生理学教学随想

生理学教学随想洛阳医专吕和平洛阳市卫校杨建庄“教”与“学”之间有着直接的因果关系，教的好，学的就好，这是不容置疑的。那么，如何才能教的好呢？这就在于教师的用意之妙，用心之深，并能做到如下几点：一、熟所谓熟，即对教学内容熟悉、熟记、熟背、熟讲。人们常说...     

心肌细胞钙通道的调控

本文扼要介绍心肌细胞钙通道的调控机制。儿茶酚胺、心纳素、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素及二氢吡啶衍生物等药物和某些调节物对心肌钙通道有影响。     

决明子水煎剂对营养性肥胖大鼠体质量增长抑制作用的量效关系

背景决明子具有降血压、降血脂、保肝及抑菌等活性,其减肥效应值得进一步探讨.目的观察大鼠生理状态下自然饮用决明子水煎剂对营养性肥胖大鼠体质量的影响.设计完全随机分组设计,对照实验,多组间比较采用方差分析和q检验.单位河南科技大学第二附属医院心血管病研究室.材料实验于2004-03/2004-09在河南科技大学第二附属医院心血管病研究室完成.选用雄性SD大鼠27只.将大鼠随机分为3组正常对照组、模型对照组和决明子组,每组9只.方法[1]正常对照组喂基础饲料(蛋白质、脂肪、碳水化合物含量分别是18.2%,4.5%,55.2%,每克含14.54 kJ热量),自然饮水;模型对照组喂高营养性饲料(蛋白质、脂肪、碳水化合物含量分别是23.7%,21.6%,39.0%,每克含19.56 kJ热量),自然饮水;决明子组喂高营养性饲料,自然饮不同浓度的决明子水煎剂.决明子水煎剂的浓度从10 g/L(相当于每毫升含决明子生药10 mg)开始,每天增加一个百分比浓度(即10 g/L)直到第6天增至60g/L,从第7天开始保持60g/L的浓度不变直至实验第7周结束.[2]每天定时记录进食量和饮水量,计算摄入热量(进食质量×每克所含热量),每周定时测体质量.第7周末,测量大鼠体长,计算Lee's指数3√体质量(g)×103/体长(cm)].[3]多组间比较采用方差分析和q检验.主要观察指标决明子对营养性肥胖大鼠体质量、Lee,s指数、进食量、摄入热量和饮水量的影响.结果大鼠27只均进入结果分析.[1]体质量实验第3～7周模型对照组的明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01).实验第2～7周决明子组明显低于模型对照组(P＜0.05～0.01).[2]Lee's指数实验第7周模型对照组和决明子组大鼠明显大于正常对照组[(358.60±8.55),(341.84±7.29),(322.00±6.89)g/cm,P＜0.05～0.01],决明子组明显低于模型对照组(P＜0.05).[3]进食量模型对照组和决明子组明显低于正常对照组(P＜0.05～0.01);决明子组与模型对照组相近(P＞0.05).[4]摄入热量模型对照组和决明子组明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01).决明子组与模型对照组相近(P＞0.05).[5]饮水量决明子组基本与和模型对照组正常对照组相近(P＞0.05).模型对照组与正常对照组相近(P＞0.05).这表明60 g/L'质量浓度的决明子水煎剂不影响食欲.结论质量浓度60g/L的决明子水煎剂既能明显抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加,且不影响食欲.     

TAC方案治疗难治复发性多发性骨髓瘤17例

目的：评估沙利度胺、亚砷酸和维生素C（TAC）联合治疗难治复发性多发性骨髓瘤（MM）的有效性和安全性。方法：TAC方案治疗17例难治复发性MM。沙利度胺每晚睡前口服，初始剂量100mg／d，然后每周剂量递增50mg／d，维持剂量100～200mg／d（依病人耐受情况）；亚砷酸10mg／d，静脉滴注，亚砷酸结束后15min维生素C3g／d，静脉滴注，每周5次；用4周休2周为一疗程，连用3～6个疗程。结果：17例患者人组，14例可评估（3例因不良反应明显退出实验组）。完全缓解1例（7．14％），部分缓解3例（21．43％），进步6例（42．86％），无效4例（28．57％），总有效率71．43％，无严重不良反应，常见为乏力、便秘、水肿、皮疹、肝功能轻度异常等。结论：TAC方案治疗难治复发性MM有良好的耐受性和较少的不良作用，治疗顺从性好，有效率高。     

各层次医学教育与农村卫技人才的培养

我国的人口分布和卫生工作的宗旨决定了卫生工作的重点在农村,农村卫技人员是做好卫生工作的基础。目前农村卫技人员存在着数量少,素质较低的问题。据调查县及县以下农村每千人口中仅有医师0.63人,全国尚有103434个自然村没有医疗点,全国的120多万乡村医生及卫生员没有经过正规化培训。乡镇卫生院中50%以上的卫技人员也没有经过正规化培训。医学教育的任务是为卫生系统培养各种合适、合格、足够的卫技人员,所以正如陈敏章部长所讲,医学教育要下大力气解决好如何为农村培养多层次合格人才问题,若解决不好,会影响到卫生事业的大局和卫     

右室起搏心电图图形变异原因分析

目的　探讨心脏永久起搏器右室起搏心电图图形变异与起搏器有关参数及体表心电图QRS时间的关系。方法　对 65例植入心脏永久起搏器的患者。分析起搏心电图变异与起搏器参数及心电图QRS时间之间的关系。结果　QRS波形变异与起搏阈值、起搏器阻抗、R波峰值及QRS时间无关。结论　起搏器以上参数不能作为判定电极位置的指标。     

医院建立法人治理结构的实践探讨

河南科技大学第二附属医院是河南省、洛阳市两级首批法人治理结构的试点单位.通过近两年的工作实践,在无任何参照样本的情况下,医院摸索前行,在医院法人治理结构方面进行了全方位的探索,取得了一定的实际效果,同时也遇到不少问题.作为国家公立医院试点城市中的改革单元,我们探讨了医院在建立法人治理结构时的具体操作方法、实际效果和存在的问题,使这项工作体现改革价值,更具试点意义.     

放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM-1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响的研究

目的：探讨放射损伤小鼠骨髓组织黏附分子ICAM-1的表达和基质细胞黏附能力的变化及川芎嗪对其影响。方法：健康昆明小鼠经6．0 Gy^60 Coγ照射后立即喂饲川芎嗪并设对照组和正常组，在放射损伤后第3、7、14和21天检测其骨髓有核细胞（BMMNC）和骨髓成纤维细胞集落形成单位（CFU-F），骨髓黏附分子ICAM-1的表达水平以及骨髓基质细胞黏附能力。结果：川芎嗪能够减轻放射损伤小鼠骨髓有核细胞、骨髓成纤维细胞集落形成单位（CFU-F）和骨髓基质细胞黏附能力的下降。照射后第3、7天骨髓黏附分子ICAM-1的表达水平显著增高，并且川芎嗪组ICAM-1表达水平高于对照组；但照射后第14天川芎嗪组ICAM-1表达水平开始下降；而照射组ICAM-1表达水平仍持续增高，照射后第21天川芎嗪组ICAM-1表达水平恢复正常（P〉0．05），而对照组才开始下降，二者比较有显著差异（P〈0．01）。结论：急性放射损伤早期骨髓黏附分子ICAM—1呈高表达。川芎嗪促进放射损伤小鼠骨髓造血恢复的机制可能是通过改变黏附分子的表达并进而影响黏附功能实现的。     

决明子水煎剂对营养性肥胖大鼠体质量增长抑制作用的量效关系

背景：决明子具有降血压、降血脂、保肝及抑菌等活性,其减肥效应值得进一步探讨.目的：观察大鼠生理状态下自然饮用决明子水煎剂对营养性肥胖大鼠体质量的影响.设计：完全随机分组设计,对照实验,多组间比较采用方差分析和q检验.单位：河南科技大学第二附属医院心血管病研究室.材料：实验于2004-03/2004-09在河南科技大学第二附属医院心血管病研究室完成.选用雄性SD大鼠27只.将大鼠随机分为3组：正常对照组、模型对照组和决明子组,每组9只.方法：[1]正常对照组喂基础饲料（蛋白质、脂肪、碳水化合物含量分别是18.2%,4.5%,55.2%,每克含14.54 kJ热量）,自然饮水;模型对照组喂高营养性饲料（蛋白质、脂肪、碳水化合物含量分别是23.7%,21.6%,39.0%,每克含19.56 kJ热量）,自然饮水;决明子组喂高营养性饲料,自然饮不同浓度的决明子水煎剂.决明子水煎剂的浓度从10 g/L（相当于每毫升含决明子生药10 mg）开始,每天增加一个百分比浓度（即10 g/L）直到第6天增至60g/L,从第7天开始保持60g/L的浓度不变直至实验第7周结束.[2]每天定时记录进食量和饮水量,计算摄入热量（进食质量&;#215;每克所含热量）,每周定时测体质量.第7周末,测量大鼠体长,计算Lee＇s指数3√体质量（g）&;#215;10^3/体长（cm）].[3]多组间比较采用方差分析和q检验.主要观察指标：决明子对营养性肥胖大鼠体质量、Lee,s指数、进食量、摄入热量和饮水量的影响.结果：大鼠27只均进入结果分析.[1]体质量：实验第3～7周模型对照组的明显高于正常对照组（P＜0.05～0.01）.实验第2～7周决明子组明显低于模型对照组（P＜0.05～0.01）.[2]Lee＇s指数：实验第7周模型对照组和决明子组大鼠明显大于正常对照组[（358.60&;#177;8.55）,（341.84&;#177;7.29）,（322.00&;#177;6.89）g/cm,P＜0.05～0.01],决明子组明显低于模型对照组（P＜0.05）.[3]进食量：模型对照组和决明子组明显低于正常对照组（P＜0.05～0.01）;决明子组与模型对照组相近（P＞0.05）.[4]摄入热量：模型对照组和决明子组明显高于正常对照组（P＜0.05～0.01）.决明子组与模型对照组相近（P＞0.05）.[5]饮水量：决明子组基本与和模型对照组正常对照组相近（P＞0.05）.模型对照组与正常对照组相近（P＞0.05）.这表明60 g/L^＊质量浓度的决明子水煎剂不影响食欲.结论：质量浓度60g/L的决明子水煎剂既能明显抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加,且不影响食欲.     

贲门癌的X线诊断

贲门癌的发病率居胃癌第二位,因其解剖位置及结构特殊易造成漏诊和误诊。为提高对本病的诊断水平,现将我们近年来经X线诊断并经病理证实的60例贲门癌分析如下。