颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水的系统评价

目的系统评价颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率。方法以脑积水、夹闭、介入、栓塞、颅内动脉瘤、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血/蛛网膜下隙出血,以及hydrocephalus、shunt、clipping、coiling、surgical、endovascular、embolization、treatment、intracranial aneurysm、cerebral aneurysm、subarachnoid hemorrhage等中英文词组,计算机检索1990年1月-2015年9月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库,辅助手工检索《中华神经外科杂志》、《中国现代神经疾病杂志》和《中国脑血管病杂志》等相关杂志,查阅关于颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率的临床研究。采用Jadad量表和Newcastle-Ottawa量表评价文献质量,Rev Man 5.3和Stata 13.1统计软件进行Meta分析。结果共获得731篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入18项临床试验共计15 920例颅内破裂动脉瘤患者,行夹闭术者10 038例、行栓塞术5882例。Meta分析显示:两种治疗方式术后分流依赖性脑积水发生率差异无统计学意义(OR=0.860,95%CI:0.720~1.030;P=0.110);分析结果的稳定性较差,但不存在发表偏倚(Egger法:P=0.795)。结论颅内破裂动脉瘤夹闭术和栓塞术后分流依赖性脑积水发生率无显著差异,但尚待进一步的高质量临床研究加以证实。     

俯卧位手法治疗对椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度的影响247例分析

采用俯卧位手法治疗椎动脉型颈椎病247例,经治疗前后比较,症状、体征明显改善,治愈显效率78.54%。其中165例行经颅多普勒复查椎动脉血流速度,治疗后收缩期峰流速、舒张期最小流速与治疗前比较,明显好转。     

精神科护患沟通技巧

<正>沟通是2个或2个以上的人交换言语及非言语的信息并解释其意义的过程。与精神病患者的沟通技术是打开患者心灵重要的钥匙,也是重要的护理技能[1]。护患间良好的沟通是确定护理诊断必不可少的组成部分,是良好的护理效果的基础,良好的沟通还可以提高患者对治疗的依从性,可以提高卫     

人性化心理干预在精神病患者中的应用效果分析

目的探讨人性化心理干预在精神病患者中的应用效果。方法选择在本院2012年6月~2013年6月住院治疗的精神病患者64例,随机分成观察组和对照组,观察组采用人性化心理干预,对照组采用传统护理常规。采用精神病病耻感量化表、精神病患者生活质量测量表进行测评,比较两组干预前后的病耻感评分和生活质量评分。结果观察组干预后的病耻感评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化心理干预能有效降低精神病患者的病耻感,提高其生活质量,促进康复,为其及早融入社会提供了理论和精神支持。     

导入人内皮型一氧化氮合酶基因对高盐饮食大鼠的血压及肾脏功能的影响

目的 研究人内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因导入对高盐饮食诱导的高血压大鼠的降压作用和对肾功能的保护作用.方法 选取8周龄雄性SD大鼠18只随机分成3组,其中2组以高盐(8%氯化钠)饲料喂养,一组以正常饮食喂养;6周后高盐组形成高血压动物模型,再经尾静脉分别注射含人eNOScDNA的重组质粒(pcDNA3.1-eNOS)和对照质粒(pcDNA3.1),然后监测血压,收集尿液以测定尿微量白蛋白,处死动物后测定人eNOS基因在各主要器官的表达;并采用Western-Blot的方法检测了肾脏和主动脉组织的血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)蛋白表达情况.结果 静脉注射人eNOS基因的重组质粒后第7天高盐饮食大鼠的血压出现明显下降6.2 mm Hg,实验结束时,最大降压效应达到15.4 mm Hg,实验组动物血压降低的同时,尿微量白蛋白亦出现显著下降;而且发现人eNOS基因的导入下调了AT1R的表达.整个实验过程动物并未出现因为质粒载体注入和表达所引起的严重不良反应.结论 人eNOS基因的导入可能有助于降低血压,并预防高血压所导致的肾功能损害,为临床应用eNOS基因治疗并发肾功能损害的原发性高血压提供了可能.     

临湘市2008至2010年手足口病流行病学分析

目的了解临湘市2008至2010年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据。方法以2008至2010年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律。结果 2008至2010年临湘市共确诊手足口病例534例,病例集中在4~10月,手足口病疫情有明显的发病高峰。病例年龄中位数为5岁,男女性别比为3.1∶1,重症病例3例,无死亡病例。服用益生菌能显著降低手足口病发病率。结论手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5岁以下儿童为主,特别是3岁以下男童;服用益生菌能降低发病率。     

缺血后处理与大鼠心肌能量代谢的关系

目的:探讨缺血后处理对大鼠体外心脏缺血再灌注损伤的作用。方法:48只Wistar大鼠,随机均分为2组;缺血后处理组、缺血再灌注组(对照组)。采用大鼠体外心脏Langendorff灌流模型,缺血后处理组全心缺血30 min后,再灌注30 s后,缺血30 s,反复3次,然后持续灌注57 min;对照组全心缺血30 min,再灌注60 min。TTC染色观察心肌梗死面积,高压液相色谱仪(HPLC)分析心肌组织中ATP的含量、灌流液腺苷(adenosine,ADO)含量,测定超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽还原酶(GR)活性。结果:缺血后处理可减少心肌梗死面积[(15.32±2.05)%],与对照组比较[(40.21±3.24)%],差异有统计学意义(P<0.05);减少ATP降解[(3.32±0.63)μmol/g],与对照组比较[(4.73±0.59)μmol/g]差异有统计学意义(P<0.05);心肌冠状动脉流出液中ADO清除速率[(4.33±1.87)nmol.min-1.g-1]小于对照组[(6.17±1.80)nmol.min-1.g-1],P<0.05;心肌SOD、CAT和GR酶活性均高于对照组(P<0.05),有更大的抗氧化能力。结论:缺血后处理可延缓ADO清除,减少ATP的降解,减轻活性氧的损伤作用而发挥心肌保护作用。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、NO与ET的水平变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病肾病患者(DN)血清中白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的水平及其临床意义。方法:将93例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM)患者组(31例)、隐性糖尿病肾病(IDN)患者组(30例)及显性糖尿病肾病(ODN)患者组(32例)。同时将30例健康体检者作为正常对照组。取上述各组的血清标本,用ELISA法检测IL-18和TNF-α的水平;用硝酸还原酶法检测NO的水平;用放射免疫分析法检测ET的水平。结果:与正常对照组相比较,IL-18、TNF-α与ET水平SDM患者组、IDN组患者组、ODN患者组明显升高(P<0.01),升高的水平依次为ODM患者组>IDN组患者组>SDN患者组;血清NO的水平明显降低(P<0.01),降低的水平依次为ODM患者组相似文献   

微波治疗牙本质过敏症68例的临床体会

牙本质过敏症 (ｄｅｎｔｉｎｈｙｐｅｒｓｅｎｓｉｔｉｖｅｎｅｓｓ ,ＤＨ) 〔1〕又称牙齿过敏症 (ｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｏｔｈ) ,是指牙齿上暴露的牙本质部分受到机械、化学或温度刺激时 ,产生的一种特殊的酸、“软”、疼痛的症状。临床表现主要为激发痛 ,刺激去除后 ,疼痛立即消失 ,其中以机械刺激最为显著。该病的发病率较高 ,严重影响患者咀嚼进食 ,对人民身体健康有较大危害。牙本质过敏症的治疗方法主要有 :①激光脱敏 ;②牙本质粘结剂脱敏 ;③家用脱敏剂 ;④氟化钠脱敏 ;⑤原位沉淀法脱敏 ;⑥电凝法脱敏等多种方法〔3〕。这些方法…     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颈内动脉血泡样破裂动脉瘤的临床疗效

目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗急性期颈内动脉血泡样破裂动脉瘤(BBA)的疗效.方法:回顾性分析11例BBA的临床特点、诊疗经过和随访结果.结果:所有患者都接受支架辅助弹簧圈动脉瘤栓塞治疗,其中恢复良好出院8例[改良Rankin评分量表(mRS)评分0～1分],遗留后遗症出院2例(mRS评分2～3分),1例老年患者病危自动离院(mRS评分5分),8例患者完成随访,其中1例患者复发.结论:支架辅助弹簧圈治疗急性期破裂BBA可行且有效.