儿童结膜吸吮线虫感染1例

<正>1病例介绍患儿,女,2岁2个月,因"咳嗽1d,发热伴抽搐1次"入院。患儿于2014年4月4日出现咳嗽,未行特殊处理,下午3点左右突发抽搐1次,表现为意识丧失,双眼向上凝视,口唇发绀,口吐白沫,四肢抖动,无大小便失禁,到当地医院给予安定静推后缓解,抽搐共持续约10 min。病程中无呕吐、腹泻等不适,当时测体温38.0℃,查体时发现右眼结膜有1条白色线状寄生虫,遂用棉签挑出,急将患儿转入我     

心脏黏液瘤多模态成像特点及诊断模式

目的探究心脏黏液瘤（CM）多模态成像特点及其多模态诊断模式。 方法回顾性研究2016年7月至2019年8月在阜外医院行二维经胸超声心动图检查初诊为CM的178例患者,以病理结果为金标准,将研究对象分为CM组和非CM组,根据超声心动图特点将CM组划分为典型CM组和非典型CM组。分析归纳各组患者的临床特征,二维经胸超声心动图、多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）和心脏磁共振成像（CMR）特点,采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较组间差异。 结果178例初诊为CM的患者中有160例患者行手术治疗和病理检查（89.9%）,病理证实CM患者150例,10例为非CM患者：低度恶性纤维黏液肉瘤1例,未分化多形性肉瘤1例,血管肉瘤1例,血管瘤2例,脂肪瘤2例,血栓3例。二维经胸超声心动图、MSCT、CMR诊断准确性分别为93.8%、96.3%、100%。典型CM组合并高血压和心房颤动的比例低于非典型CM组（25.4% vs 53.1%;2.5% vs 18.8%）,差异具有统计学意义（χ²=8.978、9.027,P均=0.003）;典型CM组左心房前后径、二尖瓣舒张早期峰值流速显著大于非典型CM组［（39.21±6.34）mm vs （35.92±5.72）mm;（1.59±1.67）m/s vs （0.90±0.25）m/s］,差异具有统计学意义（t=2.357、2.040,P=0.020、0.043）;二维经胸超声心动图成像显示,非典型CM组平均长径显著小于典型CM组［（34.81±17.43）mm vs （45.99±16.73）mm］,瘤蒂或基底宽度显著大于典型CM组［（13.02±7.28）mm vs （9.97±4.73）mm］,差异具有统计学意义（t=3.324、-2.506,P=0.001、0.014）,非典型CM的分布、附着部位、形态、活动度、瘤蒂存在情况以及房室瓣口梗阻情况与典型CM比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;MSCT成像显示CM以低密度为主,中等混杂密度比例和存在强化的比例高于典型CM,但差异无统计学意义（P均＞0.05）;CMR成像显示非典型CM T1、T2加权像信号强度与典型CM类似（P均＞0.05）。非CM占位平均长径小于典型CM,但差异没有统计学意义（P＞0.05）,平均短径与典型CM类似,瘤蒂或基底的宽度显著大于典型CM［（13.35±6.80）mm vs （9.97±4.73）mm］,差异具有统计学意义（t=-2.026,P=0.046）;非CM占位分布情况、附着情况、形态、瘤蒂存在情况及活动度与典型CM差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综合以上分析,非CM占位超声心动图特点更接近非典型CM。非CM占位的MSCT以混杂密度为主,与典型CM差异有统计学意义（P＜0.05）,部分存在强化（P＞0.05）。非CM占位T1加权像以等信号和高信号为主,T2加权像以高信号为主,1/2患者存在早期灌注、延迟强化,与典型CM的CMR特点差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 结论基于CM多模态成像特点,心脏多模态影像学检查应综合应用：超声心动图评估可疑CM的典型性,对考虑为非典型CM的心脏占位进一步行心脏CT和CMR检查评估占位良恶性及组织类型,有效提高CM诊断效能,降低误诊率,有助于做好术前规划。     

人工智能在超声心动图中的应用现状及进展

人工智能的概念早在19世纪20年代就已提出,随后人工智能技术得到快速发展,近几十年开始应用于医疗领域[1]。随着人工智能的价值逐渐被认可,相关研究的数量日益增多。医学影像专业由于具有信息和图像数字化获取的特点而成为人工智能研究的热点学科。其中计算机断层扫描(computer tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相关研究较多,而对超声医学尤其超声心动图检查的关注较少。因此本文针对人工智能在超声心动图中的应用现状与进展作一综述。     

综合性护理干预对胃息肉行内镜下黏膜切除术患者遵医行为、生活质量的影响

目的 探讨综合性护理干预对胃息肉行内镜下黏膜切除术患者遵医行为、生活质量的影响。方法 选取2021年7月至2022年6月在我院行内镜下黏膜切除术的115例胃息肉患者临床资料。按护理方法不同分为对照组55例和研究组60例。对照组给予常规护理，研究组给予综合性护理。比较两组遵医行为及干预前后心理状态、生活质量，并对比两组患者满意度。结果 干预后，研究组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分显著低于对照组（P<0.05）。研究组总遵医率（96.67%）显著高于对照组（81.82%）(P<0.05)。干预后，研究组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者总满意率（96.67%）显著高于对照组（83.64%）(P<0.05)。结论 综合性护理干预可有效改善胃息肉行内镜下黏膜切除术患者的心理状态、遵医行为，提升患者生活质量及患者满意度。