冠心病心绞痛的临床观察与护理要点

目的探讨冠心病心绞痛的临床观察与护理。方法总结2011年3月至2012年9月收治的90例冠心病心绞痛患者的临床病情观察与护理体会。结果经及时治疗护理后,冠心病心绞痛患者的症状及心电图改善明显。结论严密的病情观察与精心护理在冠心病心绞痛的治疗中效果显著:有效缓解、稳定病情,提高临床疗效,改善患者生活质量,对冠心病心绞痛患者的康复至关重要。     

运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察12周运动康复训练对冠心病慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。 方法 采用随机数字表法将70例冠心病CHF患者分为观察组及对照组。2组患者均给予基础药物治疗，观察组患者在此基础上辅以运动康复训练。于治疗前、治疗12周后分别采用6分钟步行试验（6MWT）检查患者运动耐力情况；采用心脏彩超检查患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评定患者生活质量情况；采用化学发光免疫法检测患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平；采用酶联免疫吸附法检测患者血浆白介素-10（IL-10）、转化生长因子（TGF）-β1含量等。 结果 经12周运动干预后，发现观察组患者总有效率明显优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组患者6MWT、左心LVEF、FS均明显提高（P<0.05）；左心LVEDD、MLHFQ评分、血浆NT-pro-BNP、IL-10及TGF-β1含量均显著降低（P<0.05）。 结论 运动康复干预能显著改善冠心病CHF患者心功能及生活质量，值得临床进一步推广、应用。     

急性StanfordA型主动脉夹层孙氏手术后机械通气时间延长的危险因素分析

目的评估欧洲评分Ⅱ是否能够有效预测急性Stanford A型主动夹层孙氏术后机械通气时间,探索孙氏术后机械通气时间延长的危险因素。方法自2009年12月至2012年2月共240例急性Stanford A型主动脉夹层的患者纳入研究。术后呼吸机机械通气时间超过48 h定义为机械通气时间延长。计算所有患者的欧洲评分。欧洲评分的区分能力采用受试者工作特征（ROC）曲线评估,校正能力采用Hosmer Lemeshow拟合优度检验评估。结果急性Stanford A型主动脉夹层孙氏术后院内总体病死率为10.0%（24/240）,术后平均呼吸机机械通气时间为17.0（12.5,56.0）h。共74例患者术后机械通气时间延长。欧洲评分Ⅱ的区分能力（ROC曲线下面积=0.52）及校正能力（Hosmer Lemeshow,P〈0.05）均不佳。单因素分析结果显示年龄［比值比（OR）=2.88, P=0.00］、脑卒中病史（OR=1.04,P=0.03）、外周血白细胞计数（OR=3.19, P=0.00）、发病至手术时间小于1周（OR=3.68,P=0.001）、体外循环时间（OR=1.96,P=0.02）为术后院内死亡的危险因素。Logistic多因素分析年龄大于48.5岁（OR=3.85,P=0.00）、术前外周静脉血白细胞计数超过13.5×109/L（OR=4.05, P=0.00）、发病至手术时间小于1周（OR=3.75, P=0.002）是孙氏术后机械通气时间延长的危险因素。结论年龄、术前白细胞计数超过13.5×109/L、发病至手术时间小于1周是孙氏手术后机械通气时间延长的危险因素。欧洲评分Ⅱ不能有效预测急性Stanford A型夹层孙氏手术后机械通气时间延长。术前及术中采取措施减少外周血白细胞计数、减轻炎性反应可能是一种潜在的主动脉手术脏器保护策略。     

稳心颗粒用于心律失常治疗的临床探讨

目的：探讨分析应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗的临床效果以及安全性。方法选择该院2012年12月-2014年12月收治治疗的136例心律失常患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和治疗组,其中治疗组患者采用稳心颗粒实施治疗,而对照组患者采用心律平实施治疗。结果两组患者经过临床治疗后,其中治疗组患者的临床治疗有效率为94.12豫;而对照组患者的临床治疗有效率为73.53豫,治疗组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用稳心颗粒对心律失常患者进行治疗,其具有较好的临床效果,是一种具备较强可靠性与合理性的治疗方法。     

特殊生物矿物源双机抗菌陶瓷的除菌性能分析

目的:对特殊生物矿物源双机抗菌陶瓷的除菌性能进行评估。方法:采用浸渍振荡法进行定量除菌试验、稳定性试验和耐久性试验。结果:对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌的10 min平均除菌率均为99.99%;在54℃恒温培养箱中存放14 d后,10 min平均除菌率仍为99.99%;经酸性和碱性介质浸泡3 h和90 d后,对大肠杆菌作用24 h的除菌率分别均为99.99%和99.9%。结论:特殊生物矿物源双机抗菌陶瓷具有快速、高效、稳定以及耐久的除菌性能。     

Survivin 抑制剂YM155 对甲状腺癌B-CPAP 细胞凋亡的影响及机制研究

目的:探讨人生存素(Survivin)抑制剂YM155{4,9-二氢-1-(2-甲氧基乙基)-2-甲基-4,9-二氧代鄄3-(2-吡嗪甲基)-1H-萘并[2,3-d]咪唑鎓溴化物}对甲状腺癌B-CPAP 细胞活力和凋亡的影响以及凋亡相关酶半胱氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3),半胱氨酸蛋白酶鄄8(Cysteinyl aspartate specific proteinase-8,Caspase-8)和半胱氨酸蛋白酶-9(Cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)表达的变化,探讨其诱导B-CPAP 细胞凋亡的可能机制。方法:体外培养B-CPAP 细胞,分别以0、0.5、1、2、4、8 nmol/ L 浓度的YM155 进行处理24 、48 和72 h,采用CCK-8 检测试剂盒检测YM155对B-CPAP 细胞活力的抑制作用;B-CPAP 细胞随机分为4 组:分别以0、1、2 nmol/ L YM155 和5 μmol/ L 顺铂(Cisplatin,阳性对照组)处理24 h。分别采用TUNEL 染色和流式细胞仪AnnexinV-FITC/ PI 法检测凋亡的情况;采用RT-PCR 检测Survivin mRNA 的表达;采用比色法和Western blot 检测Survivin 和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 的活性和表达。结果:与0 nmol/ L 组比较,YM155 对B-CPAP 细胞活力具有明显抑制作用,并诱导B-CPAP 细胞凋亡(P<0.05 或P<0.01);与阴性对照组比较,YM155 显著降低B-CPAP 细胞Survivin 的表达,并上调Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 的表达(P<0.05 或P<0.01)。结论:YM155 对B-CPAP 细胞活力具有抑制作用,诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-3、Caspase-8 和Caspase-9 表达有关。     

一期杂交手术治疗主动脉弓部疾病的远期结果

目的:回顾分析我院接受杂交手术(Hybrid arch repair,HAR)治疗主动脉弓部疾病的远期预后结果。方法:2009年1月至2018年1月,共87例患者因主动脉弓部疾病于北京安贞医院接受HAR治疗,男76例,女11例;年龄(62.2±9.6)岁。2例为0区,46例为1区,39例为2区。结果:5例(5.7%)手...     

腮腺下极巨大多形性腺瘤1例

腮腺巨大多形性腺瘤是一种少见的腮腺区良性肿瘤,具有发病时间长,肿物呈缓慢性无痛性生长的特点。该文报道一例腮腺下极来源的巨大多形性腺瘤,并进行相关中外文献的复习回顾。     

糖尿病患者并发尿路感染的临床特点

对72例经清洁中段尿细菌培养阳性，细菌计数≥10^5/ml，确诊为UTI的DM病人的临床特点、病原菌及危险因素进行分析。结果72例DM并UTI病人中有典型膀胱刺激征者28例（占38.89％）。其余44例为ASP（占61.11％），UTI的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主（占76.39％）。大肠埃希氏菌为优势菌株（占62.50％），其次为变形杆菌6.90％，枸橼酸杆2.70％，球菌占23.61％。其中表皮葡萄球菌占5.60％。铜假绿单胞菌占4.20％，酵母菌占1.39％。而感染与住院时间长，使用广谱抗生素不当及糖尿病未控制有显著关系。大肠埃希菌对氨苄青霉素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高。DM合并UTI者，以ASP为多见，以革兰氏阴性杆菌为主，耐药率高。