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1.
目的 研究CHD2基因突变相关癫痫的临床表型特点。方法 收集2014年1月至2019年3月在北京大学第一医院就诊的18例CHD2基因突变癫痫患儿,总结其临床表型特点。结果 18例患儿癫痫发作中位起病年龄为26.5月龄。病程中出现的发作类型包括全面强直阵挛发作11例,肌阵挛发作7例,局灶性发作5例,失张力发作4例,不典型失神4例,肌阵挛-失张力发作3例,痉挛发作2例。16例患儿发作间期脑电图监测到异常放电,8例监测到临床发作,2例脑电图正常。15例患儿有不同程度的运动、智力发育落后,7例有孤独症样表现。癫痫综合征诊断符合癫痫伴肌阵挛-失张力发作2例,Lennox-Gastaut综合征2例,热性惊厥附加症2例,婴儿痉挛症1例。末次随访年龄为3岁5月龄至18岁,其中10例发作控制半年以上,丙戊酸和左乙拉西坦是治疗CHD2基因突变相关癫痫的有效药物。结论 CHD2基因突变相关癫痫发作类型多样,GTCS和肌阵挛发作常见;多数患儿存在发育落后;半数以上患儿癫痫发作可控制。 相似文献
2.
探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法 连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组)。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰(HF)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果 筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为235%和32.3%(HR:0.687; 95% CI:0.493~0.958; P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为48%和10.4%(HR:0.444; 95% CI: 0.235~0.840; P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%(HR:0.845; 95% CI:0.573~1.247; P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%(HR:0.891; 95% CI:0.668~1.191; P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%(HR:0.396; 95% CI:0.214~0.731; P=00005),全因住院发生率分别为30.3%和26.7%(HR, 1.168; 95% CI:0.841~1.622; P=0.352)。安全性终点两组无显著差异。结论 与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。 相似文献
3.
目的调查了非内分泌科室血糖监测管理情况,对所存在的问题进行分析,并提出改进。方法本研究于2013年6月调查了成都市某三级甲等医院非内分泌科室血糖监测的管理情况:血糖记录本、血糖仪及血糖试纸、制度和培训,并分析制度和培训对血糖记录本、血糖仪及试纸管理的影响。结果 65个科室共有血糖仪161台,平均(2.5±2.0)台。88%科室有专用血糖仪存放点,91%科室有血糖仪交接班记录和上锁保管,血糖仪校对频率(19±14)次/月,校对人员为护士的占91%。7(11%)个科室中有专用血糖记录本,2%科室血糖试纸批号与血糖仪密码不一致。59(91%)个科室有血糖监测规范或制度,53(82%)个科室有血糖监测相关培训及记录。有无制度和培训对血糖仪校对频率、有校对记录的差异有统计学意义(P<0.05)。结论非内分泌科室血糖监测管理在血糖仪及试纸的存储、质控和血糖记录方面欠规范,血糖监测制度和相关培训是其影响因素,为改善和规范血糖监测的管理现状,建立院内血糖管理小组。 相似文献
4.
目的:探究早期综合护理干预减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的效果。方法:以2016年1月至2017年6月为研究时间段,将该时间段在我院治疗的手烧伤患者92例作为研究对象,随机分为两组,各46例,对照组予以常规护理,观察组予以早期综合护理,对比两组护理效果。结果:经护理干预后,观察组中轻度及中度瘢痕占比均高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期综合护理干预可有效减轻手烧伤患者瘢痕严重程度,值得采纳应用。 相似文献
5.
2010年8月,我院新住院大楼投入使用,住院患者增加,医技楼与住院楼由一条马路隔开且相距20 m,为及时输送各类物资,完成患者检查,保障医疗安全,专门设立了护理支持中心(以下简称中心),为临床医疗护理工作提供人力、物力保障,收到患者、病区护士、社会均满意的良好效果。经过两年多的实践,中心已经形成了较为完善的管理制度和工作流程。现报道如下。 相似文献
6.
【摘要】目的 探究腹腔镜肝切除(LH)与射频消融术(RFA)治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功能、免疫功能及3年无瘤生存率的影响。方法 回顾性分析2014年3月~2016年1月我院122例HCC患者临床资料,其中行LH术治疗68例(LH组),行RFA术治疗54例(RFA组)。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间)及围术期并发症发生情况,比较两组术前及术后1周肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]差异,并采用Kaplan Meier法绘制3年无瘤生存曲线,使用Log rank法比较两组3年无瘤率。结果LH组手术时间、术中出血量、输血率及术后住院时间均高于RFA组(P<005)。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>005)。术后1周时,两组肝功能指标(ALT、AST)、CD8+均较术前升高(P<005),且LH组高于RFA组(P<005);两组部分免疫功能指标(CD3+、CD4+)较术前降低(P<005),且LH组低于RFA组(P<005)。术后3年时,LH组无瘤生存42例(6176%),RFA组无瘤生存19例(3519%),且LH组3年无瘤生存率明显高于RFA组(P<005)。结论 RFA术与LH术治疗HCC各有优劣,RFA术在微创方面更具优势,但无瘤生存情况不及LH术,临床应根据实际情况,为HCC患者制定个性化的治疗方案。 相似文献
7.
喉咽癌及颈段食管癌手术切除后,如何修复喉咽部及颈段食管缺损,恢复吞咽、呼吸和发声功能是一个十分棘手的问题。虽然,手术方法繁多,但均因各自的缺点使临床应用受到限制。喉咽及颈段食管修复的方法包括:颈部皮瓣及各种改良方法;轴型皮瓣(肩胸及其他皮瓣);肌皮瓣(胸大肌及其他肌皮瓣);粘膜瓣及真皮;胃咽吻合术;胃管倒置术;吻合血管游离肠段移植等。直前,修复方式可分为两大类:(1)以局部或邻位皮瓣移植术重建,或吻合血管游离皮瓣移植术重建,或带蒂的肌瓣及肌皮瓣移植术重建;(2)以胃肠道移植术重建。 相似文献
8.
9.
10.
笔者应用自制复方五倍子注射液,注射于Wis-tar大鼠鼻前庭皮肤后方粘膜下,观察其组织病理学改变,旨为治疗鼻出血提供更有效的止血方法及理论依据。1 材料与方法1.1 药物配制取五倍子25g、麻黄12.5g,洗净,加4倍量蒸馏水浸泡4h,将浸泡好的药液煎煮30min,倾出药液,再分别加入3倍和2倍量的蒸馏水煮沸20min和10min,合并3次药液,浓缩至约50ml,滤过、冷藏24h后,滤过加入盐酸利多卡因1.0g,注射用氯化钠0.85g,蒸馏水加至100ml,用10%NaOH调pH至4.3~5.3… 相似文献