%,对照组患者为51.69%,两组差异有显著性（P〈0.01）。结论在对中晚期原发性肝癌患者行介入灌注栓塞术治疗的全过程中实施人性化护理能明显改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。     

个性化术前健康宣教对单纯冠状动脉造影术病人认知度影响的研究

<正>健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程。住院病人的健康宣教是指护理上常规通过有组织、有计划的系统教育过程,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康。单纯性冠状动脉造影术是通过介入微创的方法,将微导管送到心脏冠状动脉开口,高压注射造影剂,对比显示、了解活体心脏血管的方法。目前认为:凡是需要显示冠状动脉才能解决的临床问题都有冠状动脉造影的指证;但应用最多的适应证是对已高度怀疑为冠心病的     

护理干预对盐酸胺碘酮转复房颤患者的作用

目的探讨护理干预对盐酸胺碘酮转复心房纤颤转复成功及预防复发的作用。方法将135例盐酸胺碘酮转复心房纤颤的患者随机分为护理干预组和对照组,护理干预组实施整体护理的同时实施护理干预;对照组实施整体护理。结果干预组的患者转复有效率为89.4%,对照组为75.4%。复发率:干预组为10.6%,对照组为26.1%。结论对盐酸胺碘酮转复心房纤颤患者实施护理干预,可以提高转复成功率,降低复发率。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究

目的 比较剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法和疗效.方法 同期62例CSP患者分为子宫动脉灌注栓塞联合清宫组(联合组32例)和妇科手术组(手术组30例).比较2组的手术时间、术中出血量、输液量、治疗并发症、住院天数、住院费用和保宫率的差异,并观察近、远期并发症的发生情况.结果 联合组和手术组术前平均年龄、停经时间、血β-HCG值、妊娠囊直径、阴道出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).联合组保宫率为96.9%(31/32),手术组保宫率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(x2=38.269,P＜0.01).联合组手术时间为(42.0±13.2)min,手术组为(120.0±34.5)min,差异有统计学意义(t=10.379,P＜0.001);联合组住院时间为(7.0±1.0)d,手术组为(15.0±2.0)d,差异有统计学意义(t=17.386,P＜0.001);联合组住院费用为(9143.5±864.3)元,手术组为(11 371.7±1621.0)元,差异有统计学意义(t=5.874,P＜0.001).联合组住院期间有1例发生近期并发症.手术组住院期间7例发生并发症,其中轻微并发症6例,严重并发症1例.2组均未发生与处理因素有关的远期并发症.联合组并发症发生率为3.1%(1/32),手术组为23.3%(7/30),差异有统计学意义(x2=20.400,P＜0.01).结论 与妇科手术治疗相比,子宫动脉灌注栓塞治疗CSP,手术时间短,输液量少,保宫率高,并发症少,住院时间短,住院费用低,过程更加安全.