改良Madigan术治疗前列腺增生的体会

2002年7月至2004年7月我们采用改良Madigan术治疗良性前列腺增生46例,取得满意效果,报告如下。     

尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术治疗老年人输尿管结石

目的 探讨尿道黏膜表面麻醉下榆尿管镜术治疗老年人输尿管结石的方法及临床效果.方法 2%利多卡因作尿道黏膜表面麻醉后,对老年人输尿管结石68例(72侧)施行输尿管镜术治疗.结果 上段结石3侧,2侧成功治愈,1侧移位肾孟,留置双J管后行体外冲击波(ESWL)治疗成功.中段结石12侧,9侧成功治愈,3侧失败(1侧并发输尿管穿孔)转开放手术.下段输尿管结石57侧全部治愈.术中16侧出现患侧腰部胀痛给予肌注盐酸哌替啶.气压弹道碎石62侧.直接用输尿管钳钳夹取石7侧.手术时间5～120min,平均45min.结论 尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术治疗老年人输尿管结石,既简便又安全可靠,值得应用.     

经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌的临床探讨

目的:探讨钬激光(Ho:YAG)治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法:回顾性分析我科从2008年5月～2011 年7月,采用经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌40例.结果:所有患者手术均一次成功,无并发症,包括严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等.40例均获随访,随诊时间3～ 24个月,4例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发.结论:经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌具有操作简单、副反应少、安全有效等优点,可望成为治疗浅表性膀胱癌的一种标准术式.     

经尿道钬激光治疗小体积良性前列腺增生合并膀胱结石

目的:探讨经尿道钬激光治疗小体积良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及安全性.方法:BPH合并膀胱结石23例,均采用钬激光一期治疗,观察手术时间及术后排尿情况.结果:23例均一期治疗成功,手术时间40～95 min,平均55 min,结石及切除的前列腺组织一次性完全清除,术后排尿通畅.结论:钬激光能快速汽化切除增生前列腺组织,并同时处理膀胱结石.     

仰卧位微创经皮肾镜碎石取石术53例

微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)已成为现代治疗肾及输尿管上段结石的主要手术方法,传统手术体位多采用俯卧位,存在体位不适和呼吸困难(尤其是肥胖、年老体弱者)及结石不易冲出等缺点.2006年10月～2007年8月采用仰卧位,在X线C臂透视下定位穿刺或盲穿刺扩张建立皮肾微通道,用输尿管镜气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石53例,取得满意效果,现报告如下.     

尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的临床应用

目的 探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的适应证及临床效果。方法 2％利多卡因作尿道黏膜麻醉后，行输尿管镜术共263例。结果 输尿管穿孔1例，8例结石冲入肾盂，置入D-J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治疗成功。输尿管上段结石4例治疗失败后改行开放手术。术中有12例出现患侧腰部胀痛于术中肌注杜冷丁，手术时间20～130min，平均40min。结论 尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术具有安全、经济、方便、术后恢复快等特点，值得推广应用。     

小儿上尿路结石的诊断和治疗

小儿尿石症的发病情况有显著的地区性，发达国家及地区少见。近年来下尿路结石明显减少，上尿路结石相对增多。我院地处少数民族不发达地区，由于经济及就医条件的限制，大多数患儿就诊时病情较严重，往往需要外科手术治疗。自1992-2004年共收治31例小儿上尿路结石，现报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石171例分析

2002年10月至2004年10月我们采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共171例,取得满意效果,现报告如下。     

后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶术30例体会

目的 探讨后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.方法 采用腋中线髂棘上2 cm切口,置入气腹针达腹膜后间隙,充气压力达14mmHg后置入1 cm套管,放入腹腔镜,利用镜体钝性分离腹膜后间隙,在腹腔镜监视下于腋前线肋下再置入一根1 cm工作套管,行肾囊肿去顶术共30例.结果 30例手术全部成功,无1例中转开放手术.无皮下气肿,手术20～40min,平均住院4.5 d.结论 后腹腔镜二孔技术肾囊肿去顶术避免了操作钳与摄像镜相互干扰,少戳一孔,创伤进一步减小,操作更便捷,值得推广.