人工气道管理的护理进展

人工气道是将导管经鼻 /口插入气管或气管切开所建立的气体通道。严格、有效、细致的气道管理 ,往往是疾病抢救成功的关键因素之一。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究 ,尤其是对吸入气的加温加湿、痰液抽吸、气囊管理、医源性气道感染控制等方面 ,现就上述问题综述如下。1　吸入气体的加温、加湿管理正常时鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用 ,[1] 当建立人工气道后 ,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的额窦和上呼吸道 ,只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道黏膜干燥 ,其发生率达 30 %～ 6 6 %。[2 ] 造成 :…     

白细胞介素家族与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是最为常见的慢性气道炎性病变,也是导致患者死亡和生活质量下降的主要病种。最近一项全球大规模回顾性研究显示,COPD现存患病人数已达2.5亿,并导致每年310万人死亡,严重危及患者健康[1]。由于COPD是一种慢性炎性疾病,因此炎症和COPD之间关系密切已得到广泛评估。白细胞介素(interleukin,IL)家族是主要的炎性细胞因子,近年,随着现代科学技术尤其是分子生物学的发展,越来越多的报告揭示出IL在COPD发病机制中的作用,并有一些药物据此问世,现就相关研究进行综述。     

呼吸机相关性肺炎的护理研究

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48h以后和(或)拔管48h以内发生的肺部感染[1],是机械通气治     

肺心病患者健康教育无效原因分析及对策

肺心病被认为是所有慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的最终阶段，其症状的反复发作是患者生活质量下降、住院率和病死率增高的主要原因。住院期间对患者进行有效的健康教育，能增强其自我护理能力，提高生活质量，降低再住院率,减少住院经费起到积极作用。但临床发现，部分患者的健康教育无效，与多方面因素有关，现总结如下。     

家庭神经肌肉电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响

目的观察家庭神经肌肉电刺激(NMES)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及呼吸困难症状的影响。方法采用随机数字表法将68例稳定期(Ⅱ~Ⅳ级)COPD患者分为观察组(35例)及对照组(33例)。2组患者均维持原来常规药物治疗方案不变(如噻托溴铵每日1粒;舒利迭每天早、晚各吸1次),观察组患者在此基础上辅以家庭NMES治疗,每次治疗30 min,每天治疗2次,连续治疗6周。于入选时、治疗3周及治疗6周时分别采用6分钟步行试验(6MWT)、肺功能检查、呼吸困难量表(mMRC)对2组患者进行疗效评定。结果治疗3周及治疗6周时观察组患者6MWT步行距离[分别为(200.7±29.6)m和(209.7±24.3)m]、mMRC评分[分别为(2.00±0.59)分和(1.51±0.56)分]均较入选时及同期对照组明显改善(P<0.05)。治疗后对照组上述指标虽较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、后2组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%Pre)均无明显变化(P>0.05)。结论家庭NMES治疗可改善稳定期COPD(Ⅱ~Ⅳ级)患者呼吸困难症状,提高运动耐力,但对患者肺功能改善效果不显著。     

护患沟通在临床护理工作中的作用

护患关系是护理人员与患者之间通过护理活动所形成的一种帮助与被帮助的人际关系,是人际关系在医疗情境中的具体形式。护患关系从病人就诊即建立,直至出院后才告完结,因此,可以说护患关系贯穿于护理的全过程。而在临床工作中与病人接触最多的也是护士,所以良好的护患关系是进行一切护理工作的前提与关键。而在当前医患关系日趋紧张的形势下,如何处理好这种特殊的人际关系,减少摩擦和纠纷,已成为摆在我们面前的重要课题。     

评价高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果

目的总结评价高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果。方法选择2016年1月至2016年12月我院实施高危药品警示标识管理前200例应用高危药品患者资料为对照组研究对象,选择2017年1月至2017年12月我院实施高危药品警示标识管理后200例应用高危药品患者资料为观察组研究对象,分析应用前后高危药品配置差错事件、不良事件、用药满意度等指标。结果观察组用药满意度(98.00%)明显高于对照组用药满意度(94.00%),配置差错事件发生率(0.50%)、不良事件发生率(0%)均明显低于对照组配置差错事件发生率(3.50%)、不良事件发生率(2.50%),组间差异显著(P0.05)。结论高危药品警示标识管理在医院药品管理中是非常必要的,能大大提高临床用药满意度,减少高危药品配置差错事件及不良事件的发生,值得推广使用。     

负重呼吸操联合百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的 观察负重呼吸操联合百令胶囊以及负重呼吸操联合噻托溴铵、舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效,并对2种治疗方案疗效进行对比。 方法 采用随机数字表法将63例中重度稳定期COPD患者分为观察组及对照组。2组患者均采用负重呼吸操作为肺康复训练手段,观察组同时辅以百令胶囊口服,对照组则辅以噻托溴铵、舒利迭吸入。于治疗1 d（T1）、治疗4 W±2 d（T2）、治疗8 W±2 d（T3）时测试并记录2组患者6 min步行试验（6MWT）距离、COPD评分表问卷(CAT)评分,同时于上述时间点检测、对比2组患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、IL-8及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。 结果 T1时期2组患者6MWT、CAT评分、IL-6、IL-8及TNF-α浓度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。T2时期2组患者CAT评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,6MWT结果均较治疗前有改善趋势,但差异均无统计学意义（P>0.05）,此时2组患者CAT评分及6MWT结果组间差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组IL-6、IL-8及TNF-α含量均较治疗前无明显变化（P>0.05）,对照组IL-8、TNF-α含量均较治疗前显著下降（P<0.05）,并且该时段对照组IL-8含量亦显著低于同期观察组水平（P<0.05）。T3时期2组患者CAT评分均较治疗前显著下降（P<0.05）,组间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组6MWT结果较治疗前及同期对照组显著提高（P<0.05）,对照组则提高不显著（P>0.05）。该时段对照组IL-6、IL-8及TNF-α含量均较治疗前及观察组显著下降（P<0.05）,观察组IL-6、IL-8及TNF-α水平与同组治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 与指南推荐的负重呼吸操联合噻托溴铵、舒利迭治疗比较,负重呼吸操联合百令胶囊训练能更有效改善COPD患者呼吸困难症状,提高运动耐力,但在控制气道炎症及气道高反应性方面不及三联吸入制剂联合负重呼吸操治疗有效。     

肺癌病人心理护理的重要性

癌症是当今世界上对人类健康和生命危害最大的．最可怕的疾病同时也威胁着每个人的身心健康，肺癌是常见病也是多发病，由于病程较长，患者容易出现烦躁。焦虑。愁眉苦脸，情绪波动，过分敏感，饮食不规律等，针对病人的这种心理，医护人员必须给予必要的心理护理。培养病人良好的情绪，配合治疗，是护理癌症病人的当务之急。