下腹正中切口腹膜前修补术治疗复发疝32例临床分析

目的探讨下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法 32例腹股沟复发疝行下腹正中切口腹膜前修补术,观察手术效果和术后并发症发生情况,随访观察有无复发。结果本组手术过程顺利,单侧平均手术时间（38.0±5.1）min,双侧平均手术时间（55.0±6.2）min,手术出血量4-9mL,平均手术出血量（5.0±0.8）mL;术后疼痛轻微,未使用镇痛药物;术后无切口感染、阴囊积液、缺血性睾丸炎、术区异物感、慢性疼痛等并发症发生;术后1-2d下床活动,住院时间2-5d,平均3.4d,随访8-24个月无复发。结论下腹正中切口开放式腹膜前修补术治疗复发疝操作简单,疗效确切。     

腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜切口疝修补术治疗老年腹壁切口疝患者的疗效及安全性。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的72例老年腹壁切口疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为开腹组和腹腔镜组,各36例。开腹组行开腹手术,腹腔镜组行腹腔镜切口疝修补术。比较两组围手术期基本情况、术后恢复情况和并发症发生率。结果:腹腔镜组手术用时、术后首次下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后初次进食时间、术后伤口愈合时间及住院天数均较开腹组短,术后72 h疼痛评分较开腹组低,术中失血量较开腹组少,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(5.56%)低于开腹组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切口疝修补术应用于老年腹壁切口疝患者,能显著缩短手术用时,减少术中失血量,降低并发症发生率,加快术后康复进程,且安全性高。     

硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝中的临床应用

目的探讨硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝的临床价值。方法回顾性分析2011-01—2013-06间应用硬膜外穿刺针在单切口双通道腹腔镜治疗小儿斜疝143例的临床资料,对平均手术时间、术后并发症、术后有无复发等资料进行研究。结果 143例手术均顺利完成,手术时间单侧(8±3)min,双侧(14±3)min,术中发现对侧隐匿疝32例,术后未出现明显并发症。术后随访6个月~2年,未见复发。结论利用硬膜外穿刺针经脐单切口双通道腹腔镜下治疗小儿斜疝,无需使用特殊器械,操作简单,效果确切,易于推广。     

结肠癌肠梗阻行腹腔镜手术治疗的效果

目的分析结肠癌并肠梗阻行腹腔镜手术治疗的效果。方法选取郑州中心医院2015年8月至2018年2月收治的40例结肠癌并肠梗阻患者为研究对象,根据手术方式将患者分为两组,每组20例。对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组围术期指标、炎症指标变化情况。结果观察组除手术时间外的各项围术期指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组术前各项炎症指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后72 h血清白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-ɑ水平(TNF-ɑ)均明显升高(P<0.05);与对照组相比,观察组术后72 h的IL-10、CRP以及TNF-ɑ均更低(P<0.05)。结论腹腔镜手术能够明显减轻结肠癌肠梗阻患者的机体应激反应程度,加快患者术后康复速度。