Klotho蛋白早期诊断严重创伤导致AKI的价值

目的观察Klotho蛋白在严重创伤导致急性肾损伤(AKI)患者血清中的变化,探讨其早期诊断AKI的价值。方法选择2017年3-12月该院重症监护室收治的严重创伤导致AKI患者43例,创伤未导致AKI(NAKI)患者40例,分别收集术前(入院15min内),术后2、4、6h的血清样本,再随机选取同期健康对照组40例,最后统一用酶联免疫吸附测定法检测血清Klotho蛋白和肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平,再进行统计学分析。结果 AKI组患者术前(入院15min内),术后2、4、6hKlotho蛋白与NAKI组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);AKI患者术前(入院15min内)Klotho蛋白水平升高,术后2、4、6h逐渐下降。AKI组患者各时间点Scr水平比较及与NAKI组和健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论检查Klotho蛋白有助于早期诊断严重创伤导致AKI,可作为早期诊断的标志物。     

不典型慢性髓细胞白血病1例诊断与鉴别诊断

不典型慢性髓细胞白血病(aCML)是世界卫生组织(WHO)关于造血系统和淋巴组织肿瘤分类中提出的,划分为骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MD/MPN),临床较为少见,易引起误诊。本文报道1例aCML的诊断与鉴别诊断,以期引起足够的重视。     

HBsAg携带者血清丁肝病毒标志物和肝功能指标检测分析

目的 探讨HBsAg携带者丁型肝炎病毒（HDV）感染状况和HDV重叠感染对机体的影响。方法 用ELISA法检测216例HBsAg阳性患者血清中HDV免疫标志物（HDVM：HDAg和HDAb），并同时测量肝功能指标。结果 216例HBsAg阳性患者血清中HDVM检出率为10．6％（23／216）。其中男性感染率为11.3％（15／133），女性感染率为9.6％（8／83），男女比无显著性差异（X^2=0.14，P〉0.05）；成人感染率为9．1％（11／121），儿童感染率为12．6％（12／95），成人与儿童相比亦无显著性差异（X^2=0．70，P〉0.05）。HBV复制活跃组（HBsAg和HBeAg均阳性）HDVM检出率为4.0％（5／124），较HBV复制缓慢组（单纯HBsAg阳性或HBsAg和HBeAb阳性）HDVM检出率19．6％（18／92）明显低（X^2=13.39，P〈0.005）。HBsAg阳性重叠感染HDV患者，肝功能指标异常率达56.5％（13／23），明显比未重叠感染HDV患者肝功能指标异常率4.1％（8／193）高（X^2=64．23，P〈0.0001）。结论 乙肝患者重叠感染HDV后，HDV复制会抑制HBV的复制和表达，促使HBeAg阴转，使肝脏功能明显受到损害。     

日立7080全自动生化仪的使用体会

目的总结日立7080全自动生化仪的使用体会。方法从仪器使用的准备，使用的质量控制及使用后的保养及维护来分析。结果把体会应用于工作中．仪器一直处于良好工作状态。结论严谨的操作、严守操作规程、仪器的专人维护及使用．正确保养措施是保证仪器正常运转和处于良好工作状态的较好方法。     

实验分离、鉴定人感染猪链球菌2型的临床意义

目的探讨实验分离、鉴定人感染猪链球菌2型（S．Suis2）的临床价值。方法所有标本均先直接涂片革兰染色镜检查找细菌;然后根据细菌的菌落形态、生化反应、药敏结果、血清学及PCR试验等进行诊断鉴定。结果22例疑似S．Suis2菌感染患者共采集标本30份（血液22份,脑脊液8份）,血液培养出S．Suis2菌15株（68．2％）,脑脊液培养出S．Suis2菌5株（22．7％）,血液、脑脊液同时培养出S．Suis2菌3株（13．6％）。结论实验分离、鉴定S．Suis2菌有利于感染患者的诊断和治疗。     

PTH、IL-6和Cys-C联合检测对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的评价

目的探讨联合检测血清标志物甲状旁腺素(PTH)、白介素-6(IL-6)和胱抑素-C(Cys-C)对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的价值。方法检测并比较72例急性肾功能衰竭(ARF)、162例慢性肾功能衰竭(CRF)、114例其他非肾功能衰竭的肾病(NRF)患者和117例健康者的PTH、IL-6及Cys-C水平。串联分析各组合(PTH+IL-6、PTH+Cys-C、IL-6+Cys-C及PTH+IL-6+Cys-C)的诊断效率,用矩阵决策法进行评价。结果 ARF组的PTH水平显著低于CRF组(P0.01);ARF组的IL-6水平显著高于健康组、NRF组和CRF组(P0.01);ARF组的Cys-C水平显著高于健康组和NRF组(P0.01),显著低于CRF组(P0.01)。CRF组的PTH、IL-6和Cys-C均显著高于健康组和NRF组(P0.01)。串联分析后IL-6+Cys-C组合可明显提高ARF的LR+(阳性似然比)、正确分类率(CCR)及Youden指数,PTH+Cys-C组合可明显提高CRF的LR+、CCR及Youden指数。结论联合检测IL-6+Cys-C和PTH+Cys-C有助于ARF与CRF的鉴别诊断。     

四川地区224例全血细胞减少症回顾性分析

目的：了解四川地区全血细胞减少症（PC P ）患者的病因，并分析其在性别、季度及年龄等方面有无统计学差异。方法对224例PC P患者进行病因统计，并按照性别、季度及年龄因素分组统计学分析。结果224例患者中，巨幼细胞性贫血最高占46例（21％），余依次骨髓增生异常综合征36例（16％），再生障碍性贫血27例（12％）等；224例患者中，男性110例（49．10％），女性114例（50．90％），两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；第4季度就医确诊患者最多（32％），第1季度最少（13％），两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；45～＜65岁PC P患者比例最高（36．17％），＜18岁为较少（3．57％），两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨幼细胞性贫血是引起四川地区PCP最常见的病因，其余依次是骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等；PC P发病率无性别差异，而季度及年龄对PC P的发病有影响。     

不同血液病患者巨细胞病毒抗体滴度比较

人巨细胞病毒（Humancytomegalovirus,HCMV）是常见的机会性感染病毒,在健康人群中不致病,但机体免疫系统下降时可导致严重的HCMV疾病。目前研究多集中于新生儿和器官移植病人的研究,少有血液疾病HCMV感染的报道。本研究集中于7种血液疾病42例患者,检测其体内抗HCMVIgG和IgM抗体滴度。结果表明在3种血液肿瘤（急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病）中抗体滴度最高,而在其余4种非肿瘤血液疾病中抗体滴度相对较低,表明血液肿瘤对免疫系统的损害高于非肿瘤血液疾病。     

临床标本抗核抗体4188份检测结果回顾性分析

目的探讨抗核抗体（ANA）常见类型在四川地区自身免疫性疾病（AID）患者中的分布趋势及临床价值。方法采用免疫印迹法对2011年1月至2013年9月4 188份疑似AID患者的临床标本进行ANA常见15种类型（抗NRNP、抗SM、抗SS-A、抗RO-52、抗SS-B、抗SCL-70、抗PM-SCL、抗JO-1、抗CENP、抗PCNA、抗ds-DNA、抗组蛋白、抗核小体、抗核糖体P蛋白及抗AMAM2）的检测,统计其分布情况,并对性别、年龄及季节进行分组,采用χ2检验进行统计学分析。结果 （1）在4 188份标本中,ANA阳性率为28.8%,AID阳性率为7.2%。在确诊的303例AID患者中,干燥综合征（SS）患者抗SS-A阳性率（75.4%）最高,依次为抗RO-52（61.5%）及抗SS-B（20.5%）;系统性红斑狼疮（SLE）患者抗SS-A阳性率（76.8%）最高,依次为抗RO-52（64.2%）及抗ds-DNA（41.1%）;混合性结缔组织（MCTD）患者抗RO-52阳性率（42.5%）最高,其次为抗SS-A（41.1%）及抗NRNP（26.0%）;类风湿性关节炎（RA）患者抗SM阳性率（65.4%）最高,其次为抗SS-A（38.5%）。SS是四川地区最常见的AID,依次为SLE、MCTD及RA等。（2）在4 188例疑似AID患者中,女性AID阳性率（11.0%）显著高于男性（1.5%）,差异有统计学意义（χ^2=136.44,P〈0.05）;年龄组中18～45岁组阳性率最高（8.4%）,〈18岁组最低（2.1%）,差异有统计学意义（χ2=8.92,P〈0.05）;季度组中第4季度阳性率最高（8.6%）,第1季度最低（6.2%）,差异有统计学意义（χ^2=3.47,P〈0.05）。结论四川地区AID患者ANA常见类型分布可能与年龄、季节及性别相关,这在AID的诊断方面有重要价值。