微波治疗鼻中隔黏膜肥厚31例的体会

我科于1997年7月至1998年5月应用微波热凝固治疗鼻中隔黏膜肥厚31例(35侧),男26例,女5例,现报告如下. 临床表现主要为鼻内异物感、鼻塞及同侧头部闷痛等.检查见鼻中隔黏膜肥厚,探针触诊质软、柔韧.其中左侧8例,右侧19例,双侧4例.CT检查排除矩状突、骨嵴等鼻中隔偏曲以及新生物等其他病变. 治疗方法:病人取坐位,以2%丁卡因棉片填塞患侧鼻中隔黏膜肥厚处,15分钟后取出,以充分麻醉.嘱病人擤出鼻腔内分泌物,应用WB 100型微波多功能治疗机,预先设置脚踏开关,控制微波输出频率2450MHz,输出功率5W至60W,时间1秒至9秒.接通电源脚踏开关,选择微波输出功率为30W至40W.用前鼻镜撑开前鼻孔,将针状辐射器刺入鼻中隔肥厚黏膜内,开启脚踏开关,持续热凝固1秒至3秒.肥厚黏膜面积较大者可多处进针.术后常规口服抗生素预防感染,用1%呋喃西林麻黄素液滴鼻.所有病人均治疗1次,1周至2周后复查.疗效评定:显效29例(31侧),占94%,症状消失,检查见鼻中隔黏膜光滑、平坦、红润、肥厚黏膜变薄,较治疗前收缩1/2以上;有效1例(2侧),占3%,症状消失或明显减轻,检查见肥厚黏膜变薄,较治疗前收缩1/2;无效1例,症状无改善,检查见肥厚黏膜与治疗前相仿.总有效率为97%.未发现严重并发症及不良反应.随访2年,除1例(双侧)合并慢性肥厚性鼻炎症状无明显改善外,其余病例症状有明显改善. 微波热凝固治疗的原理是利用微波对生物组织的热效应和非热效应,使病变组织发生凝固、坏死,继而被周围组织吸收,达到治疗目的.操作过程中根据不同的病变组织选择适当的输出功率和作用时间,使其作用仅在黏膜内进行而不损伤黏膜表面,保存了鼻黏膜的固有功能,这是其优于其他疗法首要之处.需注意的是,若是鼻中隔黏膜两侧对称性肥厚,应尽可能分期治疗,以免引起中隔穿孔.上呼吸道急性炎症期,亦应推迟手术.此手术有较好的应用前景.     

全麻下声带手术

1993至1999年我们在全麻显微支撑喉镜下为82例声带新生物行摘除术,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料声带新生物82例中男49例,女33例,23～61岁.声带息肉47例,声带小结23例,声带乳头状瘤5例,声带囊肿4例,声带血管瘤2例,声带结核1例. 1.2 麻醉与手术方法 1.2.1 麻醉方法术前1h肌注阿托品0.5ug,安定10mg,利用快速诱导气管内插管.诱导用药为依托米酯0.3mg/kg,氯化琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg,诱导后经口插入带低压套囊气管插管,男性用内径6.5mm插管,女性用内径6.0mm插管,将气管导管套囊打气固定后,接麻醉机行常频控制呼吸,呼吸频率20/min.维持用药为持续静滴2%普鲁卡因,术毕即刻给新斯的明对抗肌松.     

32例过敏性多发性鼻窒炎鼻息肉并发哮喘的疗效分析

１９８７～１９９１年对４０例过敏性多发性鼻窦炎鼻息肉并哮喘患者，采用经鼻腔翼管神经电灼术，同时行鼻息肉、鼻内筛窦切除和中鼻道开窗术。术后４ａ随访３２例，哮喘、鼻息肉、鼻部症状消失者１０例；哮喘明显缓解、鼻症状和鼻息肉完全消失者１６例；哮喘无效、鼻症状显效、少量鼻息肉复发不影响呼吸者６例。治疗哮喘有效率８１．３％；鼻症状有效率１００％；鼻息肉有效率８１．２５％。认为该手术对治疗本病是一种新的有效的方法。     

YAG激光治疗喉部多发性乳头状瘤1例

ＹＡＧ激光治疗喉部多发性乳头状瘤１例武兰，杨建立（耳鼻喉科）患者男性５６岁病案号５７８６５０声嘶３ａ、加重伴吸气性呼吸困难４个月，在当地医院２次间接喉镜下摘除肿瘤，诊断为乳头状瘤，均在术后１个月复发，后因肿瘤生长迅速，行喉裂开术切除肿瘤，并在术后放疗...     

信息技术给医院档案工作带来的机遇和挑战

信息技术在21世纪到来,随着现代化技术的应用,给人类生产、生活工作各方面带来了很大的变化,也给传统的档案工作带来了严峻的挑战和发展的机遇。近年来,我国提出的信息化发展战略和实施的电子政务,是促进社会经济及各项事业发展的重要举措。档案是原始的,不可替代的信息资源,是电子政务不可缺少的重要公共信息资源,     

全麻下声带手术

１９９３至１９９９年我们在全麻显微支撑喉镜下为８２例声带新生物行摘除术，疗效满意，报告如下。１　　资料与方法１．１　　临床资料　　声带新生物８２例中男４９例，女３３例，２３～６１岁。声带息肉４７例，声带小结２３例，声带乳头状瘤５例，声带囊肿４例，声带血管瘤２例，声带结核１例。１．２　　麻醉与手术方法１．２．１　　麻醉方法　　术前１ｈ肌注阿托品０．５ｍｇ，安定１０ｍｇ，利用快速诱导气管内插管。诱导用药为依托米酯０．３ｍｇ／ｋｇ，氯化琥珀胆碱１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ，诱导后经口插入带低压套囊气管插管…     

中西医结合治疗鼻骨骨折212例报告

中西医结合治疗鼻骨骨折２１２例报告河南省洛阳市第四人民医院（４７１０００）武兰，林西京鼻骨骨折为临床常见病，传统的治疗方法全部采用鼻骨复位钳复位，复位后鼻背肿胀疼痛时间较长，鼻粘膜损伤大。自１９９０年１月至１９９１年１月，笔者根据不同情况采用手法复位...     

乙状窦前移误诊为乳突巨大胆脂瘤3例

例 1男 ,2 3岁。右耳间断流脓 15年 ,以乳突巨大胆脂瘤型中耳炎收入院。查体见全身一般情况良好。右外耳道有脓性分泌物 ,鼓膜紧张部陈旧性大穿孔 ,乳突Ｘ线片示右侧乳突鼓窦区有 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ密度减低区 ,诊断为乳突巨大胆脂瘤。 1991年5月在局麻下行乳突根治术 ,耳后切口进路 ,沿筛区凿开骨质约 1 5ｃｍ时见一暗灰色圆形囊状物 ,穿刺抽出暗红色鲜血 ,检查未见胆脂瘤 ,清理中耳腔肉芽组织 ,结束手术。例 2男 ,2 5岁。右耳持续流脓 2 0年 ,伴头痛 1月余 ,以胆脂瘤型中耳炎收入院。耳部检查见外耳道有奇臭的脓性分泌物 ,鼓膜充血 ,紧张部…     

中西医结合治疗突发性耳聋57例观察

突发性耳聋是耳科常见病之一 ,由于病因未明 ,迄今尚无统一疗法 ,多数根据推理沿用各种对症药物治疗。从1996年 2月至 1997年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗突发性耳聋 5 7例 (6 0耳 )取得满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 5 7例均为住院病人 ,其中男 2     

微波治疗鼻中隔黏膜肥厚31例的体会

我科于１９９７年７月至１９９８年５月应用微波热凝固治疗鼻中隔黏膜肥厚３１例（３５侧）,男２６例,女５例,现报告如下。临床表现主要为鼻内异物感、鼻塞及同侧头部闷痛等。检查见鼻中隔黏膜肥厚,探针触诊质软、柔韧。其中左侧８例,右侧１９例,双侧４例。CT检查排除矩状突、骨嵴等鼻中隔偏曲以及新生物等其他病变。治疗方法：病人取坐位,以２％丁卡因棉片填塞患侧鼻中隔黏膜肥厚处,１５分钟后取出,以充分麻醉。嘱病人擤出鼻腔内分泌物,应用WB－１００型微波多功能治疗机,预先设置脚踏开关,控制微波输出频率２４５０MHz,输…