藻酸双酯钠胸腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎30例

作者采用藻酸双酯钠(PSS)胸腔注入辅助治疗结核性渗出性胸膜炎30例,取得了较好预防胸膜粘连的效果。现报告如下:1 临床资料1.1 临床资料对已确诊或高度怀疑结核性渗出性胸膜炎病例随机分为二组,治疗组30例,对照组34例,二组一般状况、病情、病程均无明显差异。治疗     

结核分枝杆菌利福平分子药敏结果与其表型药敏差异的研究

目的 分析结核分枝杆菌利福平耐药的分子药敏(Xpert MTB/RIF)检测与在表型药敏(Bactec MGIT 960)检测结果不一致的机制。 方法 从2015年10月－2018年4月在长沙医学院第一附属医院进行 Xpert MTB/RIF 检测的8 274位患者中筛选出 Xpert MTB/RIF 检测利福平耐药而 Bactec MGIT 960 利福平敏感的患者39例,以及Xpert MTB/RIF 检测利福平敏感而 Bactec MGIT 960 利福平耐药的患者7例,共46例患者标本复苏其分离株,然后提取基因组DNA并进行rpoB的利福平耐药决定区域(rifampicin resistance determining region, RRDR)测序,同时对所有复苏的分离株进行最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration, MIC)测定,观察不同突变菌株的耐药程度。 结果 46例患者中有2例菌株复活失败、2例菌株丢失,剩下42例菌株完成测序,其余有5株菌株RRDR区未发生突变,剩余的37株在rpoB基因的RRDR区有不同位点及不同类型的变异,其中有2株在508和509位点发生缺失突变,其它突变的位点有511、516、526、531、533。多数突变位点集中在526位,突变类型包括His526Asn、His526Leu、His526Gly、His526Cys四种,其余位点突变形式为Leu511Pro、Asp516Tyr、Leu533Pro。在511、516、526、533位点突变中,MIC测定除了一株突变类型为His526Leu的菌株为32 μg/ml外,其余位点突变均表现为低水平耐药或敏感,而531位点突变中Ser531Trp、Ser531Leu均表现为高水平耐药。 结论 基于rpoB测序和MIC测定的结果显示特定rpoB基因突变可能导致结核分枝杆菌利福平耐药水平的改变,结核分枝杆菌利福平耐药(Xpert MTB/RIF)检测与(Bactec MGIT 960)检测结果不一致。     

HPLC法同时测定蒲药灌肠液中3个有效成分的含量

摘 要 目的： 建立蒲药灌肠液中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷和延胡索乙素的HPLC含量测定方法。方法: 采用ZORBAX SB-C₁₈色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.1%磷酸（三乙胺调节pH至6.0）为流动相,梯度洗脱程序,流速:1.0 ml·min^-1,检测波长为254 nm（0～14 min）和281 nm（14～25 min）,柱温:30 ℃。结果: 香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷和延胡索乙素的线性范围分别为19.840～198.400 μg·ml^-1（r=0.999 6）、20.520～205.200 μg·ml^-1（r=0.999 8）和10.040～100.400 μg·ml^-1（r=0.999 7）,回收率分别为98.8%、98.6%和98.9%,RSD分别为1.4%、1.6%和1.3%（n=6）。结论: 该方法灵敏度高,专属性强,可用于蒲药灌肠液的质量控制。     

血清sCD14、HMGB1联合检测在肺部感染疾病中的临床诊断价值

目的探讨肺部感染患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)临床应用价值。方法选取2017年10月至2018年6月在新疆军区总医院就诊的74例肺部感染患者作为实验组,同期62例健康体检者为对照组。采集研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中sCD14、HMGB1水平;采用全自动免疫化学发光分析仪检测血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果实验组sCD14、HMGB1水平分别为4.06(2.98~5.31)ng/mL、469.50(251.35~746.33)pg/mL,显著高于对照组(P<0.05)。单独sCD14、HMGB1检测诊断肺部感染的灵敏度依次为82.40%、56.80%,特异度为90.30%、85.50%,二者联合检测可提升灵敏度至92.40%,与PCT、IL-6联合检测的诊断效能接近。结论血清中sCD14、HMGB1联合检测对于肺部感染的辅助诊断具有一定价值,操作简捷、便携、易行,可作为缺少大型检验仪器设备的小、散、远医疗卫生机构快速诊疗肺部疾病的感染性标志物。     

应用二维超声心动图测定左心室心肌质量及容量/质量比值的研究

用二维超声心动图测定125例正常人左室心肌质量及容量/质量比值,并经电子计算机处理她立左室心肌质量正常值的多元回归方程。结果表明男文之间心肌质量正常值有显著差异（p<0.01）男女之间心室容量有显著差异（p<0.01）,但两者容量的相对关系有时助于估计室壁张力情况。     

别忽视心衰的早期信号

心衰是老年心脏病比较严重的最后阶段，不但危及老人的生命，带来巨大痛苦，也给家属带来恐慌，造成很大精神和经济负担。而老年人的心衰，又常常被忽略。因此，注意捕捉老年人心衰的蛛丝马迹，警惕老年人心衰的早期信号，早发现，早治疗，实属必要。以下早期信号，值得注意：     

老年肺结核42例误诊分析

老年肺结核临床表现不典型 ,容易误诊。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治老年性肺结核 146例 ,其中误诊 42例 ,误诊率 2 8.8% ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 11例 ;年龄 60～ 82岁。急性发病 2 8例。既往无典型病史者 36例 ,有典型结核病史 6例。首发症状 :咳嗽、咳痰 2 1例 ,咯血及痰中带血 3例 ,高热、胸痛 2 1例 ,乏力、气短 13例。本组 40例做 1∶ 10 0 0 0结核菌素试验 ,其中强阳性 19例 ,弱阳性 12例 ,阴性 9例。痰找抗酸杆菌 34例 ,阳性 5例。伴胸膜炎 8例 ,糖尿病 5例 ,结核变态反应性关节炎 3…     

神经源性肺水肿临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是中枢神经系统损伤后的一种严重并发症 ,为提高对本病的认识 ,现将我科自 1993.1～2 0 0 0 .12月诊断明确的 2 5例 NPE分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例。 14～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 45岁 6例 ,46～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 82岁 8例。其中脑出血 15例 ,脑梗塞 4例 ,癫痫持续状态 2例 ,蛛网膜下出血 1例 ,脑膜炎 3例。 13例经脑脊液检查 ,17例经头颅 CT检查确诊。病后发生脑水肿时间 ,8h以内 4例 ,8～ 2 4h12例 ,2 4h以上者9例 ,最短 2 h,最长 4d。1.2　主要临床表现　 1意识障碍 :所有病例均由不…     

ATP诱发短暂房扑、房颤二例报告

ＡＴＰ诱发短暂房扑、房颤二例报告李刚，杨奇，牟殷正例１女，５２岁。因突发心悸、大汗２小时入急诊科。体检：血压１２／８．６ｋＰａ神志清楚。双肺正常，心界不大，心率１９０次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝、脾不大。急诊ＥＣＧ示阵发性室上性心动过...