无锡地区60年气象数据与运气理论相关分析

目的:基于无锡地区60年气象数据探讨气象变化与五运六气理论的相关性。方法:从无锡市气象局收集1958年1月20日至2018年1月19日,共计60年连续观察的7项气象指标,即日平均气温、日最高气温、日最低气温、日平均相对湿度、日平均水汽压、日平均降水量、日平均风速,按照运气理论的时间分段进行归纳整理,与运气理论推演结果进行对比分析。结果:无锡地区60年7项气象指标的平均最高、最低数值与不同干支甲子对应年运气理论推演结果存在较大关联性,符合率为65.0%。天干(五运)对应年实际气象数据与按运气推演气候模式结果符合率达80.0%(8/10)。地支(六气)对应年的司天和司天结合在泉的实际气象数据与按运气推演气候模式结果符合率分别为83.3%(10/12)和91.7%(11/12)。实际气象资料与六主气推演相符率达100%(6/6)。结论:无锡地区实际气象变化与五运六气理论之间存在明显相关性。     

NGAL、KIM-1、TIMP-2对脓毒症所致AKI早期诊断价值的前瞻性临床队列研究

目的评估血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（pNGAL）、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（uNGAL）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）和尿金属蛋白酶抑制物-2（TIMP-2）对脓毒症急性肾损伤（AKI）的早期诊断价值。 方法收集2015年6月至2016年1月期间入住苏北人民医院重症医学科（ICU）的脓毒症患者,连续观察72 h,以是否出现AKI进行分组,即脓毒症AKI组及脓毒症非AKI组,收集各组患者的一般资料,入ICU时（0 h）,入ICU后6、12、24、48、72 h时的外周静脉血及尿液样本,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定各时刻pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2的表达水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2对脓毒症AKI的早期诊断价值。 结果研究期间共有522例患者入住我院ICU,最终纳入符合研究标准的脓毒症患者共90例,其中38例发生AKI,占42.22%。脓毒症AKI组患者pNGAL、uNGAL水平在入住ICU后6 h开始升高（P<0.05）,12 h开始明显升高,24 h达到峰值,在6、12、24、48、72 h时pNGAL浓度明显高于同时刻脓毒症非AKI组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。脓毒症AKI组患者尿KIM-1、尿TIMP-2水平在入住ICU后6 h开始升高（P<0.05）,12 h开始明显升高并达到峰值,在6、12、24、48、72 h时尿KIM-1水平明显高于同时刻脓毒症非AKI组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2的ROC的AUC分别为0.862、0.858、0.788、0.771,其诊断截断值分别为119.30、120.36、90.07、3299.50 ng/L。各时间点绘制ROC曲线显示,在T-12 h时,pNGAL、尿KIM-1及尿TIMP-2的ROC的AUC分别为1.00、0.96、0.92,在T-18 h时,uNGAL的ROC的AUC为0.95。 结论脓毒症AKI患者pNGAL、uNGAL、尿KIM-1、尿TIMP-2表达水平明显早于血肌酐升高,早于AKI临床诊断标准,有望用于脓毒症AKI的早期诊断。     

碘伏消毒剂致输液反应7例报告

碘伏是一种广谱高效的消毒剂，具有无刺激、无腐蚀、自然脱色，无需脱碘的特点。对皮肤及密封瓶盖的消毒可一次性完成且效果可靠，与“一碘二酒”（即先用２％碘酒消毒一遍，再用７５％酒精消毒二遍）［１］相比较，既省时又经济。目前，各医疗单位广泛应用，但在使用过程中，由于操作等方面的原作者单位：　宁夏银川解放军第五医院　７５０００４因，可致碘伏消毒剂渗漏于密封瓶内，返流液体中发生输液反应。我科因这些原因发生７例输液反应。现将护理体会介绍如下。１　资料与方法１．１　一般资料：７例患者，男２例，女５例，年龄３１～…     

孕妇并发急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎患者的临床特点、诊断及治疗方法。结果 24例均行手术治疗,治愈24例。其中单纯阑尾切除术18例,阑尾切除加腹腔引流2例。共发生并发症2例,其中切口感染1例,流产1例。治愈者住院天数7～22d,平均11.5d。结论妊娠期急性阑尾炎由于孕期子宫增大,阑尾的位置改变,阑尾炎的症状和体征与非孕期有不同程度的差异,往往病程发展较快,容易发生穿孔和腹膜炎,流产与早产的发生率亦明显增加。对于妊娠期急性阑尾炎,提高临床治愈率的关键是掌握其临床特点,做到及时诊断和治疗,术后严密观察病情变化,以改善母婴的预后。     

白醋治疗输液所致局部肿痛与血管硬化

白醋为无色透明的液体,除了食用外,还有许多药用价值。我们根据醋能散瘀血、消肿痛、入肝经［１］的药理作用,使用醋浸泡法治疗输液中血管渗液而致局部肿痛及血管硬化的患者,观察５０例全部显效,报告如下。１材料与方法１．１材料：热水２０００～３０００ｍｌ,盆、...     

56例妇科化疗病人的支持疗法及护理

化疗是治疗恶性肿瘤疾病的主要方法之一。但是化疗病人由于受恶性肿瘤的侵害、手术造成的创伤及其化疗药物的毒副作用，使机体代谢旺盛，长时间的负氮平衡，体内营养物质严重消耗而造成一系列的生理紊乱，严重影响其治疗效果。我们自199O年以来，对妇科化疗病人采用支持疗法及护理，减少了并发症的发生，在临床上收到了良好的效果，现总结如下。1临床资料本组56例。其中，滋养叶细胞的恶性肿瘤24例，卵巢癌14例，子宫体癌6例，宫颈癌2例，子宫内膜癌5例，其它系统转移癌5例。我们对这些病人均进行化疗护理，并在病人最早出现药物毒副作用时…     

络合碘临床应用体会

络合碘是一种广谱、高效的医用消毒剂。我院手术在采用此药的过程中,曾与原消毒剂碘酊和酒精作对比实验。发现络合碘比较优越,值得推广应用。一、络合碘的使用方法。 (一)医护人员手臂的消毒。取消毒海棉块蘸0.125％络合碘,涂擦手臂3—5分钟,用消毒毛巾擦干(不必脱碘),即可穿手术衣,戴手套。如果医生在手臂消毒后,先给病人作术野皮肤消毒,则在消毒完     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于人工流产术的临床观察

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在人工流产术中的应用。方法 260例患者随机分为研究A组：丙泊酚0.6mg/kg加瑞芬太尼0.6μg/kg联合静脉注射,术中视情况追加,每次追加剂量同负荷量;研究B组：缓慢静推丙泊酚,按1～2mg/kg为诱异剂量;同时监测术中生命体征,术中镇痛镇静效果、宫颈口松驰度、术中出血量及安全度测定等。对照组采用单纯局部浸润麻醉。结果镇痛、镇静效果比较：研究组和对照组比较,差异有高度显著性（P〈0.01）;宫颈口松驰情况：研究组和对照组比较差异有高度显著性（P〈0.01）,研究A组和B组比较,差异有高度显著性（P〈0.01）。术中出血量比较,研究组和对照组比较差异无显著性（P〉0.05）;安全度测定：研究A组术中患者清醒,无一例出现呼吸抑制;研究B组,130例中,有6例出现呼吸抑制,两组比较差异有显著性（P〈0.01）;结论丙泊酚联合瑞芬太尼清醒镇静、镇痛应用于妇科门诊人工流产安全有效,副作用小,患者易接受。