乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者的急救效果和血清β-EP、氧化应激指标的影响

目的探讨乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者的急救效果和血清β内啡肽(β-EP)、氧化应激指标的影响。方法选择2017年1月-2019年3月成都市第三人民医院蒲江医院接诊的115例酒精中毒昏迷患者,通过随机数表法分为观察组60例和对照组55例。两组入院后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予盐酸纳洛酮注射液治疗,观察组在对照组基础上,联合乙酰谷酰胺注射液治疗。比较两组临床疗效、临床症状恢复时间、肝功能、血清β-EP、氧化应激指标和清醒后不适症状。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组体温正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间、生命体征稳定时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显低于对照组(P<0.05);观察组血清β-EP、丙二醛(MDA)明显低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)明显比对照组高(P<0.05);观察组头晕头痛、恶心呕吐、乏力、胸闷发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,联合乙酰谷酰胺对酒精中毒昏迷患者急救疗效显著,且可有效改善肝功能及血清β-EP、氧化应激指标的表达,减少清醒后不适症状的发生率,值得应用推广。     

腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石术在有肾结石开放手术史患者的应用

目的 研究腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石术在既往有肾结石开放手术史患者应用的安全性和有效性.方法 2008年12月至2011年12月我院采用腰肋悬空仰卧位经皮肾镜碎石60例,其中有既往肾结石开放手术史30例,无肾开放手术史30例,收集两组患者术前年龄、性别、身体质量指数（BMI）、结石负荷、结石位置、手术间隔时间;记录术中是否输血、血红蛋白下降水平、术后住院时间、穿刺进入肾集合系统时间、手术时间;记录术后发热、败血症、内脏器官损伤、碎石成功率、是否辅助治疗、术后8 h的视觉模拟评分法（VAS）的疼痛评分等,同时比较两组上述各参数的差异.结果 两组患者在年龄、性别、BMI、结石负荷、结石位置、手术间隔时间术中出血、是否输血、住院时间方面无统计学差异,而在穿刺进入肾集合系统时间[（25.0±1.5）min vs.（15.0±1.2）min]、手术时间[（95±5）min vs.（80±6）min]在有肾结石手术史组明显长于无开放肾结石手术史组,有统计学差异（P＜0.05）;两组患者在术后发热、败血症、内脏器官损伤、碎石成功率、是否辅助治疗、术后8h的VAS疼痛评分无统计学差异.结论 腰肋悬空仰卧经皮肾镜碎石术患者在整个手术过程中具有更少的体位变动、较短的悬空和胸廓、内脏器官受压、较好的气道管理,因而对既往有开放肾结石手术史的患者是一种安全、有效的手术方式.     

膀胱癌患者尿液中 BLCA-4表达的临床意义

目的：探讨膀胱癌患者尿液特异性核基质蛋白-4（ BLCA-4）的表达及临床意义。方法以80例初诊膀胱癌患者为研究对象,选择50例膀胱炎患者及50例健康体检者为对照。比较三组患者尿液中BLCA-4表达的差异及其与膀胱癌患者临床病理指标的关系。结果膀胱癌患者尿液中BLCA-4水平显著高于膀胱炎患者及健康体检者,差异具有统计学意义（P＜0．05）,膀胱炎及健康体检者之间未见统计学差异（P＞0．05）;BLCA-4对膀胱癌的诊断灵敏度为93．8％,特异度为100．0％;BLCA-4与膀胱癌患者年龄、性别、病理分级、肿瘤大小及临床分期等因素均无相关性（ P＞0．05）;复发患者与未复发患者术前及术后6个月尿液中BLCA-4水平比较均无显著差别（P＞0．05）,两组患者术后6个月BLCA-4水平均显著下降（P＜0．05）,但术后1年6例复发患者尿液BLCA-4水平均显著高于术后6个月水平（P＜0．05）,且与未复发患者相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 BLCA-4对膀胱癌诊断敏感度高,加强对膀胱癌患者术后BLCA-4水平的监测有助于预测复发情况。     

不同术式环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察

自2000年起作者医院共收治包茎和包皮过长患者1503例,施行了剪刀法或袖套法的包皮环切手术,现就2种术式环切术治疗包茎和包皮过长的临床观察,结果报告如下。     

精索脂肪肉瘤1例及文献复习

患者,男,80岁。发现右侧阴囊包块2年余,进行性增大1年,于2008年6月22日人院。体格检查：腹平软,腹部未扪及包块;右侧阴囊可触及大小约10cm&#215;10cm实质性包块,质韧,活动度较差,阴囊表面未见红肿、溃疡;平卧后包块不能还纳人腹腔,无法触及睾丸及附睾。透光试验阴性。     

腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术在患者主观感觉的临床随机调查分析

目的 探讨腰肋悬空位和俯卧位经皮肾镜碎石术对患者主观感觉的影响.方法 100例经皮肾镜碎石术患者,随机分为腰肋悬空位和俯卧位两组,每组50例,采用视觉模拟评分(VAS评分)记录患者体位舒适感、呼吸困难感和术后24h肾穿刺部位疼痛感评分数据;统计并比较两种不同体位上述相关数据的差异.结果 两组在体位舒适感和呼吸困难感方面比较,差异有统计学意义;而两组在术后穿刺部位疼痛感方面比较,差异无统计学意义.结论 腰肋悬空位经皮肾镜碎石术的体位变化相对少,拥有更好的体位舒适感、更轻的呼吸困难感和较好的气道管理,且手术过程中便于观察患者生命体征.因此腰肋悬空位经皮肾镜碎石术对年老体弱、高危肥胖、身体畸形体位搬动不便和有慢性心肺疾患的患者尤为适用,是一种安全、有效、便利的治疗肾结石的微创方式.     

经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林（5KE）膀胱灌注,观察疗效。结果平均手术时间（30.38±3.2）min,术中出血量较少,无膀胱穿孔。所有患者随访6-24个月,中位时间14.8个月,肿瘤复发率为8%,并发症发生率为20%。结论经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,安全性高,值得推广。     

水蛭栓剂治疗精液不液化50例临床效果观察

目的探讨水蛭栓剂治疗精液不液化的临床疗效。方法100例精液不液化的患者随即分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予水蛭栓剂直肠给药,早晚各1次,对照组给予α-糜蛋白酶5mg肌注,1次／d,两组患者均进行4周的治疗。结果治疗组精子活力明显高于对照组[（56．74±13．53）％vs（36．64±14．45）％],而精液液化时间明显低于对照组[（39．34±4．74）min vs（54．82±5．33）min],治疗后治疗组ACP[（11．52±2．45）0／mlvs（6．14±1．28）g／ml]和PSA[（233．63±23．46）mg／Lvs（196．14±28．53）mg／L]水平明显高于对照组,治疗组治愈率（64．00％）和有效率（86．00％）明显高于对照组,两组以上各指标比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论水蛭栓剂能通过改善前列腺功能,显著缩短精液液化时间,值得临床推广。     

漫谈白芥子的现代临床应用

白芥子始载于<开宝本草>[1].为十字花科(Cruciferae)植物白芥Brassica alba(L.)Boiss.(Sinapis alba L.)的干燥成熟种子.性温,味辛,具有温肺祛痰,利气散结,通络止痛的作用[2].元@朱丹溪曰:"痰在胁下及皮里膜外,非白芥子不能达."<韩氏医通>云:"凡老人苦于痰气喘嗽,胸满懒气,不可妄投燥利之药,反耗真气,愗因人求治其亲,静中处三子养亲汤:紫苏子、白芥子、莱菔子.     

从中医的辨证观看中药的合理使用

中医药学整体的医学特征,天人相应的生态医学观,自稳调节的生命观,上工治未病的预防观,以人为本、因人制宜、"以平为期"的纠正失衡的治疗观,养身保健、延缓衰老的"保命全形"观,无不显示着自身的科学价值,这种科学在短时间内,甚至在过去的二三百年中都没有被人们认识,认为它不科学.