SRS MapCHECK半导体矩阵用于射波刀脊柱计划剂量验证的应用研究

目的:评估SRS MapCHECK半导体矩阵探测器用于射波刀脊柱计划剂量验证工作的适用性。方法:将SRS MapCHECK探测器安装于专用模体StereoPHAN开展研究工作,测试了射波刀固定和Iris可变准直器的单野计划,以及脊柱临床计划的质量保证（QA）计划,采用SNC Patient软件对比分析实测与计划剂量分布之间的差异,分别计算在2 mm/5%、2 mm/3%和2 mm/2%标准下的γ通过率。结果:在绝对剂量分析模式2 mm/5%,2 mm/3%和2 mm/2%标准下,固定和Iris可变准直器单野计划的γ通过率均为100.0%,脊柱QA计划的平均γ通过率分别为（99.3±1.2）%、（96.5±2.7）%和（93.5±5.3）%。结论:SRS MapCHECK半导体矩阵探测器在2 mm/5%和2 mm/3%的γ分析标准下适合用于开展射波刀脊柱临床计划的剂量验证工作。     

MRI在膝后外侧复合体损伤中的诊断价值

目的：探讨MRI检查在膝关节后外侧复合体损伤的影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析15例与膝后外侧复合体损伤有关的病例影像资料,包括X线、CT及MRI检查的诊断结果,并进行统计。结果 X线诊断明确骨折4例,可疑骨折2例,关节积液6例;CT显示骨折7例,软组织肿胀增厚12例,关节积液12例;MRI显示骨折11例,骨挫伤15例,膝后外侧角结构肿胀增厚15例,其中外侧副韧带损伤Ⅰ～Ⅱ级6例,腘肌肌腱损伤Ⅰ～Ⅱ级8例,腓肠肌外侧头损伤4例,股二头肌及肌腱损伤9例,关节囊肿胀15例,关节积液15例,关节软骨明显破裂者4例,半月板损伤6例。结论 MRI诊断膝关节后外侧体损伤的敏感度及准确性均明显高于X线及CT,应用MRI检查对于临床治疗具有重要指导意义。     

半影区剂量测量方法及在调强放疗中的I临床意义

调强放疗技术的精确件体现在靶区内剂量的准确性和剂量分布的适形性.在调强治疗技术所需要建屯的质量保证方法中,射野半影宽度的确定是一个不可忽视的重要因素.     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及作用机制研究

目的观察辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及血清中炎症因子IL-6、TNF-α、NO的影响。方法将40例确诊为COPD稳定期的患者随机分为两组,对照组予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20mg,每晚1次,疗程均为6个月,于治疗前后分别检测两组患者的肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平。结果治疗前两组肺功能、血清中IL-6、TNF-α、NO的水平比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在治疗6个月后肺功能高于对照组(P<0.05),血清中IL-6、TNF-α水平较对照组低(P<0.05),NO水平较对照组高(P<0.05)。结论辛伐他汀能够降低COPD患者IL-6、TNF-α水平,升高NO的水平,延缓肺功能的下降。     

面颊部皮瘘牙保存治疗56例报告

198 4年以来 ,我们采用一次性根管治疗患牙后 ,手术清除根尖区病变组织 ,切除皮肤瘘道 ,清创缝合创口的综合治疗方法 ,对 5 6例患牙经 1～ 3年的临床观察 ,疗效好 ,复发率低 ,患牙保存成功率高 ,报告如下。　　　一、临床资料5 6例中 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,病史最短 2个月 ,最长 12年 ;2 7例为第一次就诊治疗 ,36例患牙有 1次以上的治疗史伴皮肤瘘道反复流脓 ,18例瘘道口周围纤维组织增生 ,疤痕收缩 ,有比较明显的畸形 ,由瘘道口用探针多可探及患牙根尖区。根尖区病变 5 1例为慢性化脓性根尖周炎 ,5例为根尖囊肿继发感染 ,5 …     

卫生防疫事业单位财务工作稳中求进的探究

<正> 中共中央和国务院明确指出:今年宏观经济政策要保持连续性、稳定性和必要的灵活性,做到“稳中求进”。这是经济工作的主基调,也是基层卫生防疫事业单位财务工作应遵循的指导原则。 经济工作的“稳中求进”是一个整体概念,“稳”是“进”的前提和条件,“进”是“稳”的目的和保证。卫生防疫事业单位的财务工作如何“稳中求进”,需要全面的理解和把握。对照中共中央、国务院《关于卫生改革     

射波刀肺部治疗计划不同剂量算法差异的影响因素分析

目的 研究射波刀治疗计划系统的不同剂量算法应用于肺部肿瘤计划剂量计算结果的差异,分析肿瘤体积、位置等因素对计算结果的影响。方法 选取2017年肺部肿瘤病例32例,针对每一病例使用射波刀VSI系统配备的MultiPlan 5.2.1计划系统设计计划,分别采取射线追踪算法和蒙特卡罗算法计算剂量分布,比较两种算法剂量计算结果。结果 据现有病例,两种算法剂量计算结果显示:计划靶区的处方覆盖率、适形指数、新适形指数、均匀性指数的偏差范围分别为0.93%~68.80%、 0.87%~17.21%、-212.38%~8.27%、 0%~15.17%。结论 射波刀治疗计划系统设计肺部肿瘤计划,肿瘤体积、位置对不同算法剂量计算结果的差异性有较大影响,越小的肿瘤体积、越长的射束异质性路径易于产生更大的差异性,应采用或参考蒙特卡罗算法的计算结果开展治疗。     

谈固定资产的服务水平管理

固定资产因其有形和价值不菲一直在管理者的关注范围，又因其固定且变化缓慢而不常为管理者津津乐道。然而，较之环境、技术、信息、市场和制度诸因素，固定资产因其长期运转和服务稳定，在管理上有得天独厚的优势。如今，固定资产与看不见、摸不着、有影无形、有道无痕的企业文化等并驾齐驱，成为提升企业服务水平和核心竞争力的重要元素，在行内已经是一致的共识。服务水平管理（Service Level Management，SLM）是在上个世纪九十年代随着信息技术的发展而迅速发展的管理理念和管理工具的集合。旨在通过服务的过程，建立服务水平管理体系，以流程和报告协助方式，达到持续提升服务水平的愿景。     

严格的会计监督与宽松的人文环境

<正>新修订的《中华人民共和国会计法》,使经济工作进人更为完善的法制管理。严格的会计监督使单位内部更加有序有效地运行。与此同时,为了吸引人才、留住人才,各单位都在营造宽松的人文环境。会计监督是法制,依法必严;人文环境是人治,德教并重。那么,单位内执行严格的会计监督与营造宽松的人文环境是否会发生“冲突”?“严”与“松”的关系如何看待?如何正确处理?这是同行们所关注的。     

电离室灵敏体积对射波刀计划绝对剂量验证的影响

目的 研究电离室灵敏体积对射波刀计划绝对剂量验证的影响。 方法 CT扫描固体水模体后将影像导入计划系统,选用可变孔径准直器分别设计单野照射、多野等中心照射和非等中心适形计划。使用灵敏体积为0.007 cm³(ExradinA16)、0.240 cm³(ExradinA12s)和0.600 cm³(PTW30013)的电离室在固体水中分别测量各计划的绝对剂量,并计算相对误差。 结果 单野照射计划的相对误差随准直器孔径缩小而增加,相对误差在 ±2%内的最小准直器孔径分别为12.5 mm (ExradinA16)、25.0 mm (ExradinA12s)和30.0 mm (ExradinPTW30013);多野等中心照射计划测量中的相对误差为(0.26±3.9)%(ExradinA16)、(-6.28±14.33)%(ExradinA12s)和(-9.41±14.10)%(PTW30013);使用15.0 mm和7.5 mm准直器设计的非等中心适形计划相对误差分别为(0.79±1.43)%和(2.01±8.39)%。临床计划的绝对剂量验证中3种电离室测量的数据差异无统计学意义(P=0.985)。 结论 在较大准直器孔径情况下,若处方剂量完全包绕电离室灵敏体积则灵敏体积对测量结果影响不大。