射波刀肺部治疗计划不同剂量算法差异的影响因素分析

目的 研究射波刀治疗计划系统的不同剂量算法应用于肺部肿瘤计划剂量计算结果的差异,分析肿瘤体积、位置等因素对计算结果的影响。方法 选取2017年肺部肿瘤病例32例,针对每一病例使用射波刀VSI系统配备的MultiPlan 5.2.1计划系统设计计划,分别采取射线追踪算法和蒙特卡罗算法计算剂量分布,比较两种算法剂量计算结果。结果 据现有病例,两种算法剂量计算结果显示:计划靶区的处方覆盖率、适形指数、新适形指数、均匀性指数的偏差范围分别为0.93%~68.80%、 0.87%~17.21%、-212.38%~8.27%、 0%~15.17%。结论 射波刀治疗计划系统设计肺部肿瘤计划,肿瘤体积、位置对不同算法剂量计算结果的差异性有较大影响,越小的肿瘤体积、越长的射束异质性路径易于产生更大的差异性,应采用或参考蒙特卡罗算法的计算结果开展治疗。     

包头市初中学生营养状况调查

对包头市初中学生营养调查结果表明：膳食中维生素A、维生素B2及钙、锌摄入不足，热能、蛋白质的摄入能满足需要，热能营养素中脂肪供热偏高。学生生长发育状况良好，贫血率为8．7％．血钙、发锌低下率分别为24．9％和2．0％，VB1、VB2、VC的尿负荷试验结果分别有51．9％、62．0和64．5％的学生为不足和缺乏。体检中48．8％的学生皮肤干燥，提示存在体内维生素A缺乏。     

常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究

目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照。结果:MRI确诊率77.8%,MRS确诊率86.7%,MRI联合MRS确诊率95.6%。结论:MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4~10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断。     

中医治疗前列腺增生症研究进展

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是增生的前列腺压迫前列腺尿道或致膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,甚至尿液无法排除的病症,是老年男性的常见疾病[1].BPH大致属于中医学"癃闭"的范畴."癃闭"之病名首见于《内经》,并对其病因病机、病位进行论述.后世各代医家又在此基础上总结、研究、创新、应用,创制了许多行之有效的方法.根据流行病学调查显示BPH40岁以下发病率很低,50岁占40％,80岁以后发病率接近90％,到90岁时,若进行前列腺组织学检查几乎100％发现BPH[2].目前西医对此主要是采取对症治疗,但药物治疗效果不甚满意.手术切除前列腺增生是较理想的治疗手段.但老年身体衰弱并且多数会伴有其他系统疾病,不适宜手术或情绪上排斥手术.中医近年来在BPH治疗上因其效果理想,安全性较好、性价比较高,逐渐被患者接受.现将近年来中医治疗BPH研究进展进行总结,以便梳理出中医防治BPH新思路和方法.     

一种快速的射波刀同步追踪精度检测方法

目的 通过比较实验方法与端对端（end to end,E2E）测试结果,探讨建立一种射波刀快速动态追踪精度检测方法。方法 将自动质量保证程序（auto quality assurance,AQA）模体放置在运动平台上,使用水平、垂直两个正交射野,采用同步追踪方式照射,通过AQA软件分析胶片上的射野投影中心和模体内钨球中心的同心度来检测系统的追踪精度,并比较实验方法和动态同步E2E测试的计划执行时间。结果 实验方法与E2E测试数据结果差异无统计学意义（P>0.05）;两种方法摆位和建模时间相同,计划执行平均时间分别为144和723 s。结论 实验方法结合了AQA测试和动态E2E测试的特点,缩短了测试时间,可作为AQA测试和动态E2E测试的补充,用于射波刀同步追踪的晨检或周检测试。     

IVIM扩散加权成像在前列腺疾病中的研究进展

早发现、早诊断和早治疗对前列腺癌患者的预后有重要意义。体素内不相干运动（IVIM）成像可以区分组织水分子扩散和微循环灌注两种效应,能更准确反映组织的病理生理变化。IVIM在肿瘤领域具有很大的潜力,可以用于肿瘤的检出、诊断、分期、监测疗效及预后评估。本文重点就IVIM的原理及在前列腺疾病的研究进展予以综述。     

基于仿真头颈模体研究处方等剂量线对射波刀计划质量的影响

【摘 要】 目的:基于仿真头颈模体研究不同处方等剂量线的选取对射波刀计划质量的影响。 方法:以仿真头颈模体中球方中心球体作为靶区,体积为16.9 cc,设置4个剂量限值壳层分别距离靶区表面2、20、40、60 mm,其中最内层的剂量限值为主要优化参数,通过改变其限值参数,在靶区处方覆盖率接近100%的情况下获得不同处方等剂量线计划。 结果:分别获得39%、44%、49%、57%、61%和65%处方等剂量线计划,其中49%处方等剂量线计划的剂量梯度指数、适形度指数、V5、V9、V12参数相对于其它计划各参数的最大值分别降低了17.5%、9.8%、12.9%、16.1%、21.3%,但49%处方等剂量线计划具有最多的射束数和最长的计划时间。 结论:基于仿真头颈模体的射波刀计划研究表明,颅内肿瘤计划的处方等剂量线选择须综合考虑多种因素。提高肿瘤照射剂量并减小正常脑组织照射体积有利于提高肿瘤控制率并降低放射性损伤,但与此同时增加的治疗时间要求患者具有更强的耐受性。     

射波刀追踪治疗中组织密度不均匀对吸收剂量影响的评估

目的 应用射波刀的Synchrony同步呼吸追踪系统对呼吸运动模体进行追踪照射并测量模体实际吸收剂量,研究射线入射时组织密度不均匀对肿瘤GTV吸收剂量的影响并加以评估。方法 将模体分为9组,分别模拟不同厚度(0、20、50 mm)等效肋骨和不同振幅(0、10、15 mm)肿瘤运动。将9组模体分别在4DCT的不同时相上移植静态CT计划,保持射野方向和跳数不变,计算4D累积剂量。静态和4D计划均采用Ray-tracing 和 Monte Carlo两种算法计算,并实测得到9组模体GTV的吸收剂量。结果 随着模拟肋骨厚度的增加和运动振幅的增大,测得的GTV剂量逐渐减小,GTV计划剂量和实测剂量的偏差变大。结论 组织密度不均匀对GTV的吸收剂量有影响。在组织密度较小和肿瘤运动振幅较小时,静态CT计划和4DCT计划均可评估出GTV吸收剂量;而对于组织密度较大或肿瘤运动振幅较大时,Monte Carlo算法的4DCT计划可较好地评估出GTV吸收剂量(偏差均<3%)。     

十一酸睾酮胶丸联合疏肝益阳胶囊治疗中老年男性勃起功能障碍的临床观察

目的：探讨联合应用十一酸睾酮胶丸和疏肝益阳胶囊治疗中老年男性勃起功能障碍（erectile dysfunction。ED）的疗效。方法：将符合标准的65例患者随机分为两组,治疗组35例使用十一酸睾酮胶丸和疏肝益阳胶囊,对照组30例单纯使用十一酸睾酮胶丸。3个月后,采用勃起功能国际问卷（IIEF-5）和部分雄激素缺乏问卷（PADAM）评分表及夫妻xg．方对性生活频率、满意度比较两组的治疗效果。结果：治疗组较对照组评分、性生活频率及满意度改善明显,两组结果有统计学差异（P〈0．05）。结论：在中老年ED合并PADAM患者的治疗中,联合应用十一酸睾酮胶丸和疏肝益阳胶囊的治疗效果优于单一使用十一酸睾酮胶丸的效果。