脊髓型颈椎病髓内MRI对称性T2延长病变的研究

目的　探讨脊髓型颈椎病 MRI颈髓内 2个对称性 T2 高信号影像特点。方法　临床明确诊断为脊髓型颈椎病者 17例 ,对其颈髓内两个眼样 T2 高信号 snake eye sign MRI表现进行回顾性分析。结果　位置以椎体 4 /5、5 /6各5例为最多 ,颈髓腹侧者 6例中 4例有肌力下降 ,无法判定者 5例 ,腹背均涉及者 4例。发病 6个月以内 5例。 13例以上肢症状为主诉 ,snake eye sign位置与临床神经病理检查反映的病变节段一致。结论　MRI对显示脊髓型颈椎病髓内snake eye sign有价值。     

剖宫产后再次足月阴道分娩25例临床分析

目的：探讨剖宫产史瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析25例瘢痕子宫阴道分娩的临床资料。结果：阴道分娩23例,剖宫产3例,阴道试产成功率为88%。结论：选择阴道分娩的适应证,瘢痕子宫足月妊娠产妇,阴道分娩是可行的     

内皮素-1和诱导型一氧化氮合酶在低氧应激性胃黏膜病变中的作用机制研究

人在应激状态下,会产生一种相应的反应,并在新的情况下逐渐地适应.如果机体不能适应这种刺激,就可能在生理上或心理上产生异常,甚至可能发生疾病.有研究证实,应激原对实验动物均可造成应激性胃黏膜溃疡[1].     

45例上消化道大出血的急救体会

目的 探讨上消化道大出血的相关急救措施.方法 回顾性总结我院急诊ICU于2010年1月～2012年1月收治消化道大出血病例45例的急救体会.结果 45例上消化道大出血患者中最终确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡24例,贲门粘膜撕裂1例,急性胃粘膜病变2例,胃癌1例,胆道出血1例,死亡7例,其中肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,急性胃粘膜病变1例.结论 早期液体复苏、早期输血、早期三腔两囊管及四腔三囊管压迫止血,早期完成术前准备、早期手术,可提高上消化道大出血患者的抢救成功率.     

造血干细胞移植后肺孢子菌肺炎23例临床研究

目的:分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肺部危重并发症-肺孢子菌肺炎（PCP）的高危因素、临床特点及预后转归。方法:回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子菌肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果:共纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221 d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖（BDG）中位数为894.25 ng/L,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×10 9/L;65.2%的CD4 +T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子菌属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子菌后18例患者好转出院,5例死亡。 结论:HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序（mNGS）对肺孢子菌敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。     

肝细胞癌MR动态增强表现与病理的相关性研究

目的 探讨肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)动态增强表现的病理基础。资料与方法 分析35例经手术病理证实的HCC动态增强MRI征象及病理表现，图像分析包括HCC动脉期，门脉期双期强化表现，动脉期强化强度，病理分析包括癌细胞分化程度，癌组织结构类型。结果 根据动脉期，门脉期信号强度及其演变分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型动态强化类型，Ⅰ型为动脉期强化高于或等于肝实质，门脉期低于肝实质；Ⅱ型为动脉期，门脉期强化均高于或等于肝实质；Ⅲ型为动脉期，门脉期强化均低于肝实质，35例中Ⅰ型强化19例，Ⅱ型12例，Ⅲ型4例，Ⅰ型强化中分化差的HCC比率显著高于其他类型（精确检验，P=0.007)，Ⅱ型强化中分化好的HCC比率显著高于其他类型（精确检验，P=0.011)，实体型与硬化型主要表现Ⅰ型强化，梁索型及假腺管型Ⅰ型和Ⅱ型强化均较多见，动脉期不同强化程度HCC其癌细胞分化无显著性差异，但明显强化的HCC以分化差多见。结论 MR动态增强类型可反映HCC的分化程度，并在一定程度上可反映出HCC的血供，可为HCC外科手术和介入治疗提供无创的影像学依据，并有助于判断预后。     

"随机抽查集体评片"在放射科胶片图像质量管理中的应用

目的：探讨“随机抽查集体评片”的方法，在科内引入竞争机制，定期进行胶片图像质量评比，以提高胶片图像质量。方法：抽取每位投照技师一定数量照片，遮盖投照日期、X线号等可辨认标志，集体阅片对每张胶片图像质量进行评比打分。将评比结果与当月效益工资直接挂钩。抽查400份胶片，对比实行评比制度前、后的胶片图像质量。结果：实行该评片制度后的胶片甲级片率从原来的30．5％上升至49％，丙级片率从原来的21．5％下降至6．5％，胶片图像质量明显提高。结论：引入“随机抽查集体评片”制度竞争机制，能督促投照技师重视照片质量，是一种行之有效的胶片图像质量管理方法。     

肺结核病人的健康教育

新的医学模式要求医务人员要以病人为中心，从生理、心理、社会、文化和精神5个方面来考虑健康问题。世界卫生组织警告全球结核病处于紧急状态。目前全球有19亿人受到结核菌感染，我国有肺结核病人600万，其中具传染性的约有150万，严重威胁人民健康。对肺结核病人积极开展健康教育，干预传播，降低发病率，应成为医务工作者的重要任务之一。     

内皮素-1和诱导型一氧化氮合酶在低氧应激性胃黏膜病变中的作用机制研究

人在应激状态下,会产生一种相应的反应,并在新的情况下逐渐地适应.如果机体不能适应这种刺激,就可能在生理上或心理上产生异常,甚至可能发生疾病.有研究证实,应激原对实验动物均可造成应激性胃黏膜溃疡[1].     

妊娠合并血小板减少104例临床分析

目的探讨妊娠和并血小板减少的病因及临床处理方法.方法回顾性分析2000～2005年于我院收治的104例妊娠合并血小板减少患者临床资料.结果妊娠合并血小板减少的主要病因包括妊娠期血小板减少症(GT),妊娠期高血压综合症,特发性血小板减少性紫瘢(ITP).治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板计数<50×109/L者于分娩前后使用糖皮质激素,免疫球蛋白,及血小板制剂.剖宫产69例,阴道分娩35例,产后出血≥500ml者13例,产后出血发生率12.5%.胎死宫内3例,新生儿血小板减少7例.结论针对病因治疗的基础上,使用糖皮质激素,免疫球蛋白,及血小板制剂是治疗妊娠和并血小板减少的有效手段.