胰岛素混合液湿敷治疗糖尿病压疮的临床研究

目的 探讨胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗糖尿病压疮的效果。方法 将43例糖尿病压疮临床患者随机分为两组，治疗组23例（32处），对照组20例（29处）．治疗组采用胰岛素混合液湿敷创面，对照组采用0．2％利凡诺尔湿敷创面，观察对照两组压疮愈合情况、总有效率及愈合天数。结果 治疗总有效率为97．22％，治疗效果及愈合天数两组比较，差异均有统计学意义（分别为P〈0．01及P〈0．05）。结论 胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液湿敷治疗糖尿病压疮疗效明显，能缩短压疮治疗时间，减轻患者痛苦，提高生活质量。     

综合性医院自考护理大专临床实践管理工作探讨

目的 :探讨一种适合综合性医院自考护理大专临床实践的管理方式 ,使临床工作和继续教育培训达到双赢。方法 :对 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年院内、院外共 35名未取得师级职称 ,已通过自考护理大专理论课程的护理人员 ,由卫生局验证符合条件的 ,采取全脱产和不脱产两种方式安排临床实践 ,并按规范化的管理。结果 :35名护理人员顺利通过自考大专毕业技能考核。结论 :二级“甲等”以上综合性医院自考护理大专低年资的护理人员可采取不脱产的临床实践方式。     

综合性医院自考护理大专临床实践管理工作探讨

目的:探讨一种适合综合性医院自考护理大专临床实践的管理方式,使临床工作和继续教育培训达到双赢.方法:对2000年～2003年院内、院外共35名未取得师级职称,已通过自考护理大专理论课程的护理人员,由卫生局验证符合条件的,采取全脱产和不脱产两种方式安排临床实践,并按规范化的管理.结果:35名护理人员顺利通过自考大专毕业技能考核.结论:二级"甲等"以上综合性医院自考护理大专低年资的护理人员可采取不脱产的临床实践方式.     

混合液治疗老年病人大面积深度压疮的效果观察

目的探讨用胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液进行封闭式湿敷并配合清创、冲洗方法治疗20例老年病人大面积深度压疮的效果。方法回顾性分析20例(25处)大面积深度压疮的老年病人经采用清创、冲洗,胰岛素、山莨菪碱、氯霉素混合液封闭式湿敷治疗的效果。结果25处压疮的脓性分泌物均在湿敷后第2天明显减少,同时肉芽组织开始生长;1周后渗出液完全消失,肉芽组织快速生长。治愈时间20±6.0d。25处压疮治愈23处,除1例病人(2处压疮)因心力衰竭抢救无效死亡外,其他均治愈,治愈率92.0%。结论混合液可尽快清除压疮创面的脓性分泌物,使用混合液治疗压疮可促使肉芽组织生长迅速,创面修复快,换药时敷料易于揭开不损伤肉芽,减轻了病人的痛苦。     

心脏黏液瘤多模态成像特点及诊断模式

目的探究心脏黏液瘤（CM）多模态成像特点及其多模态诊断模式。 方法回顾性研究2016年7月至2019年8月在阜外医院行二维经胸超声心动图检查初诊为CM的178例患者,以病理结果为金标准,将研究对象分为CM组和非CM组,根据超声心动图特点将CM组划分为典型CM组和非典型CM组。分析归纳各组患者的临床特征,二维经胸超声心动图、多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）和心脏磁共振成像（CMR）特点,采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较组间差异。 结果178例初诊为CM的患者中有160例患者行手术治疗和病理检查（89.9%）,病理证实CM患者150例,10例为非CM患者：低度恶性纤维黏液肉瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,血管肉瘤1例,血管瘤2例,脂肪瘤2例,血栓3例。二维经胸超声心动图、MSCT、CMR诊断准确性分别为93.8%、96.3%、100%。典型CM组合并高血压和心房颤动的比例低于非典型CM组（25.4% vs 53.1%;2.5% vs 18.8%）,差异具有统计学意义（χ²=8.978、9.027,P均=0.003）;典型CM组左心房前后径、二尖瓣舒张早期峰值流速显著大于非典型CM组［（39.21±6.34）mm vs （35.92±5.72）mm;（1.59±1.67）m/s vs （0.90±0.25）m/s］,差异具有统计学意义（t=2.357、2.040,P=0.020、0.043）;二维经胸超声心动图成像显示,非典型CM组平均长径显著小于典型CM组［（34.81±17.43）mm vs （45.99±16.73）mm］,瘤蒂或基底宽度显著大于典型CM组［（13.02±7.28）mm vs （9.97±4.73）mm］,差异具有统计学意义（t=3.324、-2.506,P=0.001、0.014）,非典型CM的分布、附着部位、形态、活动度、瘤蒂存在情况以及房室瓣口梗阻情况与典型CM比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;MSCT成像显示CM以低密度为主,中等混杂密度比例和存在强化的比例高于典型CM,但差异无统计学意义（P均＞0.05）;CMR成像显示非典型CM T1、T2加权像信号强度与典型CM类似（P均＞0.05）。非CM占位平均长径小于典型CM,但差异没有统计学意义（P＞0.05）,平均短径与典型CM类似,瘤蒂或基底的宽度显著大于典型CM［（13.35±6.80）mm vs （9.97±4.73）mm］,差异具有统计学意义（t=-2.026,P=0.046）;非CM占位分布情况、附着情况、形态、瘤蒂存在情况及活动度与典型CM差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综合以上分析,非CM占位超声心动图特点更接近非典型CM。非CM占位的MSCT以混杂密度为主,与典型CM差异有统计学意义（P＜0.05）,部分存在强化（P＞0.05）。非CM占位T1加权像以等信号和高信号为主,T2加权像以高信号为主,1/2患者存在早期灌注、延迟强化,与典型CM的CMR特点差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论基于CM多模态成像特点,心脏多模态影像学检查应综合应用：超声心动图评估可疑CM的典型性,对考虑为非典型CM的心脏占位进一步行心脏CT和CMR检查评估占位良恶性及组织类型,有效提高CM诊断效能,降低误诊率,有助于做好术前规划。     

不同排尿方法对留置尿管患者膀胱功能影响的观察

目的探讨不同的排尿方法对留置尿管患者膀胱功能的影响。方法采取随机分组法将120例病人分为三组,甲组采用个体化排尿方法,乙组采用定时排尿,丙组实行开放引流。结果三组患者拔管后首次排尿情况及拔管3d内排尿情况,经统计学分析,有统计学差异(均P<0.05),其中甲组首次排尿及拔管3d内排尿顺利率均高于其他两组。结论留置尿管的患者采取个体化排尿方法,有利于患者膀胱功能的恢复。     

负荷超声心动图联合心肌应变技术在心脏疾病中的应用进展

正近年来,负荷超声心动图联合心肌应变技术在心脏疾病中应用越来越广泛,不仅仅局限于冠状动脉粥样硬化性心脏病,还应用于心肌病、瓣膜病、先天性心脏病和其他疾病相关性心脏病等。负荷超声心动图检查已经发展成为一项稳定可靠的技术[1],提供了动态评估心肌结构和功能的方法[2],对早期发现心肌功能异常具有重要意义。2002年     

手术部位感染的危险因素及预防措施

手术部位感染(简称SSI)是术后并发症之一，是医院感染的重要部分，它严重影响了医疗质量，延长患者住院时间，增加了患者痛苦和费用，严重者对生命构成威胁。术后BBI虽不能杜绝，但重视做好防护工作，则可极大程度地防止发生或减轻其严重程度。引起BBI的原因较多，本文只对其主要危险因素作一综述，并提出相关的预防措施。     

吻合器痔上黏膜环切术患者围手术期护理

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and bemorrhoids，PPH)治疗重度痔围手术期的护理方法。方法：通过对43例Ⅱ-Ⅳ期PPH手术患者的围手术期护理并进行总结分析。结果：43例PPH手术患者除了1例术后第4d因剧烈活动引起出血外，其余患者均痊愈出院。结论：PPH是一种安全、有效、术后疼痛轻、恢复快的手术，同时做好围手术期的心理护理、术前的肠道准备、术后的观察护理以及健康教育，减轻患者的痛苦，是手术成功及促进康复的关键。     

手术部位感染的危险因素及预防措施

手术部位感染(简称SSI)是术后并发症之一,是医院感染的重要部分,它严重影响了医疗质量,延长患者住院时间,增加了患者痛苦和费用,严重者对生命构成威胁.术后SSI虽不能杜绝,但重视做好防护工作,则可极大程度地防止发生或减轻其严重程度.引起SSI的原因较多,本文只对其主要危险因素作一综述,并提出相关的预防措施.