人工气道管理的护理进展

人工气道是将导管经鼻 /口插入气管或气管切开所建立的气体通道。严格、有效、细致的气道管理 ,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究 ,尤其是对吸入气的加温加湿、痰液抽吸、气囊管理、医源性气道感染控制等方面 ,现就上述问题综述如下。1　吸入气体的加温、加湿管理正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用 ,[1] 当建立人工气道后 ,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的额窦和上呼吸道 ,只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道黏膜干燥 ,其发生率达 30 %～ 6 6 %。[2 ] 造成 :…     

断指再植术病人护理干预式健康教育模式的应用研究

[目的]提高断指再植术病人围术期知识水平和遵医行为,帮助病人实现治疗的最佳目标,提高断指再植术的成活率及肢体功能的恢复。[方法]将160例断指再植术病人随机分为干预组和对照组各80例,干预组进行干预式健康教育,应用护理程序对断指再植术病人实施规范的围术期健康教育,对照组进行传统方法的健康教育,对病人相关知识的掌握程度、断指成活率、致残率、病人对护士的满意度等指标进行比较。[结果]干预组健康教育后病人对相关知识的掌握程度、断指成活率、致残率、病人对护士的满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对断指再植术病人实施干预式健康教育,能满足病人对健康知识的需求,提高遵医行为,更好地配合治疗与护理,缩短住院天数,减少住院费用,对提高断指再植的成活率及肢体功能的恢复有积极意义。     

临床护理路径在断指再植病人护理中的应用

[目的]探讨临床护理路径在断指再植病人护理中的应用效果。[方法]将我科2012年12月—2013年11月收治的160例断指再植病人随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别应用传统护理方法和临床护理路径对病人进行护理,比较两组临床效果。[结果]观察组病人实施健康教育后,病人对相关知识的掌握程度、自我管理能力、病人对护士的满意度等方面均优于对照组(P0.01)。[结论]运用临床护理路径进行持续有效的健康教育可满足病人对健康知识的需求,使病人自觉采取有利于健康的行为,提高了自我管理能力。     

背部皮毛窦1例

病例男,32岁,2002年3月无明显诱因出现右下肢无力。近6天加重,行走不便。背部可见大片皮肤隆起,触之柔软,局部向内凹陷。右下肢肌力Ⅳ级,肌张力高,腱反射活跃,右侧巴氏征阳性。术后10个月又出现下肢症状。MRI:T7～T9椎体较小、融合,T9棘突延长。T7～T8椎体层面椎管内见短T1、长T2信号,在压脂序列上信号减低,向后延续经T8,T9棘突间,皮下见条状长T1信号影,与棘突间短T1信号相连。脊髓受压前移,肿块以上层面硬膜囊后部脂肪信号增多。诊断:背部皮毛窦(图1,2)。手术所见:T8～T9之间为一囊性突起,下方囊壁为增厚的蛛网膜,囊壁下方为脊髓,向…     

延脑出血破入脑室高龄病人抢救成功1例

患者男，75岁，于2003年1月25日突然头昏，继之昏迷，家属即呼“120”，医务人员到达时患者已处于深昏迷状态，双瞳孔对光反射迟钝，呼吸浅慢，4次/min，立即予可拉明、洛贝林、甘露醇、参附芪等中两医处理，并行气管插管、简易球囊呼吸器人工呼吸，病人心率升至60次／min，自主呼吸6～8次/min，维持补液并急送回院抢救。回院后病人仍处于昏迷状态，行CT示：延脑出     

机械通气中人工气道管理的护理研究进展

机械通气是常用于危重患者的呼吸支持 ,它可显著改善患者的气体交换功能。随着机械通气临床研究的深入 ,发现妥善地管理人工气道是机械通气治疗重症呼吸衰竭成功的关键之一。笔者将近几年来人工气道管理的护理进展综述如下 ,旨在有助于提高危重患者的存活率。1人工气道的建立根据患者的病情及自身条件 ,选择适当的人工气道方法 ,并准备相应的物品 ,做好插管前患者准备。方法有气管插管、经口插管、经鼻插管或在纤维支气管镜下经口经鼻插管、气管切开、喉罩等。2　人工气道的管理2 1　环境的管理　将患者置于有空气净化设施的房间内 ;若无条…     

中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭的治疗作用

[目的]观察张琪“保元降浊八法”等中医整体排毒疗法对终末期肾功能衰竭(简称肾衰)的治疗作用及对其预后影响。[方法]对肾小球滤过率小于10 mL/min、未进行维持性透析的终末期肾衰患者32例采用中医整体排毒疗法,包括口服中药汤剂、口服中药制剂、中药结肠透析以及对症处理和必要时给予临时透析治疗。观察患者存活情况、中医征候和证型变化情况,检测患者的血生化等指标,并对其中尚存活者与已死亡病例进行对比分析。[结果]终末期肾衰患者未能进行透析等替代治疗者,中医证侯属本虚标实、寒热错杂,病变过程中其证候不断发生改变。经中医整体排毒疗法治疗后,患者3个月存活率为90.6％,半年存活率81.3％,1年存活率71.9％。将其中尚存活病例(存活组)和已病死病例(死亡组)比较,两组年龄、病程、血清肌酐、尿素氮、血红蛋白均无显著性差异(P>0.05),但存活组尿量多于死亡组(P<0.01),血清白蛋白也较高(P<0.05)。[结论]中医整体排毒疗法对于因经济等原因不能接受维持性透析的终末期肾衰患者仍有改善临床症状,稳定血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白等作用,是维持终末期患者继续生存的有效疗法;终末期患者的尿量、血清白蛋白水平与能否长期存活有一定的关系。如能有意识地改善这类患者的尿量和营养状况,对延长他们     

综合性“三甲”中医医院门诊护理管理工作体会

门诊是医院的重要组成部分 ,是医院面向社会、面向患者的主要窗口。如何通过创造优质现代化门诊护理服务环境和内涵等方法 ,实施具体服务措施 ,从而使门诊护理管理工作紧跟整个医疗市场变化和医院改革的步伐 ,不断提高综合服务水平 ,全方位满足患者需求 ,使医院门诊呈现一个有别于其他大医院的现代化优质的门诊护理服务环境。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的致病因素及护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者因睡眠时上气道塌陷,长期处于缺氧状态,导致注意力不集中,醒后疲惫感,严重影响患者的生活质量,并可能合并肺动脉高压、肺源性心脏病、呼吸衰竭、高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等多器官功能损害,其在人群中患病率为2%