针刀松解联合丹参注射液关节腔注射治疗骨性关节炎模型兔

文题释义： 针刀疗法：用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，针刀疗法其操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 丹参注射液：其化学成分主要是水溶性酚酸类化合物，通过多种靶标起到促进血液循环和祛瘀的作用。动物研究表明，丹参注射液可通过抑制IκBα磷酸化来抑制NF-κB信号通路的激活。保护软骨下骨及软骨细胞，有效防治骨关节炎。 背景：丹参注射液与针刀松解术都是临床中治疗骨关节炎很常用的技术，目前缺乏对2种治疗方法联合使用的研究。 目的：对比单独使用针刀松解术、单独使用丹参注射液与两种方法联合使用治疗兔模型骨关节炎的效果。 方法：实验方案经黑龙江中医药大学动物实验伦理委员会批准。50只新西兰白兔分为5组：空白对照组；模型组；丹参注射液组；针刀组；针刀联合丹参注射液组。除空白对照组外，其他4组兔均制备膝关节骨关节炎模型。造模成功后，对针刀组兔内外侧支持带、内外侧膝眼，膝关节上方髌上囊、股四头肌各肌肌腹，膝关节内侧股薄肌肌腹及止点、收肌肌群肌腹及止点和胫骨平台附近部位进行针刀松解；空白对照组及模型组兔关节腔注射生理盐水0.3 mL；丹参注射液组兔关节腔每次注射0.3 mL丹参注射液；针刀联合丹参注射液组：每周进行1次针刀治疗同针刀组，每次针刀干预之后，关节腔注0.3 mL丹参注射液。上述干预每周1次，持续5周。对各组兔膝关节软骨进行大体观察及病理切片组织学观察，ELISA 检测关节液白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平。 结果与结论：①大体观察：模型组膝关节磨损较为严重，针刀组、丹参注射液组、针刀联合丹参注射液组膝关节轻度磨损；②病理切片评分：丹参注射液组评分略高于针刀组和针刀联合丹参注射液组差异无显著性意义；③ELISA 检测结果：针刀联合丹参注射液组白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平显著低于或针刀组或丹参注射液组(P < 0.05)；④结果说明，在兔膝关节骨关节炎模型中降低白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平方面，针刀松解术结合丹参注射液关节腔注射治优于单独使用针刀或单独使用丹参注射液关节腔注射。ORCID: 0000-0003-4119-633X(刘广宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

灾难医学中的救援伦理思考

由于资源、时间等客观条件的限制,灾难可能引发不同于常规医疗实践的伦理问题,这需要笔者做出更大努力以最小化灾难带来的危害,减轻灾难受害者受到的伤害。在目前救援伦理的基础上,结合国内外经验,探索灾难医学救援中的伦理困境以及需要遵循的原则,从而最大限度利用医疗资源,减小灾难危害。     

瑞舒伐他汀预处理对缺血再灌注大鼠大脑中动脉血管平滑肌细胞炎症因子的影响及其机制

目的 探讨瑞舒伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑中动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ（TNF-α）表达的影响以及可能的机制。 方法 36只健康成年SD大鼠,雌雄不限,随机分为假手术组,局灶性脑缺血再灌注组,瑞舒伐他汀预处理组,每组12只。大脑中动脉缺血2 h再灌注24 h后, Real-time PCR及Western blotting法检测大鼠大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α以及核因子κB（NF-κB）mRNA和蛋白的表达。 结果 再灌注24 h后,模型组VSMCs IL-1β、IL-6 以及TNF-αmRNA和蛋白的表达明显增加,而给予瑞舒伐他汀预处理后,可明显抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的高表达,同时也可发现,VSMCs中NF-κB mRNA和蛋白的表达也明显减少。 结论 瑞舒伐他汀预处理可有效抑制大脑中动脉VSMCs中IL-1β、IL-6和TNF-α mRNA和蛋白的表达,从而减轻缺血再灌注后炎症反应对脑组织的进一步损伤作用。瑞舒伐他汀预处理对IL-1β、IL-6及TNF-α的作用可能与其减少VSMCs中NF-κB的表达有关。     

4413例包头地区女性高危宫颈人乳头瘤状病毒 (hrHPV)基因型的流行病学研究

目的:对包头地区高危人乳头瘤状病毒(hrHPV)的基因型进行流行病学研究,为将来进行HPV疫苗的接种、疾病的筛查、诊断和治疗提供依据.方法:选用Real-Time PCR法对2015年至2017年共4413名女性进行15种不同高危基因型的鉴定.结果:包头地区HPV感染率为15.6％(690/4413),最常见基因型为HPV16型,其次为HPV58型、18型.混合基因感染率为23.3％(161/690),HPV16+58混合基因型在多发感染的女性中最常见.HPV基因型的患病率显示为双峰曲线,分别为16～20岁(47.2％)年龄组和56～60岁(25.5％)年龄组.结论:本研究的数据可能对包头地区的HPV宫颈癌筛查工作有重要意义,对包头地区的当地疫苗接种方案具有支持作用,促进HPV疾病未来的诊断和治疗.     

卡托普利对肝纤维化大鼠肝功能及肝组织α-SMA、Ⅰ型胶原的影响

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)类药物卡托普利对肝纤维化大鼠肝功能的调节作用,探究其抗肝纤维化的分子机制.方法:采用四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化大鼠动物模型,并应用卡托普利进行治疗,于20周末采集大鼠肝组织及腹主动脉血.观察肝脏组织学变化,采用ELISA法检测大鼠血清谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平;分别采用RT-PCR法和免疫组化法检测大鼠肝组织中Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)和α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)的mRNA和蛋白表达变化.结果:(1)模型组大鼠血清AST、ALT与对照组相比升高(P=0.000),与模型组比较,ACEI高、中剂量组血清ALT表达水平均降低(P=0.000;P=0.010),ACEI高剂量组血清AST表达水平降低(P=0.032).(2)模型组大鼠肝组织Collagen-Ⅰ和α-SMA mRNA和蛋白表达较对照组均升高(P=0.000),与模型组比较,ACEI各治疗组上述指标表达水平均降低(P=0.000).结论:卡托普利能够改善肝纤维化大鼠的肝功能,缓解肝纤维化程度,该作用与其抑制HSC的激活并下调肝组织Collagen I和α-SMA的表达水平有关.     

丽春红2R-亮绿SF染色法在显示肌纤维和胶原纤维中的应用

在常规病理诊断、鉴别诊断及科研工作中,显示组织中的肌纤维和胶原纤维多采用VG染色法。在应用过程中,我们发现该法所制切片久存易褪色,细胞核的颜色在染色中也容易被染液脱掉,从而给临床病理诊断及回顾性研究带来不便。为了准确而清晰地显示肌纤维及胶原纤维,以利判断病变的性质及发生、发展情况,我们经大量实验,采用丽春红2R-亮绿SF染色法收到了较好的效果。1材料与方法1.1标本来源常规活检及尸检的心肌组织、血管及小肠组织等。标本用ZenKer液或Bouin液固定,石蜡切片,厚5μm。同时进行VG染色作为对照,并观察两种染色方法所染切片保存…     

胆囊切除与脂质代谢异常的研究进展

胆囊结石病与代谢异常相关。胆囊切除术仍是目前胆石病的主要治疗方法，但其对机体特别是脂质代谢如胆汁酸、三酰甘油、胆固醇代谢会产生影响，甚至导致代谢疾病如增加非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的发生风险。本文对胆囊切除与脂质代谢的关系作一综述。     

胆囊的自白

我在哪里具体来说,我处在右方肋骨下缘肝脏后方,胆囊底部在体表的投影点位于右锁骨中线与右肋弓交点处。我是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,位于肝脏下面的胆囊窝内,其上面与肝脏脏面相连,下面与十二指肠和横结肠相邻,左侧与胃十二指肠毗邻。我与十二指肠、胰腺通过胆总管互相连通,正所谓“肝胆相照”。     

冠心病心绞痛的临床观察与护理要点

目的探讨冠心病心绞痛的临床观察与护理。方法总结2011年3月至2012年9月收治的90例冠心病心绞痛患者的临床病情观察与护理体会。结果经及时治疗护理后,冠心病心绞痛患者的症状及心电图改善明显。结论严密的病情观察与精心护理在冠心病心绞痛的治疗中效果显著:有效缓解、稳定病情,提高临床疗效,改善患者生活质量,对冠心病心绞痛患者的康复至关重要。     

外生性肝癌误诊为胃肠道间质瘤1例

<正>本文报告经手术病理证实的外生性肝癌误诊为胃肠道间质瘤1例,报告如下。患者女,22岁。体检发现腹腔内占位6天。不伴有腹痛、腹胀,无恶心,呕吐发热、咳嗽等不适。15+年前患者乙肝小三阳病史。实验室检查:肝功异常,乙肝标志物(+)。甲胎蛋白AFP阳性,AFP576.40ng/ml。HBV(+),AST72.6,ALT 69.4。影像检查:B超提示:腹腔内脐部上方偏左可探及一大